بیماری های عضلانی قلب (کاردیومیوپاتی): علل آن

کاردیومیوپاتی گشاد (گشاد) (DCM)

علل (علل)

تقریباً در 50٪ موارد ، علت گشاد شدن است کاردیومیوپاتی ناشناخته است ("کاردیومیوپاتی اولیه / ایدیوپاتیک"). علل بیوگرافی

  • بار ژنتیکی - تقریباً 30٪ انواع خانوادگی ژنتیکی است
    • X مغلوب مغلوب - جهش های دیستروفین ژن.
    • اتوزومال غالب - همراه با اختلال هدایت تحریک و همچنین سندرم سینوس بیمار.
    • اتوزوم مغلوب - جهش ژن های اکسیداسیون اسیدهای چرب.
    • جهش DNA میتوکندریایی
    • گشاد شدن دوره در جهش ها (اولیه یا ثانویه).
    • بیماری های ژنتیکی
      • آمیلوئیدوز - علاوه بر اشکال اکتسابی آمیلوئیدوز (به عنوان مثال ، به دلیل بدخیمی / تومور بدخیم) ، آمیلوئیدوزهایی با وراثت غالبا اتوزومی وجود دارد. رهبری به تجمع غیر طبیعی تغییر یافته است پروتئین ها در بینابینی ، یعنی فضای بین سلولی
      • سندرم بارت - نقص مادرزادی متابولیسم فسفولیپید (وراثت مغلوب مرتبط با X) ؛ با گشاد شدن مشخص می شود کاردیومیوپاتی (DCM ؛ بیماری میوکارد همراه با اتساع غیرطبیعی قلب عضله ، به ویژه بطن چپ، میوپاتی عضله اسکلتی ، نوتروپنی (کاهش گرانولوسیتهای نوتروفیل در خون) ، رشد عقب مانده و ارگانواسیدوریا ؛ پاتوژنز: اختلال در زنجیره تنفسی در میتوکندری (نیروگاههای سلول) فقط پسران را تحت تأثیر قرار می دهد و در اوایل رخ می دهد کودکی.
      • بیماری های ذخیره گلیکوژن - گروهی از بیماری ها با توارث اتوزومی غالب و اتوزومی مغلوب ، که در آن گلیکوژن ذخیره شده در بافت های بدن نمی تواند یا فقط دوباره به طور ناقص تخریب شده یا تبدیل به شود گلوکز.
      • هموکروماتوز (اهن بیماری ذخیره سازی ، انگلیسی: hematochromatosis؛ از هایما یونانی = خون، رنگ = رنگ) - بیماری ارثی اتوزومی مغلوب ؛ مردان اغلب بیشتر از زنان مبتلا می شوند. در این بیماری ، افزایش جذب آهن در روده کوچک فوقانی وجود دارد
      • سندرم هورلر - بیماری ژنتیکی با وراثت اتوزومی مغلوب ؛ شدیدترین نوع موکوپلی ساکاریدوز نوع I (MPS I) ، یک بیماری ذخیره لیزوزومی نادر با تغییر شکل های اسکلتی مشخص و تأخیر در رشد حرکتی و فکری.
      • آتاکسی Friedreich (FA ؛ بیماری Friedreich) - اختلال ژنتیکی با وراثت اتوزومی مغلوب ؛ بیماری دژنراتیو مرکز سیستم عصبی از جمله موارد دیگر منجر به اختلال عملکرد حرکتی می شود. شایع ترین شکل ارثی آتاکسی (اختلال حرکتی) ؛ بیماری به طور کلی در طول ایجاد می شود کودکی یا اوایل بزرگسالی
      • بیماری Fabry (مترادف: بیماری Fabry یا بیماری Fabry-Anderson) - بیماری ذخیره سازی لیزوزومی مرتبط با X به دلیل نقص در ژن آنزیم را رمزگذاری می کند آلفا گالاکتوزیداز A ، و در نتیجه تجمع تدریجی گلوبوتریائوسیل سرامید اسفنگولیپید در سلول ها می شود. میانگین سنی بروز: 3-10 سال؛ علائم اولیه: متناوب سوزش درد، تولید عرق کاهش یافته یا وجود ندارد و مشکلات دستگاه گوارش؛ در صورت عدم درمان نفروپاتی پیشرونده (کلیه بیماری) همراه با پروتئینوریا (افزایش دفع پروتئین از طریق ادرار) و پیشرونده نارسایی کلیه (ضعف کلیه) و هیپرتروفیک کاردیومیوپاتی (HCM ؛ بیماری قلب عضله با ضخیم شدن دیواره های عضله قلب مشخص می شود).
      • بیماری گوچه - بیماری ژنتیکی با توارث اتوزومی مغلوب ؛ بیماری ذخیره لیپید به دلیل نقص آنزیم بتا گلوكوسربروزیداز ، كه منجر به ذخیره مغزها به طور عمده در طحال و حاوی مغز استخوان ها.
