علل
حتی اگر تاندون ها بسیار کشسان نیستند ، و هر فشار شدید باعث پارگی تاندون نمی شود. اول از همه، تاندون ها می تواند کشیده شود / بیش از حد کشیده شود. با این حال ، اگر یک حد تحمل خاص از مقاومت کششی بیشتر شود ، رویداد پارگی رخ می دهد.
بسته به شدت آن ، تاندون فقط جزئی یا کامل پاره می شود ، احتمالاً شامل پارگی استخوان است. دلایل پارگی تاندون متغیر است. از آنجا که تاندون ها با عضلات مربوطه ارتباط نزدیکی دارند ، توالی های حرکتی خاص یا اثرات نیرو از دلایل اصلی ضایعه تاندون است.
بارهای ناگهانی با فشار و تنش شدید می توانند منجر به a تاندون پاره شده. به طور کلی ، نیروهای خارجی قوی ، مانند ضربه به ناحیه تاندون ، a را تحریک می کنند تاندون پاره شده. یک تاندون نیز اگر در زمان برخورد شدید یا شدید تحت کشش باشد یا اگر مورب بار باشد ، حساسیت خاصی دارد.
برخی از عوامل یا شرایط خاص می توانند خطر پارگی تاندون را افزایش دهند. این موارد شامل ، به عنوان مثال ، روند پیری اجتناب ناپذیر ، که باعث از بین رفتن قابلیت ارتجاعی تاندون ها در سراسر بدن می شود. عامل خطر دیگر این واقعیت است که تاندون های آسیب دیده از قبل حساس تر هستند و پارگی تاندون نیز بیشتر است.
چنین علل پیش خطر می تواند فرآیندهای التهابی یا اضافه بار باشد. اضافه بار نقش مهمی به ویژه در ورزش دارد. غالباً ضایعات کوچک روی تاندون ، به عنوان مثال پارگی جزئی جزئی ، شناسایی نشده و با ادامه کشیدگی بدون زمان بازسازی ، خطر پارگی کامل تاندون بیشتر و بیشتر می شود.
جدا از این روند آسیب خزنده ، پارگی حاد تاندون در ورزش نیز وجود دارد. پارگی تاندون ضربه ای معمولاً شایع ترین است. فراموش نمی شود ، با این حال ، فرآیندهای دژنراتیو و التهابی ، که یک عامل خطر برای یک در نظر گرفته می شود تاندون پاره شده.
تاندون پاره شده می تواند در قسمت های مختلف بدن ما وجود داشته باشد. تظاهرات معمول در زیر شرح داده شده است. در اندام فوقانی ، تاندون های ناحیه شانه ، ساعد و دست عمدتا تحت تأثیر قرار می گیرند.
ناحیه شانه و بازوها
در شانه ، پارگی تاندون از تاندون supraspinatus اغلب اتفاق می افتد تاندون supraspinatus بخشی از عضله مهم است مفصل شانه به همین نام ، عضله فوق اسپیناتوس. همراه با سه عضله دیگر ، عضله را تشکیل می دهد روتاتور کاف، که برای ثبات بسیار مهم است مفصل شانه، از آنجایی که مفصلی با عضله است
به طور کلی ، بنابراین ، روتاتور کاف در درجه اول تحت تأثیر پارگی تاندون قرار می گیرد ، اما طولانی است تاندون دو سر بازویی در ناحیه شانه نیز می تواند پاره شود. با این حال ، تاندون supraspinatus به دلیل سیر بسیار حساس به ضایعات. از بین استخوان عبور می کند آکرومیون و سر of استخوان بازو و به یک فرآیند استخوانی خاص (tuberculum majus) استخوان بازو متصل است. این تنگی می تواند منجر به یک سندرم گلوگاه شود ، به اصطلاح نشانگان گیرافتادگی شانه، که می تواند با شدید همراه باشد درد.
آسیب بیشتر به دلیل اضافه بار یا علائم ساییدگی می تواند تاندون فوق اسپیناتوس را تا حدی تضعیف کند که در نهایت تاندون پاره شود. بنابراین مهم است که سیگنال های هشدار دهنده را مانند یک مورد درمان کنید نشانگان گیرافتادگی شانه برای جلوگیری از پارگی تاندون. در پایین بازو ، تاندون های عضلات قسمت ساعد مکانهای مشهور تظاهرات پارگی تاندون هستند.
از آنجا که عضلات زیادی روی بدن قرار داریم ساعد که هم به عنوان منبسط کننده و هم به عنوان خم کننده عمل می کنند و به دو گروه عضلانی سطحی و عمقی تقسیم می شوند ، برای توصیف تک تک عضلات اکنون بسیار پیچیده است. وجه مشترک آنها عوامل ایجاد شده در بالا است که منجر به پارگی تاندون می شود. ورزش هایی مانند وزنه برداری ، ژیمناستیک ، کشتی ، پرتاب نیزه و تیر انداز نیز به ویژه خطرناک هستند.
عضله فوق اسپیناتوس به عضلات شانه تعلق دارد و بخشی از اصطلاحا است روتاتور کاف، گروهی از عضلات که با هم حرکت می کنند و ثبات می دهند مفصل شانه. عضله فوق اسپیناتوس مسئول اصلی عضله است چرخش خارجی و ربایش (حرکت جانبی از بازو دور از بدن) از بازو. تاندون فوق اسپیناتوس در مفصل شانه در فضای باریک بین دو طرف قرار دارد آکرومیون و سر of استخوان بازو.
در نتیجه ، تاندون در معرض تنش مکانیکی شدیدی قرار دارد که می تواند به دلیل بارگذاری نادرست مزمن ، روند پیری یا تصادف منجر به پارگی شود. اغلب این علائم فقط در طی ماهها یا سالها به تدریج ایجاد می شوند. بیماران اغلب شکایت دارند درد در هنگام کشیدن بازو و همچنین دردهای شلیک در شب.
یک ارتوپد باتجربه می تواند به پارگی تاندون فوق عضله شک کند معاینهی جسمی. با این حال ، استاندارد طلا برای تشخیص نهایی معاینه MRI است. پارگی تاندون Supraspinatus می تواند به صورت محافظه کارانه درمان شود (به عنوان مثال فیزیوتراپی ، درد درمانی) و با جراحی
راه حل بهینه را باید برای هر بیمار به صورت جداگانه یافت. عضله دو سر بازو قرار دارد بازو و مسئول خم شدن در است مفصل آرنج. در صورت الف تاندون دو سر بازویی پارگی ، یا تاندون عضله دوسر ران بالا یا پایین می تواند تحت تأثیر قرار گیرد.
پارگی طولانی تاندون دو سر بازویی (همچنین به عنوان پارگی پروگزیمال شناخته می شود) شایعترین شکل پارگی تاندون دوسر بازویی است و معمولاً در نتیجه حوادث بی اهمیت با آسیب قبلی مزمن رخ می دهد. پارگی تاندون دو سر بازویی معمولاً نسبتاً بدون درد است و قدرت و عملکرد بازو فقط کمی محدود است. عضله دو سر بازویی به صورت برجستگی عضلانی در بالا ظاهر می شود مفصل آرنج، بنابراین اصطلاحاً به پایین می لغزد.
پارگی تاندون عضله دوسر تحتانی عمدتا در آسیب های حاد ، اغلب در زمینه آسیب های ورزشی. همراه با درد حاد و خنجر زن است. یک بزرگ کبودی (کبودی) اغلب تشکیل می شود.
خم شدن در مفصل آرنج محدود است ، چرخش دست به سمت خارج معمولاً دیگر امکان پذیر نیست. علاوه بر معاینهی جسمی، سونوگرافی معاینه همچنین می تواند به صورت تشخیصی استفاده شود. اگر تروما علت پارگی تاندون دوسر باشد ، یک اشعه ایکس ممکن است برای حذف شکستگی مفید باشد.
پارگی تاندون عضله دو سر بازویی معمولاً با محافظه کاری انجام می شود درد درمانی و محافظت پارگی تاندون عضله دو سر بازویی همیشه با جراحی درمان می شود. پارگی تاندون نیز می تواند در کج بازو رخ دهد.
این تاندون تحتانی عضله دو سر است که از ابتدا شروع می شود بازو و به سخن گفت بازو از طریق خم بازو. پارگی تاندون عضله دوسر تحتانی نسبتاً نادر است و عمدتا در آسیب های حاد ، به ویژه در میان ورزشکاران رخ می دهد. پارگی بسیار دردناک است که اغلب منجر به تشکیل a می شود کبودی.
خم شدن مفصل آرنج عمدتا ضعیف است ، چرخش دست به طور معمول متوقف می شود. تشخیص مطمئن با استفاده از MRI یا سونوگرافی. از نظر درمانی ، تاندون مجدداً با جراحی متصل می شود.
تمام مقالات این مجموعه:
