تخریب ماکولا

مترادف

AMD (تخریب ماکولای وابسته به سن) ، به معنای وسیع تر ، ماکولوپاتی نیز هست. انگلیسی: دژنراسیون ماکولا

تعریف انحطاط ماکولا

اصطلاح دژنراسیون ماکولا بیماری هایی را که مرکز شبکیه را تحت تأثیر قرار می دهند توصیف می کند. مرکز شبکیه نیز نامیده می شود لکه زرد (ماکولا) و محل تیز بینی است. انحطاط اغلب منجر به اختلالات قابل توجه و برگشت ناپذیر بینایی بینایی مرکزی می شود.

یکی نوجوانان (نوجوانان) را از فرم دژنراسیون ماکولا مربوط به سن (پیری) متمایز می کند. در انحطاط ماکولای وابسته به سن ، تمایزی بین فرم خشک و مرطوب (برون زا) قائل می شود. در حالت خشک ، تخریب لایه رنگدانه شبکیه در پیش زمینه است در حالی که در فرم مرطوب رشد پاتولوژیک است عروق اضافه شد.

اینها تمایل به خونریزی در شبکیه را دارند و سپس غشاهای به اصطلاح فیبرواسکولار را پشت سر می گذارند. دژنراسیون خشک ماکولا بیشتر افراد مبتلا ، سایه های خاکستری را در قسمت مرکزی دید ، دقیقاً همان جایی که نگاه می کنند ، مشاهده می کنند. حدت بینایی بسیار ضعیف است ، اغلب آنقدر زیاد که خواندن آن به سختی امکان پذیر است.

تحریف نگاه به اشیا objects نیز ممکن است. این را می توان با یک نقشه خاص بررسی کرد که یک شبکه با خطوط شبکه روی آن ثبت شده است (نقشه آزمون طبق آمسلر). سپس خطوط شبکه خمیده به نظر می رسند. همچنین درک رنگ می تواند مختل شود.

چگونه تخریب ماکولا تشخیص داده می شود؟

علائم انحطاط ماکولا اول از همه علائمی است که در بالا توضیح داده شد. چشم پزشک می تواند فوندوس چشم را در محدوده یک بررسی کند تست چشم با دستگاه های خاص. در صورت تخریب شبکیه اغلب تغییر رنگدانه ها و به اصطلاح drusen قابل مشاهده است.

Druzes کانونی کوچک به رنگ مایل به زرد است که به تعداد زیاد بر روی شبکیه مرکزی توزیع شده است. در مورد دژنراسیون ماکولا مرطوب ، تجمع مایعی در زیر شبکیه وجود دارد که می تواند به صورت برآمدگی خاکستری قهوه ای و گرد شبکیه باشد. این را می توان به خوبی با یک رنگ - تصویربرداری عروقی (فلورسانس) تعیین کرد آنژیوگرافی).

آزمایش کنید که آیا از دژنراسیون ماکولا رنج می برید. Zum Amsler Gitter Test ترمیم بینایی کامل در بیشتر موارد دژنراسیون ماکولا امکان پذیر نیست. تغییرات سن دیگر قابل برگشت نیستند!

در بسیاری از موارد نمی توان روند بیماری را به طور کامل متوقف کرد بلکه فقط سرعت آن کاهش می یابد. به عنوان گزینه های درمانی ، گزینه های مختلفی وجود دارد که از اقدامات جراحی تا اقدامات پزشکی متفاوت است. به گزینه های جراحی تخریب ماکولا تعلق دارد: در اینجا سعی می شود تشکیلات جدید پاتولوژیک از بین برود عروق با لیزر سبز آرگون.

