مروری بر بیماری های چشم انسان

بیماری های مختلفی در چشم وجود دارد که اغلب دلایل مختلفی دارند. التهابات ، آسیب ها و تغییر سن می تواند چشم را تغییر داده و آسیب برساند. در ادامه ، رایج ترین بیماری های چشم را به ترتیب پیدا خواهید کرد:

  • بیماری های چشم ، که اغلب در سنین بالا رخ می دهد
  • التهاب و عفونت در چشم و اطراف آن
  • بیماری های چشم در نتیجه سایر بیماری های زمینه ای
  • تومور و ناهنجاری در چشم و اطراف آن
  • بیماری های چشم به دلیل آسیب عصبی
  • اختلال بینایی
  • بدشکلی چشم ها

گلوکوم این یک بیماری خاص نیست ، بلکه یک اصطلاح عمومی برای یک سری اختلالات مرتبط با آسیب معمولی به است عصب باصره پاپیلا و میدان دید.

این می تواند منجر به آسیب به عصب باصره سر و شبکیه چشم در نتیجه شکست میدان دید و در موارد شدید کوری از چشم این روش درمانی به علت و بیماری زمینه ای بستگی دارد. با این حال ، اگر علائم در چشم رخ دهد ، یک چشم پزشک برای توضیح بیشتر باید از آنها مشاوره شود.

آب مروارید به طور کلی به هر نوع کدر شدن لنز اشاره دارد. با پیشرفته آب مروارید، یک حجاب خاکستری در پشت دیده می شود شاگرد. ابر باعث می شود لنز در برابر نور مات نباشد و باعث کم شدن بینایی شود تا کامل شود کوری، و همچنین بدتر شدن قدرت بینایی (حدت بینایی).

علائم اصلی a آب مروارید بینایی است که به طور فزاینده ای ضعیف می شود. علل آن بسیار متنوع است. اگر کدر شدن لنز ناشی از آب مروارید به میزان قابل توجهی بدتر شده و بینایی طبیعی را به شدت محدود کند ، جراحی تنها گزینه درمانی است.

شما می توانید اطلاعات بیشتر را در بخش موضوع ما پیدا کنید: دژنراسیون ماکولا (85٪) و فرم مرطوب (15٪). دلایل AMD هنوز دقیقاً روشن نشده است. بیشتر افراد مبتلا ، سایه های خاکستری را در قسمت مرکزی دید ، دقیقاً همان جایی که نگاه می کنند ، مشاهده می کنند.

حدت بینایی بسیار ضعیف است ، اغلب آنقدر شدید که خواندن آن به سختی امکان پذیر است. برای فرم خشک مربوط به سن دژنراسیون ماکولا هیچ درمانی ثابت وجود ندارد گزینه های درمانی بهتری برای فرم مرطوب مانند جراحی لیزر و چرخش جراحی شناخته شده اند.

برای کاهش ناراحتی که خود را در افزایش وخامت عملکرد بصری ، بزرگنمایی بصری نشان می دهد ایدز (بزرگ نمایی) عینک، عینک های بزرگنمایی ، صفحه خوان) استفاده می شود. خاردار التهاب چرکی است پلک غدد این می تواند در سمت داخلی آن رخ دهد پلک به عنوان التهاب غدد سباسه (به اصطلاح غدد میبومیا) یا در طرف خارجی به عنوان التهاب غدد عرق (غدد جزئی) یا غدد سباسه (غدد زئیس).

علامت اصلی گره دردناک در لبه آن است پلک. درمان با پماد آنتی بیوتیک و عملیات حرارتی با تابش نور قرمز انجام می شود. تگرگ التهاب آن است غدد سباسه در قسمت داخلی پلک (به اصطلاح غده Meibom) به دلیل گرفتگی ترشح.

در مقابل دانه جو دردناک نیست. این اختلالات عمدتاً طبیعتاً کاملاً آرایشی و بهداشتی دارند: سنگ تگرگ به صورت برجستگی گره ای پلک قابل مشاهده است که می تواند به اندازه قابل توجهی برسد. درمان با سوراخ کردن و پاکسازی توده های ترشحی جراحی است.