      • بیماری شکارچی - بیماری ذخیره لیزوزومی مغلوب X- وابسته از گروه موکوپلی ساکاریدوزها (MPS ؛ که هفت شکل از آنها شناخته شده است) ؛ تصویر بالینی: اولین علائم غیر اختصاصی مانند عفونت های مکرر گوش و حلق و بینی ، معمولاً در اوایل رخ می دهد کودکی؛ دوره بیماری پیشرونده است و به طور فزاینده ای منجر به اختلالات شدید جسمی و در مواردی شناختی می شود: طیف اختلالات از اوایل نوع A (ذهنی عقب افتادگی) به نوع اول B (تظاهرات بسیار خفیف با تأخیر رشد ذهنی کم یا بدون آن). در دوره های شدید اغلب مرگ زودرس بیماران است.
      • بیماری Niemann-Pick (مترادف: بیماری Niemann-Pick ، ​​سندرم Niemann-Pick یا لیپیدوز اسفنگومیلین) - اختلال ژنتیکی با توارث اتوزومی مغلوب ؛ متعلق به گروه اسفنگولیپیدوزها است که به نوبه خود به عنوان بیماری های ذخیره لیزوزومی طبقه بندی می شوند. علائم اصلی بیماری Niemann-Pick نوع A هپاتوسپلنومگالی (بزرگ شدن کبد و طحال) و کاهش روان-حرکتی است. هیچ علائم مغزی در نوع B مشاهده نمی شود
      • بیماری پمپ - بیماری ژنتیکی با توارث اتوزومی مغلوب ؛ بیماری ذخیره سازی لیزوزومی منجر به کاردیومگالی و قلب نارسایی ، نقص عصبی و عضلانی.
      • نوروفیبروماتوز - بیماری ژنتیکی با توارث اتوزومی غالب ؛ متعلق به فاکوماتوزها (بیماری های پوست و سیستم عصبی) است. سه فرم متمایز از نظر ژنتیکی از هم تفکیک می شود:
        • نوروفیبروماتوز نوع 1 (بیماری فون رکلینگهاوزن) - بیماران در دوران بلوغ دچار نوروفیبروماهای متعدد (تومورهای عصبی) می شوند که اغلب در پوست رخ می دهد اما در سیستم عصبی ، اوربیتا (حفره چشم) ، دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) و رتروپریتونئوم () فضای واقع شده در پشت صفاق در پشت به سمت ستون فقرات) ؛ ظهور لکه های کافه-طلا (CALF ؛ ماکول / لکه های قهوه ای روشن) و نئوپلاسم های خوش خیم متعدد (خوش خیم) معمول است
        • [نوروفیبروماتوز نوع 2 - مشخص شده توسط دو جانبه (دو جانبه) نوروم آکوستیک (شوانوم دهلیزی) و متعدد مننژیوم (تومورهای مننژ).
        • شوانوماتوز - سندرم تومور ارثی]
      • سندرم نونان - اختلال ژنتیکی با وراثت اتوزومال مغلوب یا اتوزومال غالب که شبیه علائم سندرم ترنر (کوتاه قد، تنگی ریوی یا سایر نقایص مادرزادی قلب. گوش های کم تنظیم یا بزرگ ، پتوز (افتادگی قسمت فوقانی پلک ) ، چین اپیکانتال ("چین مغولی") ، کوبیتوس والگوس / موقعیت غیر طبیعی آرنج با افزایش انحراف شعاعی از ساعد به بالای بازو)
      • کاردیومیوپاتی آمیلوئید خانوادگی وابسته به ترانستیریتین (TTR) - با وراثت اتوزومی غالب. آمیلوئیدوز سیستمیک مرتبط با TTR (ATTR) با درگیری قلبی منجر به کاردیومیوپاتی محدودکننده با مزمن نارسایی قلبی (نارسایی قلبی) ؛ تظاهرات: بزرگسالی (معمولاً بعد از 30 سالگی) ؛ علائم هشدار دهنده (پرچم های قرمز) دو طرفه هستند سندرم تونل کارپ (سندرم فشرده سازی (سندرم تنگی) از عصب مدیان در ناحیه کانال کارپال) و نوار قلب و تغییرات اکو ؛ HFpEF (نارسایی قلبی با کسر جهشی حفظ شده) با بطن چپ هیپرتروفی (بزرگ شدن بطن چپ).
      • اسکلروز توبروز - بیماری ژنتیکی با توارث اتوزومی غالب ، همراه با ناهنجاری ها و تومورهای مغز, ضایعات پوستی، و غالباً تومورهای خوش خیم در سایر سیستم های اندام است.
  • بارداری: کاردیومیوپاتی بارداری / کاردیومیوپاتی مجرای زایمان.

