بدیهی است که اندامهای واقع در ناحیه قفسه سینه یا ریبج نیز می تواند باعث ناراحتی قفسه سینه به دلیل بیماری شود. به همین دلیل ، در صورت شکایت بیمار ابتدا باید این فرض را کرد درد قفسه سینه or کشیدن در سینه. بیماری های قلب می تواند باعث شود درد قفسه سینه.
اول از همه، آنژین سینه یا کرونر قلب در اینجا باید به بیماری (CHD) اشاره شود که می تواند باعث بروز چنین علائمی شود. با بیماری های همزمان مربوطه ، مانند فشار خون بالا، افزایش یافت کلسترول در خون ، عدم ورزش و چاقیاز عروق که عرضه می کنند قلب با اکسیژن غنی است خون می تواند مسدود شود. این نیز به عنوان تغییرات تصلب شرایین در قلب شناخته می شود عروق.
اگر این عروق باریک می شوند ، به اندازه کافی غنی از اکسیژن نیستند خون می تواند به عضله قلب برسد. در این حالت بیمار تجربه می کند درد قفسه سینه، که او آن را کشیدن یا بریدن توصیف می کند ، احتمالاً به بازوی چپ تابش می کند. اگر مساحت مربوطه باشد شریان هنوز هم مداوم است ، بیمار احتمالاً در هنگام استراحت هیچ گونه ناراحتی احساس نخواهد کرد ، بلکه فقط در هنگام انجام کار است.
این به عنوان پایدار شناخته می شود آنژین سینه ، که باید مورد بررسی قرار گیرد. اگر رگ ها تقریباً به طور کامل بسته شوند ، بیمار حتی در حالت استراحت شکایت دارد (ناپایدار) آنژین سینه) این یک وضعیت اضطراری مطلق است ، زیرا یک انفارکتوس تهدید کننده زندگی ممکن است در آینده قابل پیش بینی باشد.
علائم ناپایدار آنژین پکتیکس معمولاً شدیدتر هستند و نیاز به درمان فوری دارند (ابتدا با سکته های گلیسیرین در زیر زبان). آنژین سینه ای با ویژگی دردناک آن کمتر از زمان وقوع تشخیص داده می شود. این بخاطر این است که قفسه سینه درد از هر نوع ، که عمدتا در هنگام اعمال جسمی رخ می دهد ، یک شاخص قوی برای این تصویر بالینی است.
همچنین ، اغلب فقط احساس فشار بر روی قفسه سینه از بیمار مبتلا به بیماری قلبی شرح داده شده است. زیر قفسه سینه قوی تا شدید درد، یک بیمار مبتلا به حاد سکته شکایت می کند در این شرط، انقباض عروقی فوق الذکر کاملاً بسته شده است.
بخشهایی از عضله قلب دیگر با اکسیژن غنی کافی تأمین نمی شود خون و بمیر درد به عنوان تهدید کننده زندگی توصیف می شود. بیماران معمولاً اظهار می دارند که در زندگی خود هرگز چنین دردی نداشته اند.
درد معمولاً با بی قراری ، تعریق ، لرزیدن و احتمالاً تنگی نفس همراه است. بیماران به ناحیه قفسه سینه دسترسی پیدا می کنند. درد ناشی از الف سکته همچنین می تواند به بازوی چپ تابانده شود ، فک پایین و بالای شکم
تهوع، که از نظر آماری در حملات قلبی در زنان بیشتر از مردان است ، گاهی اوقات نیز توصیف می شود. دردی که قفسه سینه را می کشد ، گاز می گیرد ، برش می زند ، و به مناطق دیگر گسترش می یابد ، مشخصه یک حاد است سکته، که یک وضعیت تهدید کننده زندگی است و نیاز به درمان فوری فوری دارد. درد به موقعیت و موقعیت بستگی ندارد تنفس و دائمی است.
علائم خفیف که با تصویر کامل حمله قلبی مطابقت ندارند ، حمله قلبی را منتفی نمی دانند و باید کنترل شوند. درد شدید قفسه سینه ، که به عنوان برش یا گاز گرفتن نیز توصیف می شود و به آن وابسته است تنفس، می تواند توسط یک ریوی تحریک شود آمبولی. در این حالت ، ذرات کوچک خون لخته شده مسیر عروقی تأمین کننده ریه ها را مسدود می کند.
ریه آمبولی سکته مغزی تهدید کننده زندگی است ریه، که در بسیاری از موارد با وجود درمان فوری کشنده است. بیماران از درد شدید وابسته به نفس شکایت دارند ریه منطقه و گاهی اوقات تنگی نفس و سرفه. با این حال ، گاهی اوقات ، ریوی آمبولی فقط با کشیدن قفسه سینه سمت چپ قابل مشاهده است.
اغلب این علائم برای اولین بار پس از اعمال جسمی یا هنگام رفتن به توالت (فشار شدید) بروز می کند. ذرات خون نیز ممکن است با ذرات مخلوط شود سرفه، اما این اجباری نیست. به عنوان یک قاعده ، درد ناشی از a آمبولی ریوی الگوی توزیع تابش به فک یا بازوی چپ را ندارد.
