سندرم کورساکو: علل ، علائم و درمان

منظور پزشکان از سندرم کورساکو نوعی از است حافظه نقصان (فراموشی) ، که یکی از اختلالات روانی است. بیمار در به خاطر سپردن موارد تازه تجربه شده یا آموخته شده مشکل زیادی دارد. اغلب ، سندرم Korsakow در نتیجه سالها اتفاق می افتد الکل سو استفاده کردن.

سندرم کورساکو چیست؟

سندرم کورساکو که به طور متناوب بیماری کورساکو یا روان سندرم فراموشی نامیده می شود ، یک اختلال روانی است. به طور خاص ، این یک نوع از است فراموشی (حافظه اختلال) در حالی که فراموشی به طور کلی می تواند شامل خاطرات قدیمی تر یا وقایع تازه تجربه شده باشد ، بیماران مبتلا به سندرم Korsakow با مشکلات خاص در حوادث اخیر یا حتی حال حاضر روبرو هستند. در موارد شدید ، اطلاعات را نمی توان حتی برای چند ثانیه حفظ کرد. شکاف های حاصل سپس با خاطرات قدیمی یا ساخته شده پر می شوند. علاوه بر چنین خالص حافظه شکاف ، سندرم کورساکو ممکن است همراه با شدید باشد خستگی, نوسانات خلقی، و اختلالات حرکتی. غیر معمول نیست که بیماری Korsakow در نتیجه ایجاد شود اعتیاد به نوشیدن الکل. در مرحله مزمن ، آسیب به مغز در این حالت معمولاً آنقدر شدید است که عملکرد طبیعی قابل بازیابی نیست.

علل

در بسیاری از موارد شناخته شده ، سندرم Korsakow سالها ایجاد شد الکل سو استفاده کردن. شرط بنابراین یکی از شدیدترین موارد نیز محسوب می شود مغز و اختلالات حافظه که می تواند همراه باشد اعتیاد به نوشیدن الکل. با این حال ، می تواند ناشی از ضربه باشد مغز آسیب ، مسمومیت ، خونریزی مغزی، یا خاص بیماری های عفونی مانند تیفوئید تب. غالباً ، سندرم واقعی کورساکو با الف شرط انسفالوپاتی ورنیکه نامیده می شود. این یک ویتامین کمبود B1 که می تواند ناشی از آن نیز باشد اعتیاد به نوشیدن الکل (الکل با متابولیسم تداخل می کند و بنابراین جذب و استفاده از ویتامین B1 ، از جمله چیزهای دیگر). علائمی مانند از دست دادن حافظه، اختلالات حرکتی یا پیچش چشم می تواند با افزایش کاهش یابد حکومت of ویتامین B1 اگر انسفالوپاتی ورنیکه درمان نشود ، می تواند به سندرم مزمن کورساکو تبدیل شود ، که درمان آن بسیار دشوارتر است.

علائم ، شکایات و علائم

سندرم کورساکو یک سندرم جدی روانپزشکی است که اغلب در اثر مصرف زیاد الکل و طولانی مدت ایجاد می شود ، که اغلب در رابطه با سوء تغذیه. خصوصاً مزمن سوء استفاده از الکل می تواند سندرم را تحریک کند. از طرف دیگر ، تغذیه نامناسب می تواند باعث تسریع بیشتر این سندرم شود. حتی مصرف بیش از حد الکل با یک وضوح بدنی ضعیف نیز می تواند باشد رهبری به یک شروع ناگهانی سندرم کورساکو نیز نوعی است از دست دادن حافظه، که می تواند از نظر شدت متفاوت باشد. در حالی که در بسیاری از موارد حافظه بلند مدت هنوز درگیر است ، حافظه کوتاه مدت به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار می گیرد. هنگامی که سندرم Korsakow همراه با یک الکل مرتبط است ضربه یا سقوط ، طولانی مدت از دست دادن حافظه بعضی اوقات می تواند بعنوان یکپارچه یا انتروگراد شناخته شود فراموشی. این امر به ویژه در استفاده بیمار از زبان منعکس می شود ، به طوری که ممکن است پدیده ورنیکه کم و بیش شدید باشد. گفتار ممکن است شسته شود و شامل تکرار بی انگیزه باشد. اطلاعات گفتار دریافت شده به درستی یا ناقص پردازش نمی شود. علت اصلی آن ناحیه ورنیکه مغز است. خیلی چیزها به سرعت فراموش می شوند یا به حافظه طولانی مدت نمی رسند ، که در سخنرانی نیز دیده می شود. علاوه بر این ، ممکن است مشکلات بیان وجود داشته باشد ، که بسته به شدت آنها ، شبیه مشروبات الکلی است. سندرم کورساکو بعد از یک دوره بهبودی خاص بیمار برگشت ناپذیر تلقی می شود. در نظر گرفته می شود که افراد مبتلا نیاز به مراقبت ، حداکثر و از جمله درماندگی دارند.

