افتادگی شکم (آسیت): یا چیز دیگری؟ تشخیص های افتراقی

خون- اندام هاسیستم ایمنی بدن (D50-D90)

  • آنژیوادم ارثی (HAE) - به دلیل کمبود مهارکننده استراز C1 (C1-INH) (کمبود پروتئین خون) ؛ تقریبا 6٪ موارد:
    • نوع 1 (85٪ موارد) - کاهش فعالیت و غلظت مهار کننده C1 ؛ وراثت اتوزومال غالب (جهش های جدید در حدود 25٪ موارد).
    • نوع II (15٪ موارد) - کاهش فعالیت با نرمال یا افزایش غلظت مهار کننده C1 ؛ بیان یک C1-INH غیرطبیعی ژن.

    با اپیزودیک مشخص می شود پوست و تورم مخاطی ، که ممکن است در صورت و اغلب در اندام های انتهایی و دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) ایجاد شود. علاوه بر این ، قولنج شکمی راجعه (عودکننده) ، مریض حاد (ریزش شکم) و ادم (آب احتباس) ، که تا دو بار در هفته رخ می دهد و در صورت عدم درمان حدود 3-5 روز ادامه دارد.

خوناندام ها - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

  • آنژیوادم وراثتی (HAE ؛ منقضی شده "ادم آنژیونوروتیک ارثی" ، HANE) - به دلیل کمبود مهارکننده استراز C1 (C1-INH) (کمبود پروتئین خون) ؛ تقریبا 6٪ موارد:
    • نوع 1 (85٪ موارد) - کاهش فعالیت و غلظت مهار کننده C1.
    • نوع II (15٪ موارد) - کاهش فعالیت با غلظت نرمال یا افزایش غلظت مهارکننده C1.

    با تورم اپیزودیک پوست و مخاط مشخص می شود ، که ممکن است در صورت و اغلب در اندام های انتهایی و دستگاه گوارش ایجاد شود ، و بروز آسیت حاد

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • هیپالبومینمی - کاهش یافته است آلبومین (پروتئین) غلظت در خون.
  • کم کاری تیروئید (غده تیروئید کم کار)

سیستم قلب و عروق (I00-I99)

  • نارسایی قلبی (نارسایی قلبی) ، شدید
    • نارسایی قلب راست (3٪)
  • بیماری دریچه ای قلب - مشخص نشده است
  • پریکاردیت انقباض (پریکاردیت انقباضی) - پیراشامه شکل انقباضی از پریکاردیت.
  • پورتال رگ ترومبوز - ترومبوز در ناحیه پورتال رگ مدار ، که بین کبد، دستگاه گوارش ، طحال و پانکراس (پانکراس).

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

کبد، کیسه صفرا ، و صفرا مجاری - پانکراس (پانکراس) (K70-K77 ؛ K80-K87).

  • پارگی یا سوراخ شدن کیسه صفرا.
  • ترومبوز ورید کبدی
  • سیروز کبد - آسیب غیر قابل برگشت به کبد که منجر به تدریج می شود بافت همبند بازسازی کبد با اختلال در عملکرد کبد (81٪).
  • نشت بعد از جراحی صفراوی
  • pseudocyst لوزالمعده - تشکیل کیست کاذب در ناحیه پانکراس.
  • پانکراتیت (التهاب پانکراس).
  • فیستول پانکراس
  • پرفشاری خون پورتال (فشار خون بالا پورتال ؛ پرفشاری خون ورید پورتال) → تشکیل آسیت همیشه همراه با کاهش دفع سدیم و آب کلیه

دهان، مری (مری) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).

  • انتروپاتی اگزوداتیو (انتروپاتی از دست دادن پروتئین) - بیماری گوارشی که در آن تلفات زیادی از پروتئین وجود دارد.

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48) (10٪).

  • سندرم CUP: سرطان مقدماتی ناشناخته (انگلیسی): سرطان با تومور اولیه ناشناخته (اولیه): در حدود 3 تا 5٪ از کل بیماری تومور ، علیرغم تشخیص گسترده ، هیچ جفت اولیه وجود ندارد ، اما فقط متاستاز (تشکیل تومورهای دختر) قابل تعیین است (تقریباً در 20٪ موارد با آسیت بدخیم / شکم بدخیم شکم ، تومور اولیه ناشناخته باقی مانده است) مطالعات کالبد شکافی می تواند در 50 تا 85 درصد موارد اولیه را تشخیص دهد ، این مورد در 27 درصد موارد در ریه ها ، در 24 درصد در لوزالمعده (پانکراس) و کمتر در کبد دیده می شود / دستگاه صفراوی ، کلیه ، غده فوق کلیه ، روده بزرگ ، اندام های تناسلی و معده. از نظر بافت شناسی (بافت ریز) بیشتر آدنوکارسینوم است
  • سرطان برونش (ریه سرطان).
  • سرطان آندومتر (سرطان رحم)
  • تومورهای دستگاه گوارش (تومورهای دستگاه گوارش).
  • سرطان هپاتوسلولار (HCC ؛ سرطان هپاتوسلولار).
  • سرطان روده بزرگ (سرطان روده بزرگ)
  • متاستازهای کبدی
  • بدخیم لنفوم (نئوپلاسم بدخیم ناشی از سلولهای لنفاوی).
  • کارسینوم معده (تقریباً 18 درصد از کل بیماران مبتلا به آسیت بدخیم).
  • سرطان پستان (سرطان پستان)
  • سیستادنومای مخاطی (تومور خوش خیم (خوش خیم) تخمدان / تومور تخمدان ؛ معمولاً یک طرفه ؛ زنان بین دهه 3 تا 5 زندگی).
  • سرطان تخمدان (سرطان تخمدان) (حدود 37٪ از کل بیماران مبتلا به آسیت بدخیم).
  • سرطان پانکراس (سرطان لوزالمعده) (سیستم پانکراس حفره صفراوی 21٪ از کل بیماران مبتلا به مایع بدخیم).
  • کارسینوماتوز صفاقی - منتشر متاستازها در ناحیه صفاقی (صفاقی).
  • سودوميكسوما صفاقي (شكم صفراوي).

سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های تولید مثل) (N00-N99).

  • سندرم Meigs - تومور خوش خیم (خوش خیم) از تخمدان (تخمدان) همراه با آسیت (مایع شکم) و هیدروتوراکس (تجمع آب در قفسه سینه).
  • سندرم نفروتیک - اصطلاح جمعی برای علائمی که در بیماری های مختلف گلومرول (پیوند کلیه) رخ می دهد. علائم عبارتند از: پروتئینوریا (افزایش دفع پروتئین از طریق ادرار) با کاهش پروتئین بیش از 1 گرم در متر مکعب در روز در بدن. هیپوپروتئینمی ، ادم محیطی به دلیل هیپالومینمیای کمتر از 2.5 گرم در دسی لیتر در سرم ، هایپرلیپوپروتئینمی (اختلال متابولیسم لیپید).

داروها

  • آنتاگونیست های کلسیم از نوع دی هیدروپیریدین ، ​​مانند آملودیپین ، لرکانیدپین ، منیدیپین ، نیسولدیپین ، نیترن دیپین یا نیفدیپین ، به ویژه در بیماران دیالیز صفاقی. تا حد 13 درصد موارد بروز آسیت های چیلوس

بیشتر

  • دیالیز (شستشوی خون) (1٪)
  • انسداد (باریک شدن) کانالهای لنفاوی به دلیل تومورها ، تروما (آسیب) ، بدشکلی یا متاستاز (تومورهای دختر)