التهاب ملتحمه یکی از بیماری های شایع چشم است. چشم خارش دارد ، قرمز است و ترشحات را آزاد می کند. می تواند توسط ایجاد شود باکتری, ویروس ها، آلرژی یا محرک های خارجی مانند هوای خشک.

بسته به علت ، ممکن است مسری باشد یا نباشد. علائم اصلی اغلب قرمزی چشم ، تورم ، ترشح و گاهی اوقات است درد. پس از ملتحمه چندین دلیل می تواند ایجاد شود ، همچنین روش های مختلف درمانی وجود دارد.

باید مراقب خوددرمانی و بدون مشورت با پزشک باشید. تراکوم یک مزمن است ملتحمه ناشی از باکتری Chlamydia trachomatis ، که اغلب منجر به کوری. معمولاً در طی 5-7 روز با گریه خود را نشان می دهد ملتحمه با احساس جسم خارجی.

داخل سلولی سیستمیک یا موضعی آنتی بیوتیک ها برای معالجه استفاده می شود تراخم. برای توضیحات بیشتر باید با پزشک مشورت شود. چشم تب خال اشاره به عفونت چشم با تبخال ویروس ها.

ساختارهای مختلف چشم می توانند تحت تأثیر قرار گیرند (اعصاب، قرنیه و غیره). علاوه بر چشم تب خالاز بیماری تب خال ویروس ها اغلب باعث کراتیت هرپس سیمپلکس ، یعنی التهاب قرنیه ناشی از آن می شود تب خال. علائم اصلی اغلب قرمزی چشم ، احساس جسم خارجی و شدید است سوزش و خارش

درمان با انجام می شود پمادهای چشم و / یا قطره چشم. با این حال ، قبل از درمان باید با پزشک مشورت شود. التهاب گوش التهاب پوست میانی چشم (uvea) است.

می توانید بگویید که دارید ووئیت با این واقعیت که چشم شما به شدت قرمز شده است ، خنجر زدن وجود دارد درد، چشم آبکی است ، دید شما تاری است ، شاگرد منقبض شده و نور شدید علائم را تشدید می کند. محرک های احتمالی التهاب uvea هستند باکتری، ویروس ها یا قارچ ها. برای جلوگیری از آسیب دائمی ، التهاب باید به سرعت و به طور م byثر توسط یک بیماری برطرف شود چشم پزشک.

داروی ضد التهاب کورتیزون معمولاً برای این منظور استفاده می شود. علائم التهاب پلک بسته به منطقه آسیب دیده می تواند به میزان قابل توجهی متفاوت باشد. چشم ممکن است خارش و آب داشته باشد ، اما در موارد شدید نیز ممکن است عظیم باشد درد و افزایش بینایی

عبارت "خاردار"برای توصیف علل مختلف ایجاد می شود التهاب پلک (به بالا نگاه کن). علت دیگر التهاب پلک is التهاب کیسه اشکی. این روش درمانی به علت التهاب پلک بستگی دارد و بنابراین می تواند از مورد به مورد دیگر متفاوت باشد.

التهاب غده اشکی معمولاً کل چشم را تحت تأثیر قرار می دهد مایع اشک آور این ساختارهای مهم توزیع شده روی کل چشم را تولید می کند. التهاب غده اشکی می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. اغلب ، شکل حاد التهاب توسط عوامل بیماری زای باکتریایی ایجاد می شود.

با این حال ، ویروس های خاصی نیز می توانند منجر به التهاب غده اشکی شوند. التهاب غده اشکی معمولاً در یک طرف رخ می دهد. این حالت در بیمار با چشمی قرمز و متورم که بسیار حساس به فشار واکنش نشان می دهد ، خود را نشان می دهد.

درمان التهاب غده اشکی همیشه به علت بیماری بستگی دارد. کمپرس گرم و ترجیحاً استریل روی چشم می تواند به کاهش سریع التهاب کمک کند. التهاب عصب بینایی نوریت عصبی بینایی نامیده می شود.

بسیاری از بیماری های زمینه ای می توانند منجر به یک التهاب عصب بینایی. شایعترین علت (حدود 20-30٪ موارد) بیماری خودایمنی است اسکلروز متعدد (خانم). اول ، التهاب عصب بینایی منجر به از دست دادن قدرت بینایی می شود.

