تب غده لوله ای

پزشکی: غده فایفر تب، مونونوکلئوز عفونی ، مونونوکلئوز عفونی ، مونوسیت آنژین، بیماری فایفر. انگلیسی : بیماری بوسیدن

تعریف

غده فایفر تب یک بیماری عفونی تب دار حاد است که توسط آن ایجاد می شود ویروس Epstein-Barr (EBV) نوجوانان و جوانان به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. دوره کمون در کودکان تقریباً هفت تا نه روز ، در بزرگسالان و جوانان چهار تا شش هفته است. بهبود این بیماری معمولاً دو ماه طول می کشد. این بیماری به نام متخصص اطفال دکتر امیل فایفر (1846-1921) نامگذاری شده است.

دلایل تب غده Pfeifferschem

عامل بیماری زا است ویروس Epstein-Barr (EBV) ، ویروس DNA از تب خال خانواده ویروس. این فقط لنفوسیتهای B (سلولهای ایمنی تشکیل شده) را آلوده می کند آنتی بادی) و سلولهای اپیتلیال از گلو و بینی، از آنجا که این تنها سلولهایی هستند که دارای یک جای اتصال (گیرنده) برای EBV هستند. تکثیر و انتشار ویروس عمدتا در افراد آلوده صورت می گیرد اپیتلیوم.

در مرحله تکثیر ، ویروس زود و دیر تولید می شود پروتئین ها، بدن در برابر آن مهم است آنتی بادی برای تشخیص در مرحله حاد غده فایفر تب، فقط از هر 1000 لنفوسیت B ، یک مورد آلوده است و پس از بهبودی ، یک در هر میلیون. با این حال تعداد کمی از اینها EBV تولید می کنند.

با وجود آنتی ژن های ویروسی روی سطح آنها ، لنفوسیت های B آلوده باعث یک واکنش دفاعی ایمنی می شوند. در این روند ، یک ضرب قوی از گروه های دیگر سفید است خون سلولها (لنفوسیتهای T و ماکروفاژها) اتفاق می افتد. تغییرات پاتولوژیک در غشاهای مخاطی و بافت لنفاوی از پیامدهای این واکنش دفاعی ایمنی است. در صورت نقص مادرزادی یا اکتسابی از سیستم ایمنی بدن، لنفوسیت های B آلوده نمی توانند به اندازه کافی سرکوب شوند ، به همین دلیل تومورهای بدخیم بافت لنفاوی (لنفوم های بدخیم) می توانند به دلیل ضرب کنترل نشده رخ دهند.

علائم همراه با تب غده Pfeifferschen

تب سوت غده ای در کودکان معمولاً مورد توجه قرار نمی گیرد و فقط 25-50٪ از بزرگسالان آلوده علائم معمول را نشان می دهند. علائمی که می توانند قبل از شروع بیماری بروز کنند سردرد ، خستگی و اندام دردناک پس از مدت طولانی انکوباسیون چند هفته ، فارنژیت ، تورم لنف گره ها در گردن, سردرد و تب ، که می تواند تا 40 درجه سانتیگراد افزایش یابد ، تقریباً در همه بیماران وجود دارد.

علاوه بر این ، تورم التهابی و قرمزی لوزه ها (لوزه ها) با پوشش های مایل به زرد سفید ممکن است ایجاد شود. در بیشتر موارد ، بیمار در بلع ، سرفه مشکل دارد و باید نفس بکشد دهان زیرا حفره نازوفارنکس وی مسدود شده است ، به عنوان مثال ، در اثر تورم بافت لنفاوی دیواره حلق. خونریزی های کوچک و دقیقپتشیا) ممکن است در روشن باشد کام و شفاهی مخاط و لثه ممکن است ملتهب باشد.

در حدود 50٪ بیماران ، اسپلنومگالی (بزرگ شدن قارچ) طحال) رخ می دهد. اشک در طحال (پارگی طحال) ، از طرف دیگر ، بسیار نادر است ، اما باید سریعاً با جراحی درمان شود. در 25٪ از بیماران ، بزرگ شدن آن وجود دارد کبد (هپاتومگالی) با کمی زردی پوست و ملتحمه (icterus)

به ندرت ، بثورات تب غده سوت ایجاد می شود. شایعترین علامت عصبی ، التهاب است منینژ (مننژیت) ، اما فلج فرد است اعصاب همچنین ممکن است رخ دهد. گاهی اوقات التهاب ملتحمه همچنین می تواند رخ دهد ، به ندرت یک التهاب عصب بینایی.

بیماران مبتلا به عفونت مزمن احساس ذهنی مشخصی از بیماری دارند که خود را در طول ماه ها در خستگی ، تب ، سردرد، کاهش وزن و تورم لنف گره ها به مقاله اصلی: با این علائم می توانید تب غده ای فایفر را تشخیص دهید گرچه تب و التهاب لوزه های کام علائم اصلی تب غده Pfeiffer هستند ، همچنین می تواند دوره های غیرمعمول بیماری بدون ایجاد تب وجود داشته باشد. در حدود 10٪ موارد تب ایجاد نمی شود.

به خصوص در کودکان کوچک ، این دوره های بیماری حتی بدون علائم یا فقط با علائم بسیار ضعیف نیز ممکن است رخ دهد. تب ایجاد شده در طی بیماری اغلب به مدت 10-14 روز ادامه دارد و در دامنه نسبتاً کم 38-39 درجه سانتیگراد است. اگر هنوز تب ایجاد نشده باشد ، احتمال دارد که فقط در طی دوره بیماری مجدداً بروز کند.

