معرفی
استفراغ یک علامت یا همراه با بسیاری از بیماری ها است. این می تواند در انواع مختلف رخ دهد. شکل خاصی از استفراغ استفراغ است خون.
این یک خون مخلوطی که در بیشتر موارد از دستگاه گوارش فوقانی ناشی می شود. در اصطلاحات پزشکی ، استفراغ خون هماتمزیس (hematemesis) نامیده می شود و نشان دهنده آسیب در آن است دستگاه گوارش. خون اغلب از یا از معده، قسمتهای فوقانی روده یا حتی مری.
یک تمایز بیشتر در مورد اینکه خون تازه است یا از قبل مسن تر شده است. خون تازه را با رنگ قرمز روشن می توان تشخیص داد و اینکه هنوز بسیار مایع است. خون قدیمی نسبتاً قرمز تیره تا قهوه ای است.
این به این دلیل است که خون در خون بوده است معده برای مدت طولانی تر و قبلا در آنجا لخته شده است. خون معمولاً لخته شده و استفراغ به نظر می رسد مانند قهوه است. استفراغ ناگهانی خون می تواند نشان دهنده یک بیماری جدی یا آسیب در بیمار باشد.
بنابراین ، باید بلافاصله پس از وقوع با پزشک مشورت شود. بیماری های احتمالی شامل مری است سرطان یا آسیب مانند پارگی ، خونریزی معده زخم یا سرطان ، ورم معده شدید ، یا بیماری های مختلف روده ای که بر اثنی عشر. علت ناراحتی باید در اسرع وقت مشخص شود ، زیرا در صورت ادامه خونریزی آسیب ، می تواند منجر به خونریزی داخلی نیز شود.
در بعضی موارد ، علت می تواند بی ضرر باشد ، مانند خونریزی بینی، که از آن فرد مبتلا بیمار شده است و بنابراین مجبور به استفراغ شد. خونریزی که در قسمت پایین رخ می دهد دستگاه گوارش تمایل به استفراغ ندارد ، بلکه بیشتر یک مخلوط یا رسوب در طی آن است اجابت مزاج. در اینجا نیز تشخیص خون تازه و قدیمی بسیار آسان است. این اغلب اولین نشانه ای از محل خونریزی را نشان می دهد.
علل
چندین علت مختلف وجود دارد که می تواند منجر به هماتمزی شود. هماتمیس از علائم مهم خونریزی در قسمت فوقانی است دستگاه گوارش (دستگاه گوارش). منبع خونریزی می تواند در مکان های مختلفی قرار داشته باشد.
به طور معمول ، این خون قرمز روشن است که استفراغ می شود. دستگاه گوارش فوقانی از مری به سمت انتقال از قسمت داخلی گسترش می یابد اثنی عشر به ژژنوم. شایعترین علت چنین خونریزی روده یا معده است زخم، که می تواند دلایل مختلفی داشته باشد.
علاوه بر این ، آسیب به غشای مخاطی مری می تواند منجر به خونریزی شود. شدید رفلکس بیماری مری همچنین می تواند باعث استفراغ خون شود. دلایل دیگر تومورهای معده و مری است که می تواند خونریزی نیز داشته باشد.
یکی از دلایلی که نباید از آن غفلت شود ، خونریزی از مری است که اغلب با سیروز کبد که سالهاست وجود دارد یا بیش از حد اعتیاد به نوشیدن الکل. از جمله این موارد ، خونریزی های واریسی است که در آن از اتساع پاتولوژیک خونریزی می شود عروق مری در این زمینه ، سندرم مالوری-ویس باید ذکر شود ، که عمدتا در افراد الکلی رخ می دهد و منجر به پارگی غشای مخاطی مری می شود ، که همچنین باعث استفراغ خون می شود.
دلایل احتمالی دیگری نیز برای استفراغ خون وجود دارد. - مری: شایع ترین علت استفراغ خون پارگی مری یا مری است سرطان. - ناحیه معده: ورم معده شدید می تواند تا حدی به مخاط معده آسیب برساند که حتی لایه های دیواره عمیق تری که به خوبی از طریق خون تأمین می شوند تحت تأثیر التهاب قرار بگیرند و باعث مخلوط شدن محتوای معده با خون شود.
سرانجام ، یکی دیگر از دلایل احتمالی استفراغ خون می تواند باشد سرطان. سرطان می تواند در مری و همچنین در معده یا مجاری روده فوقانی واقع شود. سرطان غالباً در اندامهای پوشیده شده از غشای مخاطی مانند معده ، روده و مری در اثر التهاب ایجاد می شود.
به عنوان مثال ، یک التهاب مزمن از مخاط معده می تواند منجر به آسیب گسترده ای به بافت شود ، که حتی می تواند به لایه های عمیق دیواره نفوذ کند. این آسیب منجر به افزایش تقسیم سلولی برای ترمیم نقص مخاطی می شود. ممکن است اتفاق بیفتد که بافت از بافت اصلی بافت تمایز پیدا نکند مخاط معده اما منحط می شود.
در این حالت اصطلاح پزشکی متاپلازی است. بر اساس این انحطاط سلول ها ، سلول های خطرناک تومور نیز می توانند ایجاد شوند که در نهایت تکثیر می شوند و همچنین به طور تهاجمی در بافت اطراف رشد می کنند. بنابراین علاوه بر لایه بالایی غشای مخاطی ، سایر لایه های بافتی نیز توسط سلولهای توموری جابجا شده و آسیب می بینند.
از آنجا که تومورهای دارای رشد سریع باید خون تأمین شوند ، خون است عروق اغلب در آنجا نیز تکثیر می شوند. اگر بافت در نهایت آسیب ببیند ، تومور همچنین می تواند باعث خونریزی و در نتیجه خونریزی شود. به طور مشابه ، سرطان در مری یا سرطان روده نیز ایجاد می شود.
احتمال دیگر این است که سلولهای سرطانی از طریق خون یا مسیرهای لنفاوی به اندامهای فوق الذکر گسترش یافته و تومور اولیه در جای دیگری واقع شده است. در این مورد یکی صحبت می شود متاستازها. زخم معده ناحیه آسیب دیده غشای مخاطی در مخاط معده است.
در اصطلاحات پزشکی ، معده زخم بطن نام دارد. این زخم می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. در بسیاری از موارد تولید بیش از حد وجود دارد اسید معده.
اگرچه غشای مخاطی معده توسط اسید کلریدریک توسط لایه ای از مخاط محافظت می شود ، اما ممکن است در نقاط مختلف معده محافظت کافی از غشای مخاطی ایجاد نکند. اسید معده سپس با لایه سلول در تماس مستقیم است و به آن آسیب می رساند. در نتیجه ، التهاب شدیدی رخ می دهد که می تواند به لایه های عمیق تری نفوذ کند.
بعلاوه ، داروهای مختلف نیز در صورت مصرف مداوم می توانند تأثیر مشابهی داشته باشند. این داروها شامل استیل سالیسیلیک اسید (ASA) یا داروهای حاوی هستند کورتیزون. بنابراین این موارد باید همیشه همراه با داروی معده مصرف شوند.
ماشه دیگری برای a زخم معده می تواند یک باکتری خاص باشد ، هلیکوباکتر پیلوری. این باکتری معده را استعمار می کند و اسید معده را با آنزیم خاصی خنثی می کند. این امر آن را قادر می سازد تا از لایه محافظ مخاطی سلولهای مخاطی معده عبور کند.
این موارد همچنین دیگر از اسید کلریدریک معده محافظت نمی شوند و التهاب ایجاد می شود. زخم های معده شدید ایجاد می کنند درد و عدم تحمل غذایی در بیمار. علاوه بر این ، خونریزی نیز می تواند هنگام از بین رفتن این زخم ها رخ دهد.
خون با محتوای معده مخلوط می شود. بسیاری از بیماران بیمار می شوند و استفراغ می کنند. استفراغ حاوی مواد افزودنی خون تازه یا قدیمی است.
استفراغ خون اغلب یکی از شکایاتی است که پس از سالها مصرف بیش از حد الکل رخ می دهد. الکل صدمات زیادی به آن وارد می کند کبد، به طوری که سلول های کبدی به طور فزاینده ای از بین می روند. در نتیجه ، کبد به تدریج دیگر قادر به انجام وظیفه خود نیست.