در اینجا نیز شرایط همراه اغلب در تشخیص تعیین کننده هستند آمبولی ریوی. بیمارانی که مدت زمان طولانی را در بیمارستان و با تحرک کمی سپری کرده اند ، همیشه در معرض خطر رشد هستند آمبولی ریوی. درد شدید تا شدید قفسه سینه ، که به طور ناگهانی اتفاق می افتد ، همچنین می تواند به اصطلاح ایجاد شود جداسازی آئورت.
این یک اشک اصلی است شریان (آئورت) ، که به صورت قوسی از قلب تا شکم انجام می شود. اگر یک لایه از شریان اشک و خونریزی داخل رگ رخ می دهد ، به این اصطلاح می گویند جداسازی آئورت. این معمولاً باعث ایجاد این درد شدید بعد از فعالیت بدنی مانند بلند کردن اجسام سنگین می شود.
غالباً درد به پشت تابش می کند ، که باید منجر به فرض یک an شود جداسازی آئورت. در صورت پارگی یا پارگی کامل آئورت، این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که باید بلافاصله با جراحی درمان شود. بیماران مبتلا به فشار خون بالا و سابقه خانوادگی به ویژه در معرض تشریح آئورت هستند.
در اکثر موارد ، این بیماری عروقی تا زمانی که بیماران با علائم به بیمارستان مراجعه نکنند ، تشخیص داده نمی شود. اگر یکی از دریچه های قلب باریک شده است (رجوع کنید به دریچه آئورت تنگی) یا دریچه میترال پرتاب شده است (پرولاپس دریچه میترال) ، بیمار همچنین ممکن است شکایت از آنژین پکتینوز با احساس فشار بر قفسه سینه را تجربه کند. در شرایطی که دریچه آئورت باریک شدن ، علائم معمولاً در حالت استراحت رخ می دهد و سپس به تدریج بدتر می شود.
در مورد a دریچه میترال افتادگی ، شکایات تحت استرس رخ می دهد. درد قفسه سینه همچنین می تواند در اثر التهاب لوزالمعده ایجاد شود پیراشامه (پریکاردیت) بیمار عمدتا احساس درد خزنده می کند.
این درد می تواند هنگامی که بیمار دراز کشیده یا به سمت چپ دراز کشیده تشدید شود. اگر بیمار بنشیند یا به سمت راست بچرخد ، درد معمولاً بهبود می یابد. برای تشخیص ، علائم همراه آن پریکاردیت همچنین باید در نظر گرفته شود.
بیشتر بیماران نیز از زیاد بودن شکایت دارند تب. خنجر زدن درد قفسه سینه همچنین می تواند به اصطلاح ایجاد شود پنوموتوراکس. ریه توسط گریه روی دنده
فاصله ای بین ریه و گریه، که توسط فشار مایع و منفی به هم چسبیده است. در صورت پارگی مکانیکی ، مایعات از شکاف خارج می شود ، فشار منفی از دست می رود و ریه ها از یک طرف با هم خالی می شوند ، که علاوه بر ناراحتی تنفسی ناگهانی و افت عملکرد ، باعث درد قفسه سینه می شود. اگر ریه منقبض شده اندام های قفسه سینه را در جهت مخالف جابجا کند ، وضعیت تهدید کننده زندگی ایجاد می شود که باید در اسرع وقت با جراحی درمان شود (تنش پنوموتوراکس).
A پنوموتوراکس می تواند عمدتا پس از حوادث مکانیکی (به عنوان مثال صدمات صاف پس از یک تصادف رانندگی یا پس از یک حادثه شدید) رخ دهد سرفه در جوانان) تنظیم نشده فشار خون بالا همچنین می تواند به درد قفسه سینه منجر شود. این یک بحران فشار خون به اصطلاح است ، که باعث درد می شود ، به خصوص در پشت استخوان سینه ، به طور ناگهانی ایجاد می شود و همچنین می تواند باعث احساس گرفتگی شود.
درد قفسه سینه همچنین می تواند به دلیل بیماری های متعدد ریه ها ، مانند ذات الریه، برونشیت و تومورهای ریه. بر خلاف بیماری های توموری ریه ، درد قفسه سینه در بیماری های التهابی دستگاه تنفسی تمایل به نوسان دارد و هست سرفهوابسته درد قفسه سینه که توسط تومور ایجاد می شود ، معمولاً در اثر فرایند سرکوب یا رشد رو به رشد ایجاد می شود.
بیماری های مری همچنین می توانند درد قفسه سینه را تحریک کنند. پارگی در مری (سندرم مالوری ویس) که عمدتا در بیماران الکلی و بیمارانی که مرتبا استفراغ می کنند ایجاد می شود ، می تواند باعث پارگی ، کشیدن و سوزن زدن درد قفسه سینه شود. بعید است احساس فشار یا ناراحتی وابسته به نفس ، یا کشیدن بازوی چپ داشته باشید.
پارگی در مری اغلب با خونریزی همراه است استفراغ، که در سایر بیماریهای درد قفسه سینه وجود ندارد. یک اختلال حرکتی مری (آشالازی) همچنین می تواند درد قفسه سینه مانند گرفتگی را هنگام غذا خوردن تحریک کند. در این مورد ، شکایات نیز شرح داده شده است در مورد آنژین پکتیکس.