این می تواند از خونریزی جلوگیری کند ، اما بیماری می تواند در جاهای دیگر پیشرفت کند. یکی دیگر از معایب لیزر درمانی ، نارسایی های بینایی است که اسکوتوم نیز نامیده می شوند. در اینجا به بیمار یک ماده رنگی در بازو تزریق می شود رگ، که عمدتا در تازه شکل گرفته جمع می شود عروق در شبکیه

اکنون می توان با استفاده از لیزر دیود غیر حرارتی این موارد را اسکلروز کرد. در صورت تخریب ماکولا یا پیشرفته ماکولا بسیار پیشرفته که برای لیزر درمانی یا فتودینامیک درمانی، نئوپلاسم عروق پاتولوژیک را نیز می توان با جراحی برطرف کرد. معمولاً بهبود قدرت بینایی انتظار نمی رود.

با این حال ، یک تثبیت رخ می دهد و دقت بینایی بیشتر خراب نمی شود در این روش جراحی نسبتاً جدید ، کل شبکیه جدا شده و حدود 30 درجه می چرخد ​​، به طوری که مرکز تیزترین دید (ماکولا) روی قسمت دیگری از لایه سلول رنگدانه قرار می گیرد. در نتیجه ، ماکولا بار دیگر به سلولهای رنگدانه دست نخورده متصل می شود.

با این حال ، پیچ خوردگی شبکیه باید با یک عمل عضله چشم جبران شود. به عنوان یک گزینه دارویی ، امکان درمان با موادی که مانع از تشکیل مواد جدید می شوند وجود دارد خون شناورها به عنوان مثال ، رانیبیزوماب ، پگاپتانیب و بواسیزوماب (آواستین) ممکن است در نظر گرفته شود.

این مواد مستقیماً به چشم تزریق می شوند و باید آمپول ها به طور منظم تکرار شوند ، زیرا این اثر فقط برای مدت زمان مشخصی ادامه دارد. تلاش های بعدی برای درمان دژنراسیون ماکولا با هدف پشتیبانی از دید موجود است. در اینجا ، به عنوان مثال ، بزرگنمایی دید ایدز مانند ذره بین خواندن روشن ، بزرگنمایی عینک، خواننده های صفحه نمایش و بزرگنمایی های ویدئویی استفاده می شود. در برخی از بیمارستان های دانشگاهی ، بیماران همچنین در اصطلاح "کلینیک های کم بینایی" تحت درمان قرار می گیرند ، که در درمان نقص بینایی شدید تا کوری.

علاوه بر این ، مراقبت نباید به م technicalلفه فنی محدود شود ، بلکه باید هدف آن انگیزه دادن به بیماران باشد که علی رغم ناتوانی در آنها زندگی فعال داشته باشند.

• انعقاد لیزر:
• درمان فتودینامیکی:
• جراحی زیر شبکیه:
• چرخش شبکیه:

دژنراسیون ماکولا می تواند اکتسابی یا ارثی باشد. با این حال شایع ترین شکل ، تخریب ماکولای وابسته به سن (AMD) است.

علت دقیق آن هنوز سرانجام روشن نشده است. اما فرض بر این است که هم تأثیرات محیطی و هم عوامل ارثی در این امر نقش دارند. شواهد زیادی وجود دارد که نشان می دهد تجمع محصولات متابولیکی عامل تخریب سلولهای مرکز شبکیه است.

این امر خصوصاً درمورد AMD صادق است و نتیجه یک بار بیش از حد سلولهای رنگدانه ای شبکیه است که به دلیل روند پیری است. دلایل بسیار محتمل دیگر این موارد است استعمال دخانیات, آترواسکلروز, فشار خون بالا و نور زیاد در شبکیه چشم. در حال حاضر هیچ روش درمانی وجود ندارد که بتواند تخریب ماکولا را به طور کامل درمان کند.

روند بیماری حداکثر می تواند کند و در موارد معدود متوقف شود. اقدامات پیشگیرانه اثبات شده مشخص نیست. با این وجود به بیماران مبتلا به تحلیل رفتن شبکیه توصیه می شود که این کار را قطع کنند استعمال دخانیات یا داشتن بیش از حد فشار خون بالا به درستی تنظیم شده است. هر چه زودتر تخریب ماکولا در حال تشخیص باشد ، می توان درمان موثرتری را شروع کرد.