خون رسانی به کبد نیز مختل می شود ، زیرا خون منتقل شده به کبد جمع می شود. با گذشت سالها ، مدارهای بای پس ایجاد می شوند که منجر به افزایش جریان خون به سمت مری نیز می شوند. از آنجا که مری نمی تواند فشار افزایش یافته حجم خون را تحمل کند ، رگهای ضخیم شده در مری تشکیل می شود که به آنها واریس گفته می شود ، یعنی رگهای واریسی.
در موارد شدید ، این وریدها می توانند پاره شوند ، در نتیجه خونریزی واریسی مری تهدید کننده زندگی و گسترده است که با استفراغ نیز همراه است. علاوه بر این ، افراد الکلی به دلیل الکل سمی و مصرف منظم مضر ، التهاب غشای مخاطی در مری و معده را افزایش داده اند. این به این معنی است که ممکن است در هنگام استفراغ مخلوط خون بیشتری نیز وجود داشته باشد ، زیرا این التهابات گاهی به صورت خود به خود خونریزی می کنند.
بیماری کرون یک بیماری التهابی مزمن دستگاه گوارش است. نقص های التهابی غشای مخاطی بیشتر اتفاق می افتد ، که ترجیحاً در روده کوچک و بزرگ و به ندرت در مری قرار دارد. هنوز علت وقوع این بیماری کاملاً مشخص نشده است.
امروزه هنوز شناخته شده است که یک جز ارثی وجود دارد ، به این معنی که این بیماری می تواند بیشتر در یک خانواده رخ دهد. علاوه بر این ، همچنین می تواند یک واکنش خود ایمنی باشد. این بدان معنی است که آنتی بادی سیستم دفاعی بدن در برابر بافت روده قرار گرفته و آن را از بین می برد.
التهاب غشای مخاطی اغلب تقریباً در تمام لایه های دیواره ای جریان دارد که اصطلاحاً آن را transmural می نامند. کانون التهاب که می تواند باز شود ، که گاهی اوقات منجر به خونریزی می شود. از آنجا که این بیماری می تواند در عود بیماری رخ دهد ، بیمار در یک مرحله حاد رنج می برد و درد، کاهش وزن و اسهال.
علاوه بر این ، التهاب شدید می تواند منجر به آن شود تب, تهوع و حتی استفراغ استفراغ ممکن است به خوبی با خون مخلوط شود و نشان دهد که لایه های عمیق غشای مخاطی قبلاً آسیب دیده اند. بنابراین خطر قوی تر افزایش می یابد خونریزی روده ای (یعنی "تأثیر بر روده").
این موارد باید در اسرع وقت با استفاده از a بررسی و درمان شوند کولونوسکوپی. استفراغ همچنین می تواند باعث التهاب در حفره دهان. Voltaren® یا دیکلوفناک یک مسکن با قدرت متوسط است که می تواند به طرق مختلف مورد استفاده قرار گیرد.
قرص های ولتارن® به خوبی توسط همه بیماران تحمل نمی شوند ، زیرا اغلب می توانند مشکلات معده ایجاد کنند. پس از استفاده طولانی مدت ، مواد تشکیل دهنده به غشای مخاطی معده حمله می کنند و می توانند باعث التهاب یا حتی زخم شوند. این التهابات می تواند به درجات مختلف نقایص غشای مخاطی در مکان های مختلف منجر شود.
این نقص ها می توانند در ناحیه وسیعی گسترش یابند اما می توانند به عمق ناحیه نفوذ کنند مخاط. سپس بیماران از شدت رنج می برند دل درد or گرفتگی عضلات. اسهال یا استفراغ نیز ممکن است رخ دهد.
هنگام استفراغ ، ممکن است خون مخلوط شود. اگر پارگی زخم یا التهاب باعث زخم های عمیق شود که خونریزی می کند ، این اتفاق می افتد. اغلب اوقات خونریزی باعث می شود بیمار احساس مریضی کند و مجبور به استفراغ شود.
در صورت استفراغ ، قطعاً خونریزی باید پیگیری شود. بیمار می تواند در اولین علائم با پزشک معالج مشورت کند. در بهترین حالت ، با قطع دارو از همان اوایل می توان از عوارضی مانند زخم معده و التهاب جلوگیری کرد.
