نارسایی کبدی: تاریخچه پزشکی

تاریخچه پزشکی (سابقه بیماری) نشان دهنده یک ملفه مهم در تشخیص است کبد شکست. سابقه خانوادگی

• آیا سابقه بیماری مکرر کبدی در خانواده شما وجود دارد؟

تاریخ اجتماعی

جاری تاریخچه پزشکی/ تاریخچه سیستمیک (شکایات جسمی و روانی).

• آیا از اختلال عملکرد مغز رنج می برید؟
  • اختلال هوشیاری *
  • سرخوشی ، افسردگی *
  • بی خوابی (اختلالات خواب)
  • گیجی*
• آیا به زردی پوست و / یا چشم توجه کرده اید؟
• آیا شما یا شخص دیگری متوجه شده اید که نفس شما بوی کبد خام می دهد؟
• آیا لرزش درشت دست دارید؟
• آیا به اختلالات خونریزی ، یعنی خونریزی طولانی مدت از زخم ها توجه کرده اید؟
• آیا از افتادگی شکم رنج می برید؟ (افزایش شکم شکم به دلیل تجمع توفلوئید در حفره شکمی آزاد) *.
• آیا شما اخیراً کم رنج می برید؟ خون فشار (به عنوان مثال ، سرگیجه ، تمایل به فروپاشی ، خستگی, دستان سرد، و غیره).
• آیا متوجه شده اید که بیش از حد تنفس می کنید؟

تاریخ رویشی شامل تاریخچه تغذیه.

• آیا اخیراً قارچ یا موارد مشابهی مصرف کرده اید؟
• آیا اخیراً در خارج از کشور بوده اید؟
• آیا رابطه جنسی محافظت نشده داشته اید؟
• آیا سیگار می کشی؟ اگر بله ، چند سیگار ، سیگار یا لوله در روز؟
• آیا مشروب میخوری؟ اگر بله ، چه نوشیدنی (نوشیدنی) و چند لیوان در روز؟
• آیا شما مواد مخدر استفاده می کنید؟ اگر بله ، چه داروهایی (اکستازی ، کوکائین) و چند بار در روز یا در هفته؟

تاریخچه شخصی شامل تاریخچه دارو

• شرایط از پیش موجود (کبد بیماری ، عفونت ، بیماری های متابولیک).
• عملیات
• آلرژی
• سابقه بارداری (سندرم HELLP (H = همولیز / انحلال گلبول های قرمز (گلبول های قرمز خون در خون)) ، EL = افزایش آنزیم های کبدی ، LP = پلاکت پایین؟)
• تاریخچه محیط زیست
  • مسمومیت با قارچ برگ غده (آمانیتین).
  • تتراکلرید کربن

تاریخچه دارو

• آلوپورینول
• ضد درد (شامل NSAID ها)
  • استیل سالیسیلیک اسید (ASA) ، دیکلوفناک, ایبوپروفن, ایندومتاسین, متامیزول، استامینوفن* (پاراستامول) ، سولینداک * غیر الکلی کبد چرب (NAFLD) / استئاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH) ممکن است اثرات کبدی سمی را افزایش دهد داروهای، به عنوان مثال ، استامینوفن. با این حال ، برای بسیاری از آنها به طور بالقوه سمی کبدی است داروهای، در حال حاضر هیچ داده قوی در مورد تأثیر بر NAFL / NASH وجود ندارد که استفاده از آنها را محدود کند. (اجماع قوی)
  • فلوپیرتین (مسکن غیرپیوئیدی) [کمیته ارزیابی خطر فارماکووییلانس (PRAC) برداشتن مجوز بازاریابی را توصیه می کند ، 2018]
• داروهای ضد آریتمی - آمیودارون
• آنتی بیوتیک ها
  • آمینوگلیکوزید آنتی بیوتیک ها (جنتامایسین).
  • آمینوپنی سیلین ها (آموکسی سیلین) - به خصوص ترکیب رایج: آموکسی سیلین و اسید کلاولانیک.
  • اسید کلوولانیک
  • مهار کننده های گیراز - کینولون ها: سیپروفلوکساسین, لووفلوکساسین, موکسی فلوکساسین.
  • ایزوکسازولیل پنی سیلین ها (اصطلاحاً استافیلوکوک) پنی سیلین ها) - اگزاسیلین.
  • کتولیدها
  • آنتی بیوتیک های لینکوزامید (lincosamides) - کلیندامایسین
  • ماکرولید آنتی بیوتیک ها (ماکرولیدها) - آزیترومایسین, کلاریترومایسین, اریترومایسین.
  • نیترویمیدازول (مترونیدازول).
  • نیتروفورانتوئین
  • پنی سیلین ها (فلوکلوکساسیلین)
  • سولفونامیدها (سولفاسالازین، مترادف: سالازوسولفاپیریدین).
  • تتراسایکلین ها (داکسی سایکلین, ماینوسایکلین).
  • تریمتوپریم / سولفامتوکسازول)
• داروهای ضد افسردگی
  • داروهای ضد افسردگی دو سروتونرژیک - نفازودون
  • ملاتونین آگونیست های گیرنده (MT1 / MT) و سروتونین آنتاگونیست های گیرنده 5-HT2C - آگوملاتین؛ منع مصرف در بیماران 75 سال به بالا.
  • نورآدرنرژیک و سروتونرژیک خاص داروهای ضد افسردگی (NaSSA) - میرتازاپین.
  • انتخابی سروتونین بازدارنده های جذب مجدد (SSRI ها) - فلوکستین, پاروکستین, سرترالین, ترازودون.
  • انتخابی دوپامین و نوراپی نفرین (کمی نیز سروتونین) بازدارنده های جذب مجدد (NDRI) - بوپروپیون.
  • داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCA) - آمیتریپتیلین
• داروهای ضد صرع - کاربامازپین، والپروات
• آنتی هیستامین - سیپروهپتادین
• داروهای ضد فشار خون - آلفامتیل دوپا ، نیفدیپین, دیلتیازم, لیزینوپریل, فوزینوپریل, کپتوپریل, آنالاپریل,وراپامیل, لوزارتان, ایرباسارتان.
• ضد انعقاد
  • فن پروکومون (نام محصولات: Marcumar ، Falithrom) ، کلوپیدوگل.
  • داروهای ضد انعقاد خوراکی جدید (NOAK ، NOAC ؛ داروهای ضد انعقاد خوراکی مستقیم ، دوک).
    • بازدارنده فاکتور مستقیم Xa (آنها آپکس شدند, ادوکسبان, ریوروکسابان).
    • فاکتور مستقیم و انتخابی بازدارنده Xa (آنها آپکس شدند).
    • مهار کننده انتخابی ترومبین (دبیگاتران).
• ضد تشنج - والپروئیک اسید/ والپروات ، کاربامازپین, گاباپنتین، فنوباربیتال ، فنیتوئین.
• ضد قارچ ها
  • آلیلامین ها (تربینافین)
  • کتوکونازول (کتوکونازول)
  • پلیین ماکرولاکتون (آمفوتریسین ، لیپوزومی) آمفوتریسین ب).
