خونریزی از دستگاه گوارش: علائم ، شکایات ، علائم

علائم و شکایات زیر ممکن است همراه با خونریزی دستگاه گوارش (خونریزی دستگاه گوارش) رخ دهد:

علائم پیشرو

  • هماتیتز (استفراغ of خون; قهوه زمینه استفراغ) اگر خون با آن تماس پیدا کند اسید معده (به عنوان مثال ، خونریزی معده یا اثنی عشر / خونریزی اثنی عشر): استفراغ خون مانند زمین قهوه
  • ملنا (مدفوع قیر) - مدفوع غیر طبیعی رنگ سیاه به دلیل آن است خون مواد افزودنی ، معمولاً بوی بد و براق. به دلیل تجزیه باکتریایی خون در قسمتهای پایین روده اتفاق می افتد (حدود 6 تا 10 ساعت پس از شروع خونریزی رسوب می کند). وقوع از دست دادن خون روزانه 50-100 میلی لیتر.
  • هماتوچزیا (مدفوع قرمز خون یا خونریزی مقعدی) - به نوعی خونریزی روده ای یا خونریزی عظیم دیستال تا پیلوروس ("بعد از دروازه معده") با ظاهر شدن خون تازه در مدفوع اشاره دارد.

علائم مرتبط

  • از دست دادن هوشیاری
  • رنگ پریدگی (کم خونی)
  • علائم شوک (افت فشار خون / فشار خون پایین ، تاکی کاردی (ضربان قلب خیلی سریع:> 100 ضربان در دقیقه)):
    • پارامترهای گردش خون نامشخص در موقعیت های خوابیده به حالت خوابیده به حالت ایستاده - از دست دادن کمتر از 10٪ از داخل عروقی عروق") خون حجم.
    • تاکی کاردی ارتواستاتیک و افت فشار خون (اختلال تنظیم کننده ضربان نبض ↑ و فشار خون ↑ هنگام تغییر در حالت ایستاده) رخ می دهد → از دست دادن حداقل 10-20٪ از حجم خون داخل عروقی
    • افت فشار خون در بیماران خوابیده از دست دادن از دست دادن 20-25 of از خون داخل عروقی حجم.
  • سرگیجه (سرگیجه)
  • تهوع (حالت تهوع) / استفراغ

تشخیص های افتراقی: بالا خونریزی گوارشی (OGIB) در مقابل خونریزی دستگاه گوارش پایین (UGIB).

نشانه ها OGIB UGIB
هماتمیس (استفراغ خون) +
هماتوچزیا (مدفوع قرمز خون یا خونریزی مقعدی) (+) 1 +
ملنا (مدفوع قیر) + (+) 2

1 فقط در صورت خونریزی گسترده 2 در صورت تنبلی روده.

علائم هشدار دهنده (پرچم های قرمز) [خونریزی دستگاه گوارش فوقانی / خونریزی دستگاه گوارش]

  • سنکوپ (از دست دادن لحظه ای هوشیاری).
  • خون بدون رنگ قرمز روشن و کف مانند ... به خونریزی ریوی (خونریزی ریوی) فکر کنید. سمع (گوش دادن) به ریه ها: معمولاً رال های مرطوب (RG).
  • هماتیتز (استفراغ خون) + آسیت (افتادگی شکم) + زردی (زردی) ations علائم خونریزی احتمالی از وثیقه های وریدی پورتال در کبد سیروز (آسیب جبران ناپذیر به کبد ، منجر به تدریج) بافت همبند بازسازی کبد با محدودیت عملکرد کبد).
  • ملنا (مدفوع قیر) و هماتمزیس (استفراغ خون) → خونریزی روده فوقانی را نشان می دهد

علائم هشدار دهنده (پرچم های قرمز) [خونریزی آنورکتال / خونریزی انتهایی روده]

  • تاریخچه پزشکی:
    • بیماران جوانتر فکر می کنند: بیماری التهابی روده (IBD) ، پولیپ ها.
    • بیماران مسن تر فکر می کنند: خونریزی دیورتیکولار و پولیپ ، سرطان ، CED ، پروکتیت (التهاب مقعدی).
    • کولونوسکوپی با پلی اکتومی (کولونوسکوپی با برداشتن پولیپ ها).
    • سرطان رکتوم (سرطان رکتوم)
  • سنکوپ (سقوط)
  • Peranal ("از طریق مقعد") ترشح مقادیر بیشتری از خون یا لخته (خون لخته شده).
  • داروهای مداوم: عوارض جانبی دارو را در زیر ببینید: "خونریزی ناشی از دارو".