یک دفع موقت نیز غیر معمول نیست. به طور خلاصه ، اگر سایر یافته ها و شکایات در تصویر کلی جای بگیرد ، می تواند یک مورد تب غده ای باشد ، حتی اگر در کل دوره بیماری تب نداشته باشد. اگر روند بیماری تا حد زیادی بدون علامت باشد و به بیماری مشکوک باشد ، الف خون آزمون می تواند اطمینان ایجاد کند. التهاب شدید لوزه ها نوع تب غده ای فایفر است.

این امر اغلب با پوشش های سفید رنگ همراه است که می تواند باعث ایجاد بوی بد دهان نیز شود. التهاب لوزه ها معمولاً باعث ملتهب شدن و قرمز شدن ناحیه حلق و حلق می شود. این منجر به گلو درد و مشکل در بلعیدن.

با توجه به قوی ورم لوزه، تب غده ای فایفر اغلب با التهاب لوزه باکتریایی اشتباه گرفته می شود ، به همین دلیل به اشتباه با آن درمان می شود آنتی بیوتیک ها، که همچنین می تواند باعث یک بثورات پوستی. سرفه در مورد تب غده فایفر معمولاً ناشی از التهاب در گلو و لوزه ها این باعث می شود که غشاهای مخاطی در داخل باشد گلو ناحیه زودتر خشک شود و باعث تحریک سرفه شود.

علاوه بر این ، سرفه یک مکانیسم دفاعی طبیعی بدن است که به موجب آن عامل بیماری زا باید به خارج منتقل شود. به دلیل التهاب گلو، سرفه اغلب بسیار دردناک است. علاوه بر این ، اختلالات بلع و خشونت اغلب به عنوان علائم اضافه می شوند.

اسهال علامت معمولی تب سوزن غده نیست. بر خلاف بسیاری از بیماری های عفونی دیگر ، دستگاه گوارش در صورت آلوده شدن به هر گونه ناراحتی در امان است ویروس Epstein-Barr. با این حال ، داروهایی مانند کاهش دهنده تب می توانند در دستگاه گوارش عمل کرده و در نتیجه علائم ثانویه مانند تهوع, استفراغ, درد شکم و اسهال.

در شرایطی که درد شکم و اسهال ، با این حال ، تورم طحال و کبد در مرحله اول باید منتفی باشد گوش درد همچنین از جمله علائم کلاسیک تب غده سوت نیست. با این حال ، به دلیل اتصال بین گوش ، بینی و گلو ، درد همچنین می تواند در گوش ایجاد شود.

این می تواند دو دلیل داشته باشد: یک احتمال این است که التهاب از گلو به گوش ها گسترش یابد ، در آنجا نیز باعث التهاب می شود درد. احتمال دیگر این است که گلو درد و لوزه های متورم دسترسی بین گلو و گوش را قطع کنید. در نتیجه ، فشار روی گوش به اندازه کافی برابر نیست ، که می تواند باعث ایجاد گوش شود درد.

خستگی و خستگی علائمی هستند که بیشترین تب تب غده ای فایفر را همراه با تب و ورم لوزه. در حالی که بیشتر علائم پس از چند هفته فروکش می کنند ، خستگی می تواند برای چندین ماه ادامه داشته باشد. این خستگی برجسته در زبان فنی به خستگی نیز معروف است.

تب غده ای فایفر حتی می تواند منجر به a شود خستگی مزمن سندرم که چندین سال ادامه دارد. علت دقیق این خستگی مداوم به اندازه کافی از نظر علمی مورد تحقیق قرار نگرفته است و بنابراین نمی توان علت آن را درمان کرد. درست مثل لنف گره ها ، طحال نیز می تواند در صورت تب سینه غده ای به شدت متورم شود.

طحال مانند غدد لنفاوی بزرگی در بدن ما است و در اصل وظیفه ماهیگیری سلولهای قدیمی از سلول را بر عهده دارد خون. در مورد تب غده Pfeiffer ، تغییراتی در سلولهای مختلف خونی رخ می دهد و باعث آسیب یا تخریب برخی از این سلولها می شود. طحال باید همه این سلول ها را از خون مرتب کند و بنابراین می تواند به راحتی غرق شود.

تورم بیش از حد طحال می تواند منجر به پارگی طحال شود. به دلیل خونریزی شدید ، این یک وضعیت اضطراری مطلق است. بثورات پوستی ناشی از تب غده های فایفر می تواند از لکه های کوچک مایل به قرمز تا تورم های بزرگ و حلزون باشد.

با توجه به کتاب درسی ، بثورات ، که به آن اگزانتما نیز گفته می شود ، دارای لکه های بسیار بزرگ است ، به نظر می رسد لکه های قرمز به یکدیگر سرازیر می شوند. شایعترین مناطق این بثورات صورت ، شکم ، قفسه سینه، پشت ، دست و پاها. معمولاً حدود یک هفته پس از شروع عفونت ایجاد می شود.

به ندرت ، تغییرات شدیدتر در خانه مانند خارش خار یا خارش دیسک شکل ایجاد می شود تغییرات پوستی روی دادن. همه این انواع بثورات مشترک هستند که با خارش شدید همراه هستند. حدود 30٪ از افراد مبتