هنگامی که نفرواسکلروز وجود دارد ، یک فرد مبتلا کلیه تحت تاثیر قرار گرفته است. مراحل اولیه درمانی معمولاً موفقیت در درمان را افزایش می دهد.
نفرواسکلروز چیست؟
نفرواسکلروز یک است کلیه بیماری ، همچنین به عنوان نفروپاتی عروقی یا فشار خون بالا شناخته می شود. اغلب ، نفرواسکلروز با افزایش همراه است خون فشار در افراد مبتلا می توان بین نفرواسکلروز به اصطلاح خوش خیم (خوش خیم) و بدخیم (بدخیم) تمایز قائل شد. فرم خوش خیم نفرواسکلروز ، از جمله موارد دیگر ، با تشکیل سخت شدن در مشخص می شود شریانی (کوچکترین شریانهای کلیه) اغلب ، فرم خوش خیم نفرواسکلروز در ابتدا علائمی را در مبتلایان ایجاد نمی کند. در صورت بروز علائم ، آنها بروز می کنند ، به عنوان مثال ، در سردرد، بی قراری و / یا از دست دادن اشتها. در حالی که عملکرد کلیه معمولاً تحت تأثیر نفرواسکلروز خوش خیم قرار نمی گیرد ، بیماران مبتلا اغلب مستعد لگن کلیه هستند التهاب. در طی نفرواسکلروز بدخیم ، در بیشتر موارد تغییراتی در بافت کلیه و دیواره های عروقی رخ می دهد. علائم احتمالی بیماری پیشرفته شامل تاری دید یا حالت گیجی است.
علل
نفرواسکلروز خوش خیم اغلب از تصلب شرایین ناشی می شود (a سخت شدن سرخرگها) در فرد مبتلا وجود دارد ، که با افزایش همراه است خون فشار. به عنوان مثال ، فرم بدخیم نفرواسکلروز می تواند به دلیل خیلی زیاد ایجاد شود فشار خون بالا. بیماری های مختلف کلیه و استفاده از وسایل پیشگیری از بارداری داروهای همچنین می تواند نفرواسکلروز بدخیم را ارتقا دهد. نقش بیماری های مختلف ویروسی به عنوان محرک نفرواسکلروز بدخیم مشخص نشده است. بروز نفرواسکلروز نیز ممکن است مورد علاقه افراد مختلف باشد عوامل خطراست. اینها عوامل خطر شامل ، به عنوان مثال ، سطح بالایی از نیکوتین مصرف ، سابقه خانوادگی نفرواسکلروز ، اختلالات متابولیسم چربی و / یا اختلال عملکرد کلیه. در مقایسه ، نفرواسکلروز بیشتر در افراد مسن ، جنس مذکر یا سیاه پوست رخ می دهد پوست رنگ
علائم ، شکایات و علائم
نفرواسکلروز همیشه همراه با افزایش رخ می دهد خون فشار ، از فشار خون بالا تنها علت تغییرات اسکلروتیک در بافت کلیه است. در بیشتر موارد ، هیچ علائمی در ابتدای بیماری وجود ندارد ، زیرا هر دو بیماری وجود دارد فشار خون بالا و نفرواسکلروز ممکن است در ابتدا بدون علامت باشد. با این حال ، علائم غیر اختصاصی از فشار خون مانند اختلالات بینایی ، سرگیجه یا حتی تنگی در قفسه سینه اغلب قبلاً مورد توجه قرار گرفته اند. بسته به فشار خون، ایجاد دو شکل مختلف نفرواسکلروز امکان پذیر است. بنابراین ، یک دوره خوش خیم (خوش خیم) و بدخیم (بدخیم) این بیماری وجود دارد. در نفرواسکلروز خوش خیم معمولاً هیچ علامتی مشاهده نمی شود. فقط آزمایش خون می تواند افزایش دفع را نشان دهد پروتئین ها. با این حال ، اگر برای مدت طولانی درمان نشود ، نارسایی کلیه ممکن است ایجاد شود ، که با کاهش تولید ادرار ، تشکیل ادم ریوی, آریتمی قلبی، و ضعف عضلانی. با این حال ، قبل از این شرط رخ می دهد ، روند بیماری در نفرواسکلروز خوش خیم می تواند متوقف شود و حتی معکوس شود. در نفرواسکلروز بدخیم ، اگرچه علائم مشابهی وجود دارد ، اما این یک روند بیماری ناگهانی است و به سرعت پیش می رود. در صورت نارسایی حاد کلیه ، این می تواند کشنده باشد. علاوه بر این، تهوع, استفراغ، شدید سردرد، حالت های گیجی ، بی علاقگی ، اغماء و تشنج نیز در اینجا رخ می دهد ، که اغلب می تواند رهبری به قلب شکست. فشار خون به شدت افزایش می یابد درمانی برای نارسایی کلیه در این مرحله از بیماری اغلب دیگر امکان پذیر نیست.