با پیشرفت آهسته ، این معمولاً توسط بیمار متوجه نمی شود. با این حال ، در بیشتر موارد ، کمبود میدان بینایی مرکزی به طور ناگهانی ، یعنی در عرض چند ساعت (گاهی حتی چند روز) رخ می دهد. در بیشتر موارد التهاب عصب باصره بهبود خود به خودی را حتی بدون درمان نشان می دهد و دقت بینایی دوباره به خودی خود بهبود می یابد.

با این وجود ، هنوز باید بیماری زمینه ای برای درمان آن شناسایی شود. ایریت یک است التهاب عنبیه. این بیماری اغلب با التهاب سایر قسمتهای پوست چشم میانی (uvea) همراه است که سپس به آن اشاره می شود ووئیت (بالا را ببین).

دو روش مختلف برای توسعه iritis وجود دارد. از یک طرف آیریتیس وجود دارد که علت غیر التهابی دارند ، از طرف دیگر بیماری های التهابی می توانند در محدوده پاسخ ایمنی پس از عفونت ها ایجاد شوند. اغلب چشم ها قرمز می شوند ، به نور بسیار حساس هستند و می توانند صدمه ببینند.

علاوه بر این ، بینایی نیز کاهش می یابد. درمان علتی ایریتیس می تواند رویکردهای مختلفی داشته باشد ، زیرا دلایل مختلفی وجود دارد. به التهاب قرنیه کراتیت نیز گفته می شود.

قرنیه اغلب کدر است. علاوه بر این ، چشم ها آب می خورند و بسیار دردناک هستند. بیشتر آنها قرمز می شوند.

چشم می تواند به نور حساس تر شود. دلایل مختلفی برای کراتیت وجود دارد. بین علل عفونی و غیر عفونی تمایز قایل می شود.

An چشم پزشک در صورت وجود هرگونه سوicion ظن باید فوراً با آنها مشورت شود ، زیرا در غیر این صورت ممکن است بینایی برای همیشه کاهش یابد. این درمان به علت بستگی دارد و می تواند با انواع مختلف انجام شود قطره چشم. عامل ایجاد کننده توکسوپلاسموز انگلی Toxoplasma Gondii است.

30-80 درصد مردم در طول زندگی به این باکتری آلوده می شوند. در افراد سالم بیماری اغلب بدون علائم بالینی پیشرفت می کند. در طی این بیماری می تواند از مادر به کودک منتقل شود بارداری.

در چشم ، عفونت از طریق التهاب قسمت های خلفی چشم خود را نشان می دهد. در اصطلاحات پزشکی ، این را یوویت خلفی می نامند. این می تواند منجر به کاهش شدید بینایی شود.

بیماری های معمولی چشم در دیابت هستند رتینوپاتی دیابتی و ادم ماکولا. این بیماری ها نتیجه تغییرات عروقی ریز است عروق در چارچوب دیابت. یکی از میکروآنژیوپاتی صحبت می کند.

این باعث آسیب طولانی مدت به شبکیه یا ماکولا ، منطقه تیز بینایی می شود. این منجر به از دست دادن بینایی مداوم در طول بیماری می شود. حدود 25٪ بیماران مبتلا به دیابت تحت تأثیر قرار می گیرند

رتینوپاتی دیابتی تغییری در شبکیه است که طی سالها در بیماران دیابتی رخ می دهد. عروق از کلسیفیه شبکیه ، عروق جدیدی می توانند تشکیل شوند که به ساختارهای چشم تبدیل می شوند و بنابراین بینایی را به شدت به خطر می اندازند. بسته به مرحله بیماری ، رسوبات ، جدید است عروق یا حتی یک جداشدگی شبکیه و خونریزی ممکن است رخ دهد.

افراد مبتلا دارای تاری و تاری دید هستند. درمان دشوار است و بسته به علت آن می تواند توسط لیزر یا جراحی انجام شود. هیچ دارویی درمانی وجود ندارد.

اربیتوپاتی غدد درون ریز یک بیماری است که چشم ها و مدار آنها را تحت تأثیر قرار می دهد. اکثر بیماران مبتلا به اربیتوپاتی غدد درون ریز این علامت را به عنوان بخشی از اختلال عملکرد تیروئید ایجاد کنید. چشم بیمار مبتلا از مدار خود خارج می شود و پلک های فوقانی برجسته به نظر می رسند ، و باعث می شود چشم ها به طور غیر طبیعی بزرگ و کاملاً باز به نظر برسند.

این واقعیت که هنوز هم معالجه پزشکان امکان پذیر نیست اربیتوپاتی غدد درون ریز علت این امر تا حد زیادی این واقعیت نیست که هنوز علل دقیق بیماری هنوز به طور کامل تحقیق نشده است. سندرم شوگرن یک بیماری خود ایمنی است که در آن بدن وجود دارد سیستم ایمنی بدن عمدتا علیه غدد بزاقی و اشکی هدایت می شود. سندرم شوگرن علائمی مانند ایجاد می کند چشمهای خشک، غشای مخاطی خشک در دهان, بینی و مشکلات گلو و مفصل.

امروزه درمان به دلیل علیت غیرقابل توضیح هنوز دشوار است. زانتلاسما زرد رنگ است پلاک ناشی از رسوبات لیپیدی در پلک بالا و پایین است. آنها بی ضرر هستند ، در هیچ موردی مسری نیستند و ارثی نیستند ، اگرچه ممکن است در خانواده ها بروز کنند.

در افراد مسن این اتفاق اغلب بدون دلیل رخ می دهد ، در افراد جوان بیماری های اساسی باید کنار گذاشته شوند. زانتلاسما می توان به عنوان بالشتک های مایل به زرد شناخته شد. در صورت تمایل می توان نواحی پوست آسیب دیده را برید.

در یک بیماری روماتیسمی ، تمام ساختارهای چشم می توانند تحت تأثیر فرآیندهای التهابی قرار بگیرند. یکی از ووئیت صحبت می کند. بیماران مبتلا به طور معمول شکایت دارند سوزش چشم ، احساس جسم خارجی ، قرمزی چشم ، درد چاقو و افزایش حساسیت به خیرگی.

عارضه یک بیماری روماتیسمی می تواند باشد ادم ماکولا (تورم ماکولا ، محل شدیدترین دید) یا آب مروارید (آب مروارید ، کدر شدن لنز چشم). بیماری های روماتوئید چشم در موارد حاد با درمان می شوند کورتیزون-انتقال قطره چشم و در صورت لزوم ، علاوه بر این با داروهای میدریاتیک. این یک شاگرد- داروی گشاد کنندگی که برای جلوگیری از جنس زنبق و سوسن و عنبیه از چسبیدن به هم.

در صورت التهاب مکرر ، این خطر وجود دارد که کورتیزون باعث ایجاد لنز در چشم می شود. در این حالت ، یک درمان به اصطلاح مدولاسیون ایمنی با متوترکسات یا سیکلوسپورین A باید شروع شود ، که واکنش ایمنی را سرکوب می کند. نوع خاصی از بیماری روماتوئید است سندرم شوگرن.

این یک بیماری خود ایمنی است که در گروه کلاژنوزها قرار دارد. در این بیماری تغییر پارگی وجود دارد و غدد بزاقی، در نتیجه چشمهای خشک و خشک دهان. زنان بعد از یائسگی به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند.

این بیماری با اشک مصنوعی درمان می شود و بزاق. از قطره های چشمی حاوی کورتیزون یا سیکلوسپورین A نیز می توان استفاده کرد. Uveal ملانوم شایعترین تومور بدخیم در داخل چشم در بزرگسالان است.

علت آن تخریب سلولهای رنگدانه ساز است که برای رنگ چشم مهم هستند. بنابراین این تومورها اغلب رنگ تیره دارند. مشیمیه ملانوم اغلب متاستاز می کند.

در بیشتر موارد ، کوروئیدال ملانوم در ابتدا علائمی ایجاد نمی کند ، به همین دلیل برای مدت طولانی بدون شناسایی باقی می ماند. درمان ملانوم مشیمیه به اندازه آن بستگی دارد و می تواند توسط اشعه ، لیزر یا جراحی انجام شود. تومورهای پلک تومورهای پلک هستند.

آنها می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند. علل تومورهای پلک عوامل مختلفی را تحریک می کند. تابش خورشید بالا (تابش UV) می تواند باعث پیشرفت تومورهای پلک شود.