تشخیص و دوره

پزشک معالج می تواند سندرم کورساکو را به ویژه بر اساس شدت اختلال حافظه تشخیص دهد. به خصوص اگر وابستگی الکل وجود دارد ، اختلالات حافظه کوتاه مدت برجسته ممکن است نشانگر سندرم کورساکو باشد. این امر به ویژه در صورت بروز علائم دیگر مانند احساس اختلال در زمان ، اختلالات حرکتی یا احساس افزایش احساس می شود سرد نیز حضور دارند. برای رد سایر اختلالات مغزی ، اختلالات فرد تاریخچه پزشکی باید با جزئیات بررسی شود. علاوه بر این ، توموگرافی رایانه ای نیز می تواند انجام شود ، که اطلاعاتی در مورد آن فراهم می کند شرط مغز. A. خون آزمون تعیین می کند که آیا کمبود ویتامین B1 وجود دارد. خسارت قبلاً ناشی از سندرم کورساکو به طور کلی جبران ناپذیر تلقی می شود. اگر درمان زودهنگام انجام شود ، می توان عملکرد مناطق آسیب دیده مغز را بهبود بخشید ، اگرچه به طور کامل بازسازی نشده است. با این وجود ، بیماران مبتلا به سندرم کورساکو اغلب دریافت کننده مراقبت هستند.

عوارض

اول و مهمترین ، سندرم کورساکو باعث اختلال در حافظه بسیار شدید می شود. در این حالت ، فرد مبتلا معمولاً قادر به یادآوری برخی وقایع نیست و ممکن است وقوع آن را انکار کند. بنابراین سندرم کورساکو غیر معمول نیست رهبری به شکایات روانشناختی یا افسردگی. همچنین غیرمترقبه است که سندرم کورساکو ارتباط اجتماعی را محدود کند. به همین ترتیب ، این سندرم منجر به شدید می شود خستگی و خستگی از بیمار غیر معمول نیست که مبتلایان نیز از آن رنج می برند نوسانات خلقی. انعطاف پذیری مبتلایان نیز به دلیل سندرم کورساکو به شدت کاهش می یابد ، به طوری که بیماران معمولاً دیگر قادر به انجام فعالیت های معمول زندگی روزمره نیستند. در بیشتر موارد ، به دلیل بیماری دیگر نمی توان فعالیت های حرفه ای انجام داد. به عنوان یک قاعده ، روند بعدی سندرم به میزان آسیب بستگی دارد. در برخی موارد ، درمان دیگر امکان پذیر نیست. در هر صورت ، بیماران باید متوقف شوند سوء استفاده از الکل برای جلوگیری از آسیب بیشتر با کمک انواع روش های درمانی می توان خاطرات خاصی را بازیابی کرد. با این حال ، درمان کامل در این روند تضمین نمی شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

افرادی که در مدت زمان طولانی مقدار زیادی الکل مصرف کرده اند باید به پزشک مراجعه کنند. اگر این افراد علاوه بر علائم ترک یا مشکلات کنار آمدن با زندگی روزمره ، دچار اختلال در حافظه نیز شوند ، مراجعه به پزشک ضروری است. اگر وقایع ، خاطرات یا مهارتهای تازه به دست آمده را به درستی از حافظه یادآوری نکنید ، فرد مبتلا به کمک نیاز دارد. اگر شکاف های حافظه رخ دهد یا دیگر نتوان واقعیت های شخصی را به طور کامل یادآوری کرد ، باید با پزشک مشورت شود. مبتلایان به سندرم کورساکو قادر به یادآوری تحولات جدید در زندگی خود نیستند. به همین ترتیب ، به خاطر سپردن رویدادهای گذشته برای آنها امکان پذیر نیست. غالباً آنها شدیداً وقایع را انکار می کنند. به یک پزشک نیاز است تا تحقیقات جامع در این زمینه آغاز شود. در صورت ایجاد تنظیم مجدد ، شرایطی که در آن شکاف حافظه موجود با افکار آزاد و داستان های اختراع شده پر می شود ، باید به پزشک مراجعه شود. اختلال در جهت گیری یا عدم رعایت بهداشت جسمانی نشانه هایی است که به بی نظمی اشاره دارد. آیا پزشک باید ویزیت شود ، بنابراین پزشک مورد نیاز تأمین پزشکی کافی را دریافت می کند. اگر فرد مبتلا از بی حالی ، سستی یا افزایش رنج می برد خستگی، باید با پزشک مشورت شود. در صورت وجود روحیه افسرده ، تغییر الگوهای خلقی ، بی علاقگی ، از دست دادن اشتها، یا سایر ناهنجاریهای رفتاری ، باید با پزشک مشورت شود.

درمان و درمان

اگر مشخص شود علائم سندرم کورساکو در بیمار وجود دارد ، احتمالاً این دارو وجود دارد درمان ابتدا آغاز خواهد شد. به عنوان بخشی از این ، به فرد مبتلا دوزهای بالایی از تیامین (ویتامین B1) داده می شود که می تواند به صورت وریدی یا به صورت قرص تجویز شود. اگر بیماری هنوز خیلی پیشرفته نباشد ، یک پیشرفت سریع و قابل توجه در سلامت از این طریق می توان به دست آورد. در یک مرحله مزمن از سندرم Korsakow ، دارو درمان معمولاً ناموفق می ماند. اساساً صدمه ای که قبلاً در مغز وارد شده جبران ناپذیر تلقی می شود ، به این معنی که حتی با فشرده سازی حافظه کامل قابل بازیابی نیست درمان. با این حال ، رویکردهایی وجود دارد که می تواند برای بهبود عملکرد حافظه بیمار استفاده شود. اینها شامل ثابت هستند آموزش حافظه، که در آن بیمار تشویق می شود که به روشی بازیگوشانه به یاد بیاورد. مرور بیوگرافی شخص نیز می تواند مفید باشد. اگر یک اختلال الکلی علت سندرم کورساکو باشد ، درمان همان باید انجام شود تا از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری شود.

چشم انداز و پیش آگهی

سندرم کورساکو یک بیماری مغزی است. این با کاهش عملکرد حافظه آشکار می شود. کسانی که مبتلا شده اند برخی از خاطرات فرضی را ایجاد می کنند. غالباً مغز التهاب رخ می دهد به دلیل بی اشتهایی یا سالها از سوء استفاده از الکل. مغز التهاب می تواند مقدم بر سندرم کورساکو باشد. اغلب با کمبود شدید ویتامین B ایجاد می شود. سپس از این به عنوان سندرم ورنیکه-کورساکو یاد می شود. این فقط تا حدی قابل درمان است و به سختی قابل تجدید نظر است. سندرم Korsakow همچنین می تواند دلیلی غیر مرتبط با اعتیاد به الکل داشته باشد. علل سندرم کورساکو شامل سکته های مغزی ، شدید است جمجمه آسیب ها ، یا تشکیلات تومور در مغز. عفونت های ویروسی همچنین می توانند باعث سندرم Korsakow شوند. پیش آگهی افراد مبتلا نیز در این مورد ضعیف است. چشم انداز بهبودی تا حدی به شدت سندرم Korsakow بستگی دارد. هرچه شدت آن بیشتر باشد ، پیش آگهی بدتر است. در دوره های کم شدت علائم سندرم کورساکو قابل درمان است. با این حال ، آنها معمولاً به طور کامل از بین نمی روند. عملکرد حافظه برای همیشه مختل می شود. این بیماری مزمن است. بیشتر مبتلایان حالت معمول خود را به دست نمی آورند. بسیاری از بیماران مبتلا به سندرم Korsakow نیاز به مراقبت دائمی دارند. با این حال ، در برخی ، وضعیت گیج شده می تواند توسط بهبود یابد حکومت ویتامین B1. پیش آگهی تنها در صورتی بهبود می یابد وابستگی الکل، بیماری زمینه ای رسوب دهنده ، یا اختلال در غذا خوردن برای همیشه غلبه می کنند

