مقدمه - التهاب کیسه اشکی
التهاب کیسه اشکی (داکریوسیستیت) به عنوان التهاب حاد یا مزمن کیسه های اشکی تعریف می شود که بخشی از اصطلاحاً تخلیه هستند مجاری اشکی. کیسه اشکی در زیر پوست در یک شیار کوچک در استخوان در گوشه داخلی سوراخ قرار دارد پلک. افراد در هر سنی می توانند تحت تأثیر این بیماری قرار بگیرند.
به خصوص کودکان کوچک ، زیرا ممکن است مجاری اشک آنها هنوز به طور کامل رشد نکرده باشد. این مورد در مورد افراد مسن نیز صدق می کند ، زیرا ممکن است به اندازه کافی اشک تولید نکنند. علائم التهاب حاد کیسه اشکی به طور کلی علائم التهاب موضعی است.
این شامل تورم و قرمزی است که می تواند به ساختارهای اطراف مانند ملتحمه و پایین تر پلک. علاوه بر این، درد معمولاً رخ می دهد ، که می تواند از ناحیه التهاب موضعی ، به عنوان مثال در ناحیه گونه ، تابش کند. مه می تواند تشکیل شود ، که در گوشه داخلی قسمت قابل مشاهده است پلک، یا می تواند پس از فشار ملایم روی کیسه اشکی خالی شود.
التهاب مزمن کیسه حلق اغلب در بیماران مسن که التهاب مکرر دارند (اصطلاحاً عود) اتفاق می افتد. سپس علائم نیز می توانند کمتر نمایان شوند ، زیرا واکنش بدن کمتر است. علاوه بر این ، دوره های شدید بیماری می تواند منجر به علائم a شود آنفولانزامانند عفونت مانند تب or لرز.
حداکثر در این صورت باید فوراً با پزشک مشورت شود. این معمولاً به دلیل محلی سازی و ماهیت علائم مشخص است. علاوه بر این ، پزشک معالج باید درگیری احتمالی ساختارهای دیگر مانند سینوس ها را نیز روشن کند.
برای اینکه بتوان یک روش درمانی آنتی بیوتیک معقول را اعمال کرد ، برای شناسایی نوع آن نیز باید از اسمیر استفاده کرد باکتری. این معمولاً شامل روشی متناسب با شدت التهاب و سن بیمار است. تقریباً در نیمی از موارد هیچ تجویز آنتی بیوتیک لازم نیست یا می توان تا 3 روز پس از شروع علائم منتظر ماند.
در نوزادان و کودکان نوپا توصیه می شود تا باز شدن دریچه هسنر صبر کنید. در بزرگسالان ، ضد احتقان پمادهای چشم یا می توان قطره تجویز کرد. علاوه بر این ، کمپرس های مرطوب با خاصیت ضد عفونی کننده می توانند روند بهبود طبیعی را پشتیبانی کنند.
در موارد شدید یا طولانی مدت ، درمان با آنتی بیوتیک باید پس از یک آنتی بیوگرام مناسب (حساسیت آنتی بیوتیکی گونه های باکتریایی شناسایی شده) آغاز شود. در صورت لزوم ، مجاری اشک نیز می تواند با محلول نمکی فیزیولوژیک تحت موضعی شسته شود بیهوشی توسط یک دکتر اگر اشکال مرسوم درمانی به اندازه کافی مثر نباشند ، انجام یک عمل جراحی توصیه می شود.
به این روش داكیروسیستورینوستومی نیز گفته می شود و از دو طریق قابل انجام است. یا کیسه اشکی داخل آن باشد بینی خود با استفاده از آندوسکوپ کالیبر نازک باز می شود ، یا اتصال از کیسه اشکی به بینی به طور مصنوعی از خارج قرار می گیرد. در بیشتر موارد ، علت آن انسداد (تنگی) در تخلیه محل است مجاری اشکی در خروجی کیسه اشکی یا در مجرای بینی - انسداد عمیق تر.
در اصطلاحات اصطلاحات پزشکی ، به این مجرای بینی - انسداد گفته می شود. این منجر می شود مایع اشک آور از کیسه اشکی به داخل بینی جایی که می تواند بخاطر آن تبخیر شود تنفس. یک مورد خاص از انسداد جریان ، نوزادانی را که تحت التهاب کیسه مژه قرار گرفته اند تحت تأثیر قرار می دهد.
خروجی مجرای نازولاکریمال هنوز توسط دریچه هاسنر بسته می شود. این معمولاً خود به خود باز می شود ، اما در نوزادان مبتلا نه. این منجر به یک پس زمینه از مایع اشک آور و بنابراین معمولاً به التهاب می رسد.
این انسداد جریان خروجی به تنهایی منجر به واکنش التهابی بدن نمی شود ، اما عفونت بعدی توسط میکروارگانیسم های بیماریزا دلیل آن است. این میکروارگانیسم ها معمولاً از ساختارهای همسایه مانند حفره بینی or سینوسهای پارانازال و ، به لطف جریان راکد مایع اشک آور، یک محل پرورش غنی برای رشد آنها پیدا کنید. بیشتر اینها هستند باکتری از گونه های Stapylococcus aureus یا pneumococcus ، اما قارچ ها همچنین می توانند به کیسه اشکی نفوذ کرده و باعث التهاب شوند.
ورود ذرات خاک به داخل مجاری اشکی با مالش چشم کودکان خردسال نیز می تواند باعث ایجاد عفونت شود. بنابراین برای جلوگیری از عفونت ها باید به بهداشت دقیق توجه شود. بخش بزرگی از عفونت های کیسه اشکی ایدیوپاتیک است ، یعنی علل آن مشخص نیست. در موارد دیگر ، بیماری های زمینه ای مانند سندرم سیکا باید تحت درمان قرار گیرند ، چشمهای خشک و در نتیجه کمبود جریان مایع اشک آور از طریق مجاری اشکی ، امکان خوبی برای عوامل بیماری زای عفونی است. مانند تمام بیماری های ناشی از باکتری or ویروس ها، بهداشت بهداشتی باید رعایت شود تا احتمال عفونت کاهش یابد.