علاوه بر این ، قرار گرفتن در معرض زیاد اشعه ایکس تأثیر منفی دارد. تومور پلک همیشه نباید آزار دهنده باشد. بسته به محل ، تومورها نیز می توانند بیمار را کاملاً تحت تأثیر قرار دهند.

گزینه های درمانی برای تومورهای پلک به نوع تومور ، مرحله پیشرفت آن ، محل استقرار آن و در نتیجه محدودیت های عملکردی آن بستگی دارد. آ رتینوبلاستوما تومور شبکیه است. این تومور ژنتیکی است ، یعنی ارثی است.

این معمولا در رخ می دهد کودکی و بدخیم است. آ رتینوبلاستوما تومور مادرزادی است یا در اوایل ایجاد می شود کودکی. کودکان مبتلا در واقع عاری از علائم هستند ، یعنی هیچ دردی را بیان نمی کنند.

گاهی اوقات ممکن است اتفاق بیفتد که کودکان با یک رتینوبلاستوما چشمک زدن. همانطور که قبلاً در بالا توضیح داده شد ، تومور رتینوبلاستوما از قبل کاملاً پیشرفته است و بنابراین در زمان تشخیص نسبتاً بزرگ است. در این موارد چشم باید برداشته شود.

تومورهای کوچکتر را می توان با آن درمان کرد شیمی درمانی or پرتو درمانی. تومورهای بدخیم و خوش خیم نیز در غده اشکی وجود دارد - مانند سایر اندام ها. آنها از نظر الگوی رشد و توانایی انتشار متفاوت هستند.

شایع ترین تومور غده اشکی ، آدنوم خوش خیم است. تومورهای بدخیم غده اشکی نادر است. این روش درمانی به تومور مورد نظر بستگی دارد.

A شناسنامه، یا گاهی اوقات نیز یک رنگدانه یا خال ، به طور عامیانه به عنوان یک ناهنجاری کاملاً خوش خیم از پوست یا غشای مخاطی شناخته می شود. اول از همه ، این یک بیماری نیست ، بلکه فقط یک ناهنجاری خوش خیم است. با این حال ، در موارد نادر ، می تواند به ملانوما تبدیل شود.

در بیشتر موارد فقط یک مشکل آرایشی است. با جراحی یا انعقاد لیزر برطرف می شود. کیست یک حفره پر از مایعات را توصیف می کند که می تواند تقریباً در هر قسمت از بدن رخ دهد.

بنابراین کیست در چشم ، فضای توخالی داخل یا اطراف چشم را توصیف می کند که می تواند با سبوم پر شود ، چرک, خون یا بافت. کیست در چشم می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. اکتسابی به این معنی است که کیست ها در اثر عفونت ، التهاب یا جراحات در چشم ایجاد می شوند.

مکانهای معمول کیست در چشم در ناحیه چشم است ملتحمهاز جنس زنبق و سوسن (عنبیه) و غده اشکی. از آنجا که کیست ها خوش خیم هستند ، فقط در صورت ایجاد ناراحتی مانند درد یا بدتر شدن بینایی ، باید آنها را از بین برد. علاوه بر این ، کیست های مکرر در ناحیه چشم وجود دارد که ناشی از تجمع سبوم کپسول شده یا کپسول سازی است غدد عرق.

به آنها کیست های احتباس سبوم یا عرق گفته می شود. سندرم هورنر خود را از طریق سه علامت مشخص بیماری نشان می دهد: انقباض مردمک چشم ، افتادگی پلک فوقانی و فرو رفتن مجدد در حفره چشم. سندرم هورنر یک بیماری مستقل نیست ، بلکه فقط یک علامت (نشانه) یک بیماری است.

اغلب خاص اعصاب آسیب دیده اند هیچ درمانی برای این علامت وجود ندارد سندرم هورنر. با این حال ، با درمان علل ، علائم سه گانه هورنر کاهش می یابد.

آتروفی نوری از دست دادن سلولهای عصبی در است عصب بینایی. یا از نظر اندازه یا تعداد سلولهای عصبی کاهش می یابد. هر دو امکان پذیر است.

آتروفی می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. این علائم از بین می رود ، از دست دادن اعصاب مرکزی کوچک و بدون توجه به از دست دادن سطح وسیع بینایی ، که می تواند در زندگی روزمره محدود کننده باشد. معاینه چشم پزشک از پشت چشم مهمترین عامل در تشخیص است.