پیشگیری

برای جلوگیری از سندرم کورساکو (و اجتناب از سایر شرایط تهدید کننده زندگی) ، البته توصیه می شود از سو abuse مصرف الکل ، به خصوص در یک دوره طولانی مدت ، خودداری کنید. اگر وابستگی از قبل وجود داشته باشد ، باید سریعاً درمان شود تا بعداً اختلالات شدید و جبران ناپذیر مغز و حافظه ایجاد نشود.

مراقبت پس از آن

به عنوان بخشی از پیگیری سندرم Korsakow ، تعیین جریان بیمار اساسی است سلامت وضعیت این تعیین به صورت سرپایی با معاینات عصبی و روانشناختی انجام می شود. این نشان می دهد که تا چه حد مناطق عملکردی شناختی فردی مغز بیمار آسیب دیده است. سپس برجسته سازی و توصیف توانایی ها و منابع شناختی بیمار امکان پذیر خواهد بود. با استفاده از این نقطه شروع ، درمانهای متناسب با فرد امکان پذیر است. گفتار درمانی، حافظه درمانی و تن درمانی معیارهای پس از آن می تواند به خوبی توانایی ها و منابع شناسایی شده بیمار را برای مدت زمان طولانی حفظ کند. بنابراین می توان با از دست دادن توانایی های باقی مانده بیمار مقابله کرد. علاوه بر این ، ایجاد ثبات عمومی در بیمار و بهبود توانایی برای کنار آمدن با زندگی روزمره از طریق پرهیز مطلق از الکل به تنهایی امکان پذیر است. ویتامین حکومت، مانند ویتامین B1 ، و پرهیز مداوم ممکن است در بیمار پیشرفت جزئی داشته باشد. در نتیجه ، بیماران مبتلا به سندرم Korsakow ممکن است بتوانند زندگی روزمره خود را تا حدود زیادی یا تا حدی با پشتیبانی درمانی مدیریت کنند. امکانات مسکونی و پرستاری مناسب برای این سبک زندگی محدود در دسترس است. در اینجا ، سپس خدمات درمانی مداوم به بیمار ارائه می شود که می تواند به حفظ توانایی های او کمک کند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

همزمان با درمان دارویی ، علائم سندرم Korsakow را می توان از طریق تغییر سبک زندگی و اقدامات متقابل هدفمند درمان کرد. مثلاً ثابت آموزش حافظه برای ادغام و بهبود عملکرد حافظه توصیه می شود. این کار می تواند تحت هدایت حرفه ای یا به طور مستقل انجام شود و به شخص آسیب دیده کمک می کند تا خسارتی که قبلاً ایجاد شده را اصلاح کند. کار کردن در زندگی نامه شخصی خود نیز تأثیر مشابهی دارد. اگر یک اختلال الکلی علت این بیماری باشد ، باید درمان شود. فرد مبتلا برای این امر باید با پزشک مربوطه تماس گرفته و در صورت امکان به دنبال یک گروه خودیاری نیز برود. دوستان و اقوام می توانند پشتوانه مهمی در معالجه بیماران باشند اعتیاد به الکل. اگر سندرم Korsakow به دلیل کمبود ویتامین B1 باشد ، تغییر در رژیم غذایی لازمه. اگر علت آن باشد خونریزی مغزی یا مسمومیت ، درمان شدید پزشکی لازم است. این بهتر است با استراحت و پایبندی به رژیم غذایی توصیه شده توسط پزشک آسیب دائمی بسته به شرایط مربوطه درمان می شود. به عنوان مثال ، می توان با اختلالات حرکتی مقابله کرد چوب زیر بغل و دیگر ایدز، در حالی که مزمن است افسردگی می تواند با استفاده از فشرده کاهش یابد صحبت درمان و ورزش