خونریزی ریوی نشت است خون از عروق ریوی به داخل بافت های ریه ها. منابع و دلایل متعددی برای خونریزی وجود دارد. خونریزی ریوی با خونریزی بیشتر قابل مشاهده است خلط هنگام سرفه کردن
خونریزی ریوی چیست؟
در خونریزی ریوی ، خون نشت از عروق در ریه ها به اطراف ریه بافت. دلیل خونریزی ضایعات عروقی کوچک یا بزرگ است. در خونریزی ریوی ، خون نشت از عروق از ریه به بافت ریه اطراف دلیل خونریزی ضایعات عروقی کوچک یا بزرگتر است. این می تواند توسط بیماری های مختلف ایجاد شود. خونریزی های کوچک ریوی اغلب مورد توجه قرار نمی گیرند ، در حالی که خونریزی های بزرگتر باعث نشت خون از خون می شود بینی or دهان. خونریزی های گسترده ریوی می تواند به شدت انسداد ایجاد کند تنفس و در نتیجه تهدید کننده زندگی باشد. بنابراین آنها باید به عنوان یک اورژانس در نظر گرفته شوند و بر این اساس به درمان فوری پزشکی نیاز دارند.
علل
خونریزی ریوی ممکن است منشا آن در ناحیه برونش و در ناحیه آن باشد ریه بافت عملکردی خونریزی ریوی می تواند همراه با شدید باشد برونشیت. شایعترین دلایل خونریزی ریوی در مردان بالای 45 سال ریوی است متاستازها و سرطان برونش. این موارد تا حد زیادی در افراد سیگاری یافت می شود. برونشکتازی اصطلاحی است که برای توصیف انبساط نایژه استفاده می شود. برونشکتازی می تواند مادرزادی باشد یا از طریق عفونت به دست آید و التهاب راههای هوایی از ویژگی های این بیماری سرفه کردن مقدار زیادی ترشحات با بوی بد است. محرک قوی سرفه می تواند ایجاد کند عروق ترکیدن ، به طوری که رد خون نیز در این ترشح یافت می شود. اجسام خارجی همچنین می توانند باعث خونریزی در ناحیه برونش شوند. کودکان به ویژه اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. بخصوص آجیل، سنگ مرمر و قطعات اسباب بازی های کوچکتر اغلب توسط کودکان تنفس می شوند. به خصوص اجسام خارجی با لبه تیز می توانند رگ های خونی را در نایژه ها آسیب زده و در نتیجه باعث خونریزی شوند. برای مدت طولانی ، شایعترین علت خونریزی از بافت عملکردی ریوی بود مرض سل. این بیماری توسط مایکوباکتریوم ایجاد می شود مرض سل و ترجیحاً به ریه ها همراه با اندام های دیگر آسیب می رساند. شدید ذات الریه یا ریه آبسه همچنین می تواند منجر به خونریزی شود. البته صدمات وارده به ریه ها مانند پنچر شدن زخم، همچنین باعث خونریزی ریوی می شود. اگر عروق از قبل آسیب دیده باشند ، راحت تر از بین می روند. ریوی آمبولی، ریوی فشار خون، سندرم گودپاستور یا ناهنجاری های شریانی وریدی می توانند باعث خونریزی در اثر آسیب به عروق شوند. حالات بیماری که با افزایش تمایل به خونریزی همراه هستند نیز خطر خونریزی ریوی را افزایش می دهند. این دیاتزهای به اصطلاح خونریزی دهنده شامل بیماری های خون هستند پلاکت یا بیماری های عوامل لخته شدن مانند هموفیلی، اختلال خونریزی. خونریزی در ریه ها نیز می تواند منشا auto خود ایمنی باشد. سیستمی لوپوس اریتماتوز، به عنوان مثال ، می تواند از طریق خون در داخل بدن مشخص شود خلط. سایر دلایل خونریزی ریوی شامل سندرم اوسلر ، آندومتریوز، بیماری وگنر ، یا میسکتوم. خونریزی ریوی در درجه اول به صورت هموپتیز قابل مشاهده است. در اصطلاحات پزشکی ، هموپتیزی به عنوان هموپتیزی نیز شناخته می شود. در هموپتیز ، خلط حاوی خون سرفه شده است. رشته های خون ممکن است نسبتاً نامشخص باشد و یا باعث شود خلط به رنگ قرمز مایل به صورتی مایل به قرمز باشد. افزایش هموپتیز هموپتیزی است. به طور معمول ، خون قرمز روشن و پوشیده از کف است. در اینجا فرد مبتلا مقادیر بیشتری خون سرفه می کند. یک احساس ظالمانه در قفسه سینه، تپش قلب ، سرفه یا نمکی طعم در دهان بسته به علت ، می تواند منشی خونریزی در ریه ها باشد. در عوض ، خونریزی ریوی یکی از علائم بیماری است و نشان دهنده شرایط زمینه ای جدی است.