موارد دیگر "کاردیومیوپاتی های ثانویه (اکتسابی) / خاص" است. در اینجا قلب به عنوان بخشی از بیماری های سیستمیک تحت تأثیر قرار می گیرد. علل رفتاری

  • مصرف مواد محرک
    • سو abuse مصرف الكل مزمن (سو abuse مصرف الكل) card كاردیومیوپاتی الكلی (ACM) (ژن هایی شناسایی شده اند كه با مسمومیت الكلی برای میوكارد همراه هستند: به طور معمول ، این ها انواع ژنی ژن TTN بودند كه منجر به خاتمه زودرس زنجیره اسیدهای آمینه تیتین)
  • استفاده مواد مخدر
    • كوكائين
    • مت آمفتامین ("مت بلور") card کاردیومیوپاتی مرتبط با مت آمفتامین (ظهور نارسایی شدید قلب (نارسایی قلبی) / مرحله III یا IV NYHA)

علل مرتبط با بیماری

  • آکرومگالی - بیماری غدد درون ریز ناشی از تولید بیش از حد هورمون رشد somatotropin (STH) ، با بزرگ شدن برجسته فالانژها یا آکرا ، مانند دست ها ، پاها ، فک پایین، چانه ، بینی و برجستگی های ابرو.
  • آمیلوئیدوز - رسوبات خارج سلولی ("خارج سلول") آمیلوئیدها (مقاوم در برابر تخریب پروتئین ها) آن می تواند رهبری به کاردیومیوپاتی (بیماری عضله قلب) ، نوروپاتی (محیطی) سیستم عصبی بیماری) و هپاتومگالی (کبد بزرگ شدن) ، از جمله سایر شرایط.
  • کمبود کارنیتین
  • درماتومیوزیت - بیماری متعلق به کلاژنوزها ، که بر آن تأثیر می گذارد پوست و عضلات است و عمدتا با انتشار مرتبط است درد در حرکت
  • دیابت شیرین
  • اندوکاردیت Löffler (endocarditis parietalis fibroplastica) - فرم حاد اندوکاردیت (اندوکاردیت) ، که عمدتا بر روی بطن راست (اتاق قلب).
  • فیبروز آندومیوکارد
  • پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید)
  • هیپرپاراتیروئیدیسم (بیش فعالی پاراتیروئید).
  • کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید)
  • هیپویتامینوز مانند بیری بری (ناشی از کمبود ویتامین B1) ، پلاگرا (ناشی از کمبود نیاسین) ، اسکوربوت (ناشی از ویتامین C کمبود).
  • عفونت ها - به عنوان مثال عفونت های ویروسی (علت شایع کاردیومیوپاتی احتقانی / بیماری عضلانی قلب ، که در آن بطن ها (اتاق های پایین قلب) بزرگ می شوند (اتساع) ، اما نمی توانند خون کافی را به بدن پمپ کنند ؛ این منجر به نارسایی قلبی (قلبی) می شود نارسایی)) ، بیماری لایم
  • کواشیورکور (کمبود پروتئین بیماری).
  • بیماری لایم
  • دیستروفی عضلانی (ضعف عضلانی)
  • میوکاردیت (التهاب عضله قلب)
  • فئوکروموسیتوم - معمولاً تومور خوش خیم است که عمدتا از منشا می گیرد غده فوق کلیوی و می تواند رهبری به بحران افزایش می یابد در خون فشار.
  • Polyarteritis nodosa (PAN) - بیماری خودایمنی که منجر به آن می شود واسکولیت (التهاب خون عروق) با باریک شدن لومن عروقی.
  • آرتریت روماتوئید
  • سارکوئیدوز (مترادف: بیماری بوک ؛ بیماری شوامان-Besnier) - بیماری سیستمیک بافت همبند با گرانولوم تشکیل (پوست، ریه ها و لنف گره ها)
  • کمبود سلنیوم
  • اسکلرودرمی - گروه خود ایمنی بافت همبند بیماریها ، که یکی از کلاژنوزها است.
  • سیستمیک لوپوس اریتماتوز (SLE) - گروهی از بیماریهای خود ایمنی که در آنها تشکیل شده است autoantibodies؛ متعلق به کلاژنوزها است.