• ضد روان پریشی (نورولپتیک) - کاربامازپین, کلرپرمازین, فنوباربیتال، فنوتیازین ها ، فنیتوئین, risperidone, والپروئیک اسید.
• ضد سلولی - ایزونیازید, پیرازینامید, ریفامپین, ریفابوتین.
• α-متیل دوپا
• هیدرات کلر
• دیسولفیرام (INN) ، همچنین تترا اتیل تیورام دی سولفید (TETD).
• مواد مخدر
  • وجد (نام جمعی برای انواع فنیل اتیل آمین ها).
  • كوكائين
• بازدارنده تیروزین کیناز EGFR - لاپاتینیب
• آنتاگونیست های گیرنده اندوتلین (آنتاگونیست های گیرنده اندوتلین) - آمبریسان, بوسنتان.
• مهار کننده های HMG-CoA ردوکتاز (استاتین ها) ، مشخص نشده است.
• هورمون ها
  • استروئیدهای آنابولیک (استروئیدهای آنابولیک)
  • ضد استروژن (تاموکسیفن)
  • استروژن ها (اتینیل استرادیول ، استرادیول)
  • ضد بارداری های خوراکی ، مشخص نشده است.
  • پروژسترون تعدیل کننده ulipristal (استات اولپریستال).
  • تستوسترون
• سرکوب کننده سیستم ایمنی
  • آزاتیوپرین, سیکلوسپورین (سیکلوسپورین A) ، داكلیزوماب, فینگولیمود, مرکاپتوپورین, ناتالیزوماب, تریفلونوماید.
  • بازدارنده های ایست بازرسی ایمنی در برابر PD-1 ، PD-L1 و CTLA-4.
  • پیرفنیدون مواد مخدر ناشی از کبد آسیب (DILI) از جمله مواردی با نتایج کشنده.
• داروی ضد التهاب روده (سولفاسالسین).
• آگونیست موتیلین
• بیهوشی (هالوتان)
• نوراپی نفرین بازدارنده جذب مجدد (اتموکسین).
• عوامل ضد دیابت خوراکی - آکاربوز
• اورلستات
• پتادولکس (و butterbur) [نادر].
• داروهای گیاهی - به عنوان مثال، قهوه kava ، Usnea barbata ، سلاندینا.
• مواد روانگردان مانند مودافینیل [آلکالن فسفاتاز gam ، گاما-GT].
• پیرولیزیدین آلکالوئیدها (شیمیایی شیمیایی).
• تیروستاتیک داروهای (تیامازول, کاربیمازول).
• تیروزین بازدارنده های کیناز (TKi) - بوسوتینیب, نینتدانیب.
• اوریکوستات ها (فبوکسوستات)
• ویتامین ها
  • ویتامین B3 (نیاسین)> 500 میلی گرم در روز (NRV: 16 میلی گرم ؛ حداکثر بی خطر روزانه برای نیکوتین اسید 10 میلی گرم است).
• ضد ویروس
  • مهار کننده های غیر نوکلئوزیدی ترانس اسکریپتاز معکوس (NNRTIs) - nevirapine
  • آنالوگ های نوکلئوزید (آباکاویر، فیالوریدین).
  • مهارکننده های پروتئاز (PI ؛ مهارکننده های پروتئاز) - آمپرناویر ، ریتوناویر.
• داروهای سیتوستاتیک - انتراسایکلین ها ، سیتارابین, داکاربازین، فلوتامین ، ایزونیازید, متوترکسات (MTX) ، Temozolomide (تا نارسایی اندام).
• دیگر - نمکی هایپرتونیک ، ویتامین A مسمومیت ، توروتراست.

محققان دانشگاه ایسلند در ریکیاویک در مطالعه خود تمام موارد آسیب کبدی ناشی از دارو را طی دو سال مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند. آنها دریافتند که به طور متوسط ​​19 نفر از هر 100,000 ساکن سالانه دچار آسیب کبدی ناشی از داروها می شوند. داروهایی که اغلب کبد را تحت تأثیر قرار می دهند ، شامل این داروها می شوند پاراستامول و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) و همچنین آنتی بیوتیک ها. به عنوان مثال ، ترکیب آموکسی سیلین و اسید کلاولانیک مسئول 22٪ از خسارات بود

قرار گرفتن در معرض محیط - مسکرات

• مسمومیت با قارچ برگ غده (آمانیتین).
• تتراکلرید کربن

* اگر به این سوال با "بله" پاسخ داده شده باشد ، مراجعه فوری به پزشک لازم است! (داده ها بدون ضمانت)