مدیاستینوسکوپی یک روش جراحی است که برای اهداف تشخیصی از طریق یک روش کم تهاجمی استفاده می شود. هدف از این معاینه حذف یا تشخیص بیماری در این بیماری است قفسه سینه منطقه ، مدیاستینوم و برای شناسایی مرحله بیماری. این یک روش برای تصویربرداری و نمونه برداری از ساختارهای احتمالی بافت پاتولوژیک است.
مدیاستینوسکوپی چیست؟
در طی مدیاستینوسکوپی ، از آندوسکوپ برای بررسی مدیاستین استفاده می شود. این بخشی از قفسه سینه و از نای ، مری ، بخشی از تشکیل شده است قلب و مختلف اعصاب که در آنجا اجرا می شود. مدیاستینوسکوپی یک روش جراحی برای تصویربرداری و تشخیص است. با این حال ، بر اساس این تکنیک ، ساختارهای تشریحی نیز می توانند کالبد شکافی شده و به طور کامل از بین بروند ، مانند موارد منفرد لنف گره ها با استفاده از آندوسکوپ ، مدیاستنوم بررسی می شود. این بخشی از قفسه سینه و شامل نای ، مری ، بخشی از قلب و مختلف اعصاب در حال اجرا از طریق آن. علاوه بر این، لنف گره ها و نان های شیرین نیز در ناحیه مدیاستن قرار دارند. نان شیرین ، که با مترادف نیز شناخته می شود تامیوس، عضوی از سیستم لنفاوی است که متعلق به سیستم ایمنی بدن. امروزه مدیاستینوسکوپی به عنوان اصطلاحاً مدیاستینوسکوپی تصویری انجام می شود. با استفاده از این تکنیک می توان ناحیه مورد بررسی را بر روی مانیتور تولید و دید را بهبود بخشید ، زیرا مناطق جداگانه را می توان تا 15 برابر بزرگ کرد. بنابراین می توان ساختارهای تشریحی مدیاستینوم خلفی میانی را بسیار بهتر و واضح تر مشاهده کرد. در مدیاستینوسکوپی کلاسیک ، فقط جراح می تواند ناحیه قفسه سینه را از طریق ابزار ، مدیاستینوسکوپ مشاهده کند. مشارکت کنندگان در این کمک هیچ نظری از روش جراحی نداشتند.
عملکرد ، اثر و اهداف
مدیاستینوسکوپی تقریباً همیشه با هدف تشخیص انجام می شود و معمولاً برای درمان بیماری های احتمالی استفاده نمی شود. هدف از مدیاستینوسکوپی ارزیابی یک بیماری ، تشخیص آن و در صورت لزوم تعیین مرحله و میزان آن است. نتیجه این روش برای دوره بعدی درمان بیمار از اهمیت بالایی برخوردار است. قبل از انجام این روش ، معاینات مقدماتی مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ، توموگرافی کامپیوتری (CT) ، توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) ، یا سینه اشعه ایکس باید انجام شود اگر روشهای تشخیصی قبلی آموزنده نباشند یا بزرگنمایی های آن را نشان دهند لنف گره های بین این دو ریه لوب ها ، انجام مدیاستینوسکوپی ضروری می شود. در طی یک مدیاستینوسکوپی ، جراح می تواند تصاویر آشکارتر با آندوسکوپ را نشان دهد و از نمونه های بافتی استفاده کند. این روش با بیهوشی عمومی مختصر انجام می شود. باید یک برش کوچک بالاتر از برش داده شود استرنوم. از طریق برش ، مدیاستینوسکوپ با دقت به موازات نای هدایت می شود (تورم) به جلوی مدیاستنوم. مدیاستینوسکوپ ابزاری ویژه برای این منظور طراحی شده است که از یک لوله کوچک همراه با دوربین و کاپ مکش تشکیل شده است. جراح و دستیاران می توانند مراحل جراحی را بر روی مانیتور دنبال کنند. جراح می تواند یک بررسی دقیق داشته باشد و یک عمل جراحی انجام دهد بیوپسی. برای این منظور ، یک پنس کوچک از طریق لوله مدیاستینوسکوپ به داخل مدیاتین وارد می شود و نمونه های کوچک بافت منطقه آسیب دیده جدا می شود. ساختارهای ریز بافتی گرفته شده برای بررسی به آسیب شناس ارائه می شود. با کمک میکروسکوپ ، آسیب شناس می تواند نمونه های برداشته شده را آزمایش کرده و در مورد نوع و محل به اصطلاح تومور والدی بیانیه دهد. این نوع تشخیص برای بیماریهای قارچی استفاده می شود ریه و مدیاستینوم ، مانند سارکوئیدوز، ریه سرطان, لنفوم یا درگیر شدن در گره های لنفاوی. علاوه بر این ، انواع خاصی از عفونت های ریه، از جمله مرض سل، قابل شناسایی یا استثنا است. اساساً ، این تشخیص آندوسکوپیک در صورت وجود یا مشکوک به تغییر اندام در ناحیه سینه ، ضروری است. مناطق آسیب دیده ممکن است شامل ریه ها ، دیافراگم، اندام های سیستم ایمنی بدن، نای و مری ، و گره های لنفاویتجمع مایعات در گریه or پیراشامه، که ممکن است تومورهای ریه آبکی یا چرکی باشد (به عنوان مثال سرطان برونش) ، سارکوئیدوز (بیماری بوک یا بیماری شوامن-Besnier) ، بدخیم لنفوم یا یک تومور در حال رشد پراکنده (mesothelioma) باید تشخیص داده شود. اگر سو there ظن توسط علائم و معاینه قبلی چنین بیماری وجود داشته باشد ، این روش باید توسط یک متخصص باتجربه انجام شود.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
اگر مدیاستینوسکوپی توسط متخصص به درستی انجام شود ، خطرات کمی را به همراه دارد و به ندرت عوارضی رخ می دهد. بسیار نادر ، موقت یا دائمی آسیب عصبی ممکن است رخ دهد در موارد جداگانه ، ممکن است آسیب به اندام های مدیاستنوم ایجاد شود. در نتیجه ، خونریزی ، خونریزی ثانویه یا اختلالات حسی ممکن است رخ دهد. آریتمی قلبی و اختلال موقتی تارهای صوتی نیز می تواند به عنوان عوارض ایجاد شود. آسیب به نای و مری نیاز به بخیه زدن دارد و ممکن است نشتی رخ دهد. در موارد بسیار نادر ، پنوموتوراکس ممکن است رخ دهد پس از انجام مراحل ، باید پیگیری کامل انجام شود. هرگونه عوارض جانبی که رخ می دهد ، مانند تب، خونریزی از زخم جراحی ، درد قفسه سینه یا تنگی نفس ، باید بلافاصله به متخصص گزارش شود. با این حال، بلع مشکلات، تورم در گلو و خشونتحتی از دست دادن صدا نیز از عوارض جانبی جدی است. قبل از عمل ، داروهایی که تأثیر منفی روی آنها دارند خون لخته شدن باید قطع شود یا فقط پس از مشورت با پزشک معالج مصرف شود. مصرف چنین داروهایی خطر خونریزی شدید در حین و بعد از مدیاستینوسکوپی را افزایش می دهد. سیگار کشیدن و مصرف الکل قبل و بعد از عمل می تواند رهبری به التیام زخم چالش ها و مسائل. برای رفع عوارض جانبی کوتاه مدت و بلند مدت ، فیزیوتراپی تمرینات تنفسی باید بعد از عمل انجام شود. پیش آگهی و دوره بعدی درمان بستگی به یافته های خاصی دارد که باعث ایجاد مدیاستینوسکوپی شده و پس از آن با پزشک معالج در میان گذاشته می شود.