شیمی درمانی

آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).

علل دیگر

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (بزرگ شده) (HCM)

پاتوژنز (توسعه بیماری)

HCM شایعترین بیماری قلبی ارثی (ارثی) است. در 90٪ موارد ، در خانواده ها وجود دارد (= کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک خانوادگی ، FHC). کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک (HOCM) با تنگی انتهایی سیستولی مجاری خروجی بطن چپ با گرادیان فشار داخل بطنی و نارسایی میترال (نشتی دریچه میترال) علاوه بر این ، عملکرد دیاستولیک مختل می شود. این منجر به کاهش قابلیت انقباض دیاستولیک بطن (محفظه قلب) می شود. به طور خاص ، داخل سلولی کلسیم تکثیر و فیبروز بینابینی (تکثیر غیر طبیعی بافت همبند) نقش بازی کن.

علل (علل)

علل بیوگرافی

  • بار ژنتیکی - اتوزومال غالب با نفوذ وابسته به سن - تقریباً دو سوم موارد بین سه ژن رایج برای MYH7 ، MYBPC3 و TNNT2 توزیع می شود
    • خطر ژنتیکی وابسته به چند شکلی ژنی است:
      • ژن ها / SNP ها (چند شکلی تک نوکلئوتیدی ؛ انگلیسی: چند شکلی تک هسته ای):
        • ژن ها: MYBPC3 (20- 40٪ موارد FHC) ، MYH7 (30-40٪ موارد FHC).
        • SNP: rs3218713 در MYH7 ژن.
          • صورت فلکی آلل: AG (باعث کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک خانوادگی می شود).
          • صورت فلکی آلل: AA (باعث کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک خانوادگی).
        • SNP: rs3218714 در ژن MYH7.
          • صورت فلکی آلل: CT (باعث کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک خانوادگی می شود).
          • صورت فلکی آلل: TT (باعث کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک خانوادگی می شود).
        • SNP: rs375882485 در ژن MYBPC3.
          • صورت فلکی آلل: AG (باعث کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک خانوادگی می شود).
          • صورت فلکی آلل: AA (باعث کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک خانوادگی).

کاردیومیوپاتی محدود کننده (محدود) (RCM)

علل (علل)

دلایل کاردیومیوپاتی محدودکننده ناشناخته است. خوشه های خانوادگی مشاهده می شود. علل بیوگرافی

  • عوامل ژنتیکی

کاردیومیوپاتی بطن راست آریتموژنیک (ARVCM)

علل (علل)

دلایل کاردیومیوپاتی بطن راست آریتموژنیک ناشناخته است. خوشه های خانوادگی مشاهده می شود (در 40٪ موارد) پروتئین ها از دسموزوم ها (مهم برای تماس سلول در میوکاردتصور می شود که منجر به آریتوژنیک کاردیومیوپاتی بطن راست شود. علل بیوگرافی

  • عوامل ژنتیکی
    • اتوزومال مغلوب
    • اتوزومال غالب

داروهایی که می توانند باعث میوکاردیت و / یا کاردیومیوپاتی شوند