بیماری هایی با این علامت
- ذات الریه
- فشار خون ریوی
- آمبولی ریه
- بیماری وگنر
- بیماری اوسلر
- هموفیلی
- سندرم گود پاستور
- متاستاز
- مرض سل
- فیبروز کیستیک
- برونشکتازی
- سرطان ریه
- آسپیراسیون بدن خارجی
- برونشیت
- لوپوس اریتماتوی سیستمیک
تشخیص و دوره
روش های تشخیصی مختلفی برای روشن شدن خونریزی ریوی و محلی سازی منبع خونریزی استفاده می شود. قبل از تشخیص ابزاری ، اطلاعات آنامنیستیک از بیمار می تواند سرنخ های اولیه علت خونریزی را ارائه دهد. بیماران تاریخچه پزشکی دنبال می شود معاینهی جسمی. سپس می توان ریه ها را با دقت بیشتری بررسی کرد اشعه ایکس. این اغلب در حال حاضر محلی از خونریزی را نشان می دهد. سپس تعیین دقیق تر معمولاً با کمک برونکوسکوپی انجام می شود. مجاری تنفسی تحتانی با آندوسکوپ بررسی می شود. کیفیت بالا توموگرافی کامپیوتری همچنین ممکن است استفاده شود به ویژه برای تشخیص تغییرات بافتی و محلی سازی تومورها مناسب است.
عوارض
خونریزی ریوی درمان نشده ، بسته به علت ، عوارض مختلفی ایجاد می کند. در موارد شدید ، خطر زندگی و اندام وجود دارد. در عرض چند دقیقه ، خونریزی گسترده می تواند به طرز تهدید آمیزی ، آسپیراسیون و در نتیجه مصرف مواد حیاتی را محدود کند اکسیژن. در این شرایط افراد مبتلا در اثر خفگی دچار مرگ می شوند. در مورد خونریزی خفیف مانند خلط لکه دار قرمز ، خطر فوری وجود ندارد. با این وجود ، ممکن است عواقب جدی ایجاد شود. تجمع مایعات در ریه ها ، بافت واقع شده را تحریک کرده و به شدت تحریک می شود التهاب یا بیماری های موجود را بیشتر بدتر کند. سل یا حتی در حال رشد
مرض سل یا تومور در حال ظهور نیز از علل احتمالی است که در صورت عدم درمان ، می تواند تأثیر چشمگیری بر امید به زندگی بیمار داشته باشد. ترشحات منظم خلط با مواد افزودنی قرمز همیشه تحت نظارت پزشکی است. در صورت ترشح خون شدیدتر از دهان or بینی، منبع آن به نظر نمی رسد حفره دهان یا بالا دستگاه تنفسی، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. بسته به درمان برای خونریزی ریوی انتخاب شده است ، ممکن است ناسازگاری یا عوارض جانبی با داروها وجود داشته باشد. داروهای ضد انعقادی که برای جلوگیری سریع از خونریزی شدید استفاده می شوند نیز خطر لخته شدن خون را افزایش می دهند. عود از برش های جراحی را نمی توان در موارد شدید و داخلی کاملاً رد کرد زخم ناشی از اجسام خارجی یا زخم. بستری دائمی در بیمارستان نظارت بر بنابراین بهبودی مناسب است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
خونریزی ریوی نتیجه یک بیماری جدی است و نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارد. وجود خونریزی ریوی از طریق برخی علائم معمول قابل تشخیص است. به عنوان مثال ، اگر سرفه شدید خون وجود دارد ، باید یک پزشک مطلع شود ، درد در ریه ها یا خلط کف دار و خونی. علائم هشدار دهنده دیگر شامل رنگ پریدگی ، تنگی نفس و افزایش آن است قلب نرخ. اگر فشار خون به زیر 100/60 می رسد ، این نشان دهنده خونریزی ریوی یا بیماری جدی دیگری است که باید فوراً درمان شود. اگر همزمان از دست دادن هوشیاری وجود داشته باشد ، کمک های اولیه معیارهای باید تا رسیدن خدمات فوریت های پزشکی آغاز شود. اصولاً شکایات مربوط به ریه ها باید در اسرع وقت روشن شوند تا در وهله اول خونریزی ریوی رخ ندهد. بیماران مبتلا به برونشیت، سیگاری ها سرفه, ذات الریه یا متاستاز ریه باید در اولین علائم هشدار دهنده ، مانند یک مورد قابل توجه ، به بخش اورژانس مراجعه کند بو از خون در دهان یا خنجر زدن درد در ریه ها هرکسی که جسم خارجی را بلعیده باشد یا داشته باشد درد ریه پس از تصادف نیز باید این مسئله به سرعت روشن شود تا از عوارض جدی مانند خونریزی ریوی جلوگیری شود.
درمان و درمان
درمان خونریزی ریوی به علت آن بستگی دارد. ذات الریه و برونشیت معمولا با درمان می شوند آنتی بیوتیک ها اگر عفونت باکتریایی باشد آنتی بیوتیک ها همچنین برای سل استفاده می شود. اینجا داروهای معمولاً باید ماهها تجویز شود. سرطان و متاستازها ریه را می توان با جراحی درمان کرد ، شیمی درمانی or پرتو درمانی. با این حال ، سرطان برونش معمولاً بسیار دیر کشف می شود ، بنابراین تومورها غالباً قابل عمل نیستند و فقط می توانند به صورت تسکینی درمان شوند. اگر خونریزی ریوی ناشی از جسم خارجی باشد ، باید در اسرع وقت از قسمت برونش یا ریه آسیب دیده خارج شود. جسم خارجی را می توان با برونکوسکوپی یا با روش جراحی خارج کرد. برونشکتازی به عنوان یک علت خونریزی برای درمان بسیار دشوار است. درمان معمولاً محافظه کارانه با است آنتی بیوتیک ها و تنفسی درمان. در موارد شدید ، ممکن است عمل جراحی نشان داده شود. خونریزی ریوی خودایمنی معمولاً تحت درمان قرار می گیرد گلوكوكورتيكوئيدها و سرکوب کننده سیستم ایمنی. در بیماری شدید ریوی ، مانند ریوی پیشرفته فشار خون, پیوند ریه ممکن است لازم باشد.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی خونریزی ریوی به نوع و شدت زمینه بستگی دارد شرط. خونریزی ریوی درمان نشده با عوارض مختلفی همراه است و می تواند رهبری به آرزو و مرگ متعاقب آن در اثر خفگی. در موارد کمتر شدید ، ممکن است در ریه ها مایعات تجمع یابد که می تواند بافت آسیب دیده را تحریک کرده و باعث ایجاد شدید شود التهاب. دلایل جدی تر ، مانند سرطان برونش ، معمولاً دیر کشف می شوند و اغلب فقط به صورت تسکینی قابل درمان هستند. در خونریزی های ریوی مربوط به خودایمن ، علائم مشابه حتی پس از بهبودی ممکن است عود کند. اگر خونریزی ریوی هنگامی که بیماری زمینه ای هنوز در مراحل اولیه است درمان شود ، احتمال بهبود سریع وجود دارد. اگر خونریزی ریوی به دلیل عفونت باشد ، علائم را می توان با آنتی بیوتیک درمان کرد. اگر خونریزی ناشی از سرطان یا تومور باشد ، جراحی یا شیمی درمانی مورد نیاز است. بیمارانی که جسم خارجی را قورت داده اند بیشترین شانس را دارند. اگر جراحی یا برونکوسکوپی به سرعت انجام شود ، عواقب طولانی مدت آن بعید است. با این حال ، فقط یک پزشک می تواند پیش بینی نهایی کند ، زیرا چشم انداز خونریزی ریوی به عوامل مختلفی بستگی دارد.
پیشگیری
همه خونریزی های ریوی قابل پیشگیری نیست. مهمترین اقدام پیشگیرانه قطعاً چنین نیست استعمال دخانیات. افراد سیگاری نسبت به افراد غیر سیگاری به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری های ریوی را دارند. به طور خاص ، کارسینوم برونش ترجیحاً در افراد سیگاری اتفاق می افتد. اگر ریه ها از قبل آسیب دیده باشند ، باید به هر قیمتی از عفونت های بعدی جلوگیری شود. به عنوان مثال ، توصیه می شود بیماران مبتلا به بیماری ریوی از عوارض احتمالی عفونت با a جلوگیری کنند آنفولانزا واکسیناسیون البته واکسیناسیون از بیماری های دیگر پیشگیری نمی کند. بنابراین ، سیستم ایمنی بدن از بیماران نیز باید تقویت شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
خونریزی ریوی از علائم یک بیماری جدی است و به فوریت پزشکی نیاز دارد. تا رسیدن پزشک اورژانس ، در صورت امکان باید به ریه ها استراحت داد. اگر خونین باشد سرفه، برای جلوگیری از ورود خون بیشتر به گلو ، باید از بلعیدن خودداری شود. همچنین توصیه می شود که خونسردی خود را حفظ کرده و علائم را بررسی کنید. اگر همراه باشد قلب تپش قلب ، احساس سرکوب یا نمکی طعم در دهان ، خونریزی ریوی وجود دارد. اگر خلط خونی وجود داشته باشد ، علت دیگری نیز وجود دارد ، اما شدت آن کمتر از خونریزی ریوی نیست. در صورت خونریزی ریوی ، افراد مبتلا باید به حالت نیمه نشسته منتقل شوند و در صورت امکان از قرار دادن بیشتر خودداری کنند فشار روی ریه ها تا رسیدن خدمات فوریت های پزشکی بیماران مبتلا به بیماری ریوی و افرادی که ضعیف شده اند سیستم ایمنی بدن یا دیگر سلامت همچنین به شما توصیه می شود دوره ای را در مراقبت های اورژانسی گذرانید. پس از زنده ماندن در خونریزی ریوی ، تقویت آن مهم است سیستم ایمنی بدن و با واکسیناسیون از عفونت های احتمالی پیشگیری کنید. به طور کلی ، یک سبک زندگی سالم خطر خونریزی ریوی را کاهش می دهد و خطر عوارض را در صورت خونریزی کاهش می دهد.