درمان آتروفی نوری دشوارتر است ، زیرا علت باید در هر مورد درمان شود. در مورد دوربینی (دور بینی) عدم تعادل بین قدرت انکساری و طول کره چشم وجود دارد. افراد دور بین به خوبی از فاصله دور می بینند ، اما اشیا at از فاصله نزدیک تار به نظر می رسند.

کره کره چشم نسبت به قدرت انکسار خیلی کوتاه است یا قدرت انکسار نسبت به کره چشم بسیار ضعیف است. علت آن می تواند دور بینی محوری یا دوربینی انکساری باشد. اکنون چندین گزینه درمانی برای اصلاح دوراندیشی وجود دارد.

ساده ترین راه حل این است عینک با لنزهای محدب (همچنین به علاوه لنزها یا لنزهای همگرا) ، که از قدرت انکسار چشم پشتیبانی می کنند. از نظر ژنتیکی تعیین شده است ضعف سبز-قرمز شایعترین اختلال بینایی رنگ است و اغلب به اشتباه به طور عامیانه به آن کوری رنگ گفته می شود. همیشه مادرزادی است.

افراد مبتلا تن های قرمز و سبز خاصی را فقط به عنوان سایه های خاکستری درک می کنند ، به این معنی که آنها در تشخیص این دو رنگ از یکدیگر مشکل دارند و یا توانایی ندارند. تا به امروز ، هیچ درمانی برای اختلال بینایی قرمز-سبز شناخته نشده است و از آنجا که بیماری ارثی است ، امکان پیشگیری وجود ندارد. استرابیسم انحراف چشم از جهتی است که به طور طبیعی باید در آن نگاه کند.

دلایل مختلفی وجود دارد. با این حال ، در بیشتر موارد ، هیچ ماشه ای قابل شناسایی نیست. شکایات شامل خستگی ، سردرد و دید دوتایی

با یک عمل قابل درمان است. توصیه می شود عمل حداکثر پس از 6 ماه انجام شود. نزدیک بینی (نزدیک بینی) به نوعی آمتروپی اشاره دارد که در آن رابطه بین قدرت انکساری و طول کره چشم صحیح نیست.

به طور دقیق ، کره چشم بیش از حد طولانی است (محوری) نزدیک بینی) یا قدرت انکساری خیلی قوی است (نزدیک بینی شکستگی). فرد بینا می تواند اجسام را به خوبی ببیند ، اما اشیا further دورتر فقط مبهم یا تاری می شوند. نزدیک بینی را معمولاً می توان با کمک عینک.

شب کوری توانایی آشفته چشم در انطباق با تاریکی است. برای افراد مبتلا ، فقط رئوس مطالب قابل مشاهده است. به دلیل اینکه کمبود ویتامین A، می توان آن را نیز به دست آورد.

در چشم پزشک ، شب کوری با وسایل اندازه گیری و شناخته می شود. هیچ درمانی وجود ندارد. اگر هم از راه دور و هم از نزدیک تاری دید داشته باشید ، ممکن است علت به اصطلاح باشد آستیگماتیسم.

چشم دیگر قادر به متمرکز کردن نور حادثه روی یک نقطه دقیق بر روی شبکیه و در نتیجه قرار دادن آن در کانون توجه نیست ، اما افراد مبتلا نقاط را به صورت خطوط تاری می بینند. دید معیوب چشم نامیده می شود آستیگماتیسم. بین عادی و نامنظم تمایز قایل می شود آستیگماتیسم.

La علائم آستیگماتیسم به درجه انحنای قرنیه بستگی دارد. علاوه بر اصلاح آستیگماتیسم با عینک یا لنز، روش جراحی یک درمان احتمالی است. و آستیگماتیسم با کوررنگی کامل ، هیچ رنگی قابل درک نیست ، فقط تضاد دارد (یعنی روشن یا تاریک).

بین کوری رنگ مادرزادی و اکتسابی تمایز قایل می شود. علائم اصلی عبارتند از: عدم توانایی درک رنگها. کاهش قدرت بینایی ؛ سریع ، انقباض حرکات چشم افزایش حساسیت به خیرگی. در حال حاضر هیچ درمانی برای کوری رنگ وجود ندارد.