برداشت
بنزودیازپین ها به ویژه برای درمان اضطراب حاد یا تحریک ، یک داروی بسیار موثر هستند. اما نقطه ضعف این گروه از داروها پتانسیل بالای آنها برای وابستگی است. وابستگی می تواند بعد از مدت کوتاهی و حتی در دوزهای طبیعی ایجاد شود.
بنابراین بسیاری از بیماران ، حتی حتی بدون اینکه از آن مطلع باشند ، از وابستگی به بنزودیازپین رنج می برند. این وابستگی ماهیتی روانشناختی و جسمی دارد. بنابراین ترک باعث علائم ترک جسمی و روانی می شود.
به دلیل خطر بالای ایجاد وابستگی ، استفاده از Valium® و co معمولاً باید فقط به چند هفته محدود شود. اما در عمل ، غالباً چنین نیست. اگر توسعه وابستگی ایجاد شده است ، باید با فرد مربوطه در مورد چگونگی ادامه صحبت شود.
به عنوان یک قاعده ، در صورت اجازه بیماری زمینه ای باید اقدام به ترک آن کرد. اصل در اینجا قطع مصرف کامل دارو در طول شب نیست ، بلکه به تدریج کاهش دوز است. بسته به میزان دوز ، می توان در ابتدا نسبتاً سریع دوز را کاهش داد.
به عنوان مثال ، می توان دوز مصرفی را در فواصل هفتگی کاهش داد. به ویژه در اواخر درمان ، برخی از بیماران علائم ترک چشمگیری را نشان می دهند ، بنابراین کاهش باید بسیار کند باشد. هدف این است که دارو به طور دائمی و کامل متوقف شود. علائمی که در حین ترک ایجاد می شود شامل اضطراب ، بی قراری ، نوسانات خلقی، کابوس ، اختلالات خواب ، تعریق ، کم اشتهایی ، تهوع، اختلالات بینایی مانند چشم سوسو زدن یا تاری دید ، تغییر در حس بو و طعم، حساسیت زیاد به نور و صدا ، وزوز گوش, لرزش (لرزش دستها) ، تپش قلب و افزایش آن خون فشار. علائم ترک شدید عبارتند از: توهم، ترس یا اعتقاد به آزار و اذیت ، تشنج و هذیان.
اثرات جانبی
مشترک عوارض جانبی والیوم® شامل خستگی شدید در روز ، زمان واکنش طولانی مدت (خطرناک در ترافیک!) ، سرگیجه ، مشکلات راه رفتن ، ضعف عضلانی ، مشکلات تمرکز ، سردرد، گیجی و موقتی حافظه ضرر - زیان. عوارض جانبی نادرتر شکایت از دستگاه گوارش است (تهوع, اسهال, یبوست, استفراغ) ، عدم دفع ادرار (احتباس ادرار), درد قفسه سینه، کم خون فشار و نبض ، حالات افسردگی ، از دست دادن میل جنسی (کاهش میل جنسی) ، اختلالات چرخه ای در زنان ، افزایش اشتها ، خشکی دهان، واکنشهای پوستی آلرژیک (قرمزی ، خارش) ، اختلالات بینایی ، خلق و خوی افسرده و توهم.
به خصوص در افراد مسن ، در هنگام مصرف والیوم® می توان واكنشی به اصطلاح متناقض مشاهده كرد. بیماران به دلیل دارو آرام نمی شوند اما بسیار ناآرام ، آشفته و مضطرب هستند. در صورت مصرف بیش از حد زیاد ، Valium® می تواند منجر به اختلال شود تنفس، به خصوص در ترکیب با الکل ، قرص خواب یا سایر افسردگی ها.
استفاده آزمایشگاهی از دیازپام می تواند منجر به افزایش در شود کبد مقادیر ، که باید مشاهده شود اگر کبد مقادیر به شدت افزایش می یابد ، ممکن است لازم باشد دارو قطع شود. Valium® (دیازپام) در یک گیرنده در عمل می کند مغز.
این گیرنده بر روی سلولهای عصبی قرار دارد و هجوم یونهای کلرید به سلول را از طریق اتصال آن به یک کانال تنظیم می کند. چنین کانالهایی لازم است زیرا در غیر این صورت سلول در برابر یونها از هر نوع کاملاً نفوذ ناپذیر است. فقط از طریق وجود پمپ ها ، کانال ها و گیرنده ها (که غالباً به کانال ها متصل می شوند) می توانند یونها از داخل سلول به خارج یا از خارج به داخل سلول منتقل شوند.
اگر اینگونه نباشد و یونها بتوانند آزادانه از شیب خود پیروی کنند (یعنی از محل بالاتر تا محل غلظت کم) ، سلول با جریان آب اسمزی (متعادل کننده) زیر جمع شده یا می ترکد و بنابراین تبدیل می شود غیرفعال گیرنده ای که Valium® (دیازپام) binds گیرنده GABA نامیده می شود. GABA (اسید گاما آمینوبوتیریک) یک است انتقال دهنده عصبی.
این لیگاند برای این گیرنده است. این به این معنی است که وقتی GABA متصل می شود ، گیرنده دچار تغییر شکل می شود و کانال متعلق به مجموعه گیرنده برای چند میلی ثانیه به یون های کلرید نفوذ پذیر می شود. از آنجا که غلظت کلرید در خارج سلول بسیار بیشتر از داخل است ، یونهای کلرید در طی این مرحله کوتاه کانال باز به داخل سلول می ریزند. یون های کلرید به سادگی بار منفی دارند.
بنابراین سلول از طریق جریان ورودی خود پتانسیل منفی بیشتری پیدا می کند. اگر کمی بیشتر در فیزیولوژی سلول فرو بروید ، می توانید قانونی را مشاهده کنید که سلول وقتی مثبت می شود فعالتر می شود. پتانسیل استراحت طبیعی سلول در محدوده بین -60 و -80 میلی ولت (میلی ولت) است.
وقتی یونهای منفی جریان می یابند یا یونهای مثبت جریان می یابند ، پتانسیل سلول به 0 می رسد (دپلاریزاسیون). هنگامی که به یک آستانه خاص رسید ، یک پتانسیل عمل ایجاد می شود و سلول هیجان زده می شود ، یعنی فعال می شود. عکس این برای هجوم بار منفی صادق است ، مانند مورد گیرنده GABA.
یونهای کلرید به داخل جریان می یابند ، بنابراین پتانسیل سلول حتی بیشتر منفی می شود. سلول بیش از حد قطبی می شود. این موضوع باعث تحریک پذیری آن می شود ، بنابراین برای تبدیل آن به حالت فعال "تلاش" بیشتری لازم است.
بنابراین تأثیر Valium® چیست؟ این ماده به گیرنده GABA متصل می شود و ساختار آن را تغییر می دهد به طوری که حتی بیشتر از اتصال لیگاند GABA آن پذیراتر می شود. بنابراین ، هجوم کلرید بیش از حد قطبی سریعتر و راحت تر اتفاق می افتد و سلول تحریک پذیرتر می شود.