تشخیص و پیشرفت
تشخیص نفرواسکلروز موجود معمولاً با یک مصاحبه دقیق از بیمار آغاز می شود. در طول این بحث ، یک پزشک معالج به عنوان مثال در مورد طول مدت و شدت علائم موجود س asksال می کند. اطلاعات مربوط به بیمار تاریخچه پزشکی همچنین معمولاً درخواست می شود. اطلاعات بدست آمده از مصاحبه بعداً می تواند تکمیل شود ، به عنوان مثال ، با آزمایش خون و ادرار فرد مبتلا. به عنوان مثال ، سو of ظن نفرواسکلروز می تواند توسط یک پروتئین افزایش یافته تأیید شود غلظت در ادرار نفرواسکلروز بدخیم معمولاً فقط با کمک a قابل تأیید است بیوپسی (برداشتن بافت کلیه). نفرواسکلروز خوش خیم معمولاً به آرامی پیشرفت می کند. گاهی اوقات ، نارسایی کلیه می تواند در دوره پیشرفته رخ دهد. نفرواسکلروز بدخیم می تواند باعث آسیب به قلب و مغز به دلیل بالا رفتن شدید فشار خون. پیشرفت شدید بیماری ممکن است منجر شود اغماء و / یا قلب شکست.
عوارض
در نتیجه نفرواسکلروز ، افراد مبتلا در بیشتر موارد از مشکلات کلیوی رنج می برند. با این حال ، اینها تأثیر کلی منفی بر روی کل بیمار دارند سلامت، در نتیجه بی قراری درونی و ، بیشتر ، بالا است فشار خون. اشتباه نیست که مبتلایان دچار سردرگمی شده و از آن رنج می برند سردرد و همچنین خونریزی به همین ترتیب نفرواسکلروز می تواند رهبری به اختلالات بینایی ، به طوری که بیماران تاری دید دارند. هماهنگی اختلالات و غلظت مشکلاتی نیز رخ می دهد که تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی بیمار دارد. بیماران همچنین بی احساس و بی حال هستند و دیگر سهم فعالی در زندگی ندارند. علاوه بر این ، نفرواسکلروز نیز منجر به استفراغ و دائمی تهوع از بیمار نفرواسکلروز توسط پیوند کلیه or دیالیز. در بیشتر موارد ، برداشتن کلیه آسیب دیده قبل از کامل شدن ضروری است نارسایی کلیه رخ می دهد اگر درمان موفقیت آمیز باشد ، امید به زندگی بیمار تحت تأثیر قرار نمی گیرد. یک سالم رژیم غذایی و سبک زندگی می تواند بر نفرواسکلروز تأثیر مثبت بگذارد و علائم و ناراحتی را کاهش دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
علائمی مانند از دست دادن اشتها، بی قراری ، معده درد یا سردرد نشان دهنده نفرواسکلروز یا حداقل یک بیماری جدی است شرط که در هر صورت باید توسط پزشک مشخص شود. هرکسی که متوجه این علائم یا علائم دیگری شود که نمی توان آن را به علت خاصی نسبت داد ، باید با پزشک خانواده خود مشورت کند. توضیح پزشکی در هر صورت لازم است ، در غیر این صورت ممکن است عوارض جدی مانند شکایات مزمن دستگاه گوارش ، اختلالات بینایی یا خونریزی داخلی ایجاد شود. افرادی که به طور منظم مصرف می کنند نیکوتین یا از اختلال چربی رنج می برند به ویژه در معرض خطر هستند. این مورد در مورد بیمارانی که بر یک بیماری ویروسی غلبه کرده اند یا وجود دارند اعمال می شود آترواسکلروز. هرکسی که به این گروه های خطرزا تعلق دارد باید سریعاً این شکایات را روشن کند علاوه بر پزشک عمومی ، می توان از یک متخصص داخلی یا متخصص بیماری های شریانی نیز مشاوره گرفت. در مورد بیماری های جدی ، مراجعه به یک مرکز تخصصی ضروری است. درمان واقعی معمولاً در یک کلینیک تخصصی انجام می شود ، گرچه ممکن است متخصصان دیگری نیز بسته به نوع و شدت نفرواسکلروز در این درمان نقش داشته باشند.
درمان و درمان
درمان پزشکی نفرواسکلروز معمولاً در درجه اول کاهش فشار خون است. عوامل دارویی مختلفی برای این منظور در دسترس هستند. یک پزشک معالج تخمین می زند که با در نظر گرفتن عوامل مختلف ، عوامل ضد فشار خون مناسب در هر مورد خاص باشد. به عنوان مثال ، آماده سازی های مختلف ممکن است برای بیماران مبتلا به نفرواسکلروز با پروتئین افزایش یافته مناسب باشد غلظت در ادرار نسبت به بیمارانی که غلظت پروتئین طبیعی ادرار دارند. توصیه های پزشکی برای سطح فشار خون که باید در درمان نفرواسکلروز حاصل شود نیز بسته به عوامل مختلف متفاوت است. به عنوان مثال ، سطح فشار خون توصیه شده در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه در بیماران با عملکرد دست نخورده کلیه کمتر از سطح توصیه شده است. زود و مناسب درمان اغلب می تواند زندگی را نجات دهد ، به ویژه در بیماران مبتلا به نفرواسکلروز بدخیم. زمینه این امر این است که نفرواسکلروز بدخیم در صورت عدم درمان در بیشتر موارد منجر به نارسایی کلیه می شود. هنگامی که چنین است نارسایی کلیه رخ داده است ، مراحل درمان مانند منظم همودیالیز (شستشوی خون) یا برداشتن کلیه بیمار با جراحی ممکن است لازم باشد.
چشم انداز و پیش آگهی
نفرواسکلروز در نتیجه فشار خون بالا مزمن است. بسته به اینکه فرم خوش خیم یا بدخیم بیماری وجود داشته باشد ، پیش آگهی می تواند بسیار متفاوت باشد. نفرواسکلروز خوش خیم می تواند در طی چندین سال ادامه یابد. در طی این دوره ، بافت کلیه به طور مداوم آسیب دیده و جدید است بافت همبند تولید می شود ، که باعث سفت شدن بافت در کلیه می شود. عواقب این پیشرفت است درد کلیه، تغییرات هورمونی و کاهش رفاه عمومی. شکل بدخیم نفرواسکلروز با وخیم شدن ناگهانی همراه است عملکرد کلیه. فشار خون به شدت افزایش می یابد و یک بحران فشار خون بالا ایجاد می شود ، که به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است. اولین قدم در هر دو شکل کاهش فشار خون است که برای آن متنوع است داروهای استفاده می شود. داروی ضد فشار خون تجویز شده داروهای می تواند باعث عوارض جانبی شود و بیمار را ناخوشایند کند. در بسیاری از موارد ، فرم بدخیم منجر به مرگ بیمار می شود. در فرم خوش خیم ، زندگی طولانی مدت و نسبتاً عاری از علائم امکان پذیر است. با این حال ، کیفیت زندگی فقط توسط هر گونه عوارض جانبی و دارو محدود می شود فعل و انفعالات، و همچنین با افزایش تدریجی علائم.
پیشگیری
با اجتناب یا مبارزه با فشار خون بالا می توان از نفرواسکلروز جلوگیری کرد. برای این منظور ، ممکن است مفید باشد که مرتب فشار خون بررسی شود. پرهیز کردن عوامل خطر مانند سنگین استعمال دخانیات همچنین می تواند به جلوگیری از نفرواسکلروز کمک کند. اگر نفرواسکلروز قبلاً اتفاق افتاده باشد ، مراجعه منظم به پزشک زودتر انجام می شود درمان.
مراقبت های بعدی
در بیشتر موارد ، پیگیری مستقیم معیارهای برای نفرواسکلروز به طور قابل توجهی محدود است و در برخی موارد به هیچ وجه در دسترس فرد مبتلا نیست. بنابراین این افراد برای جلوگیری از عوارض و ناراحتی بیشتر باید زود به پزشک مراجعه کنند. خود ترمیم نمی تواند اتفاق بیفتد ، بنابراین در اولین علائم و نشانه ها باید با پزشک مشورت شود. در طی درمان نفرواسکلروز ، بررسی و معاینه منظم توسط پزشک برای تشخیص و پیشگیری از شکایات بعدی در مراحل اولیه لازم است. بسیاری از مبتلایان به مصرف دارو وابسته هستند و به موجب آن باید به دوز مناسب توجه شود. در صورت عدم اطمینان ، عوارض جانبی یا س questionsالات دیگر ، ابتدا باید همیشه با پزشک مشورت شود. به عنوان یک قاعده ، کمک به بستگان و خانواده خود به همان اندازه مهم است تا از این امر پیشگیری کند افسردگی و سایر ناراحتی های روانی. روند بعدی بیماری بستگی زیادی به زمان تشخیص نفرواسکلروز دارد ، به طوری که هیچ سیر کلی را نمی توان پیش بینی کرد. با این حال ، در بسیاری از موارد ، این بیماری می تواند امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش دهد.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
بیماران نفرواسکلروزیس می توانند با پرهیز از فعالیت هایی که فشار خون را افزایش می دهند ، به درمان کمک کنند. رژیم غذایی باید بر این اساس تغییر کرد. از مصرف غذاهای پرادویه باید پرهیز کرد. به همین ترتیب، قهوه فقط باید در مقادیر محدود نوشیده شود. با ورزش متوسط می توان علائم نفرواسکلروز را نیز کاهش داد. برای جلوگیری از عوارض ، فعالیتهای ورزشی ابتدا باید با پزشک در میان گذاشته شود. در صورت وجود ، می توان از دستگاه فشار خون برای اندازه گیری فشار خون در خانه توسط خود فرد استفاده کرد. در صورت تشخیص فشار خون بالا ، پزشک باید در جریان باشد. افراد مسن و بیماران مبتلا به سایر بیماری های کلیه چشم انداز بهبودی ویژه ای ندارند. آنها باید برای حمایت مطلوب از آنها ، تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنند درمان. اینها شامل ورزش و تعادل است رژیم غذایی، پرهیز از الکل و نیکوتین، و اجتناب از فشار. بیماران نفرواسکلروز باید صحبت به متخصص نفرولوژیست خود جهت انطباق بهینه زندگی خود با این بیماری که معمولاً با محدودیت های زیادی همراه است. اگر نارسایی کلیه در نتیجه بیماری رخ دهد ، باید با خدمات فوریت های پزشکی تماس گرفته شود. بیمار باید آرام دراز بکشد و در صورت موجود بودن داروی اورژانس را مصرف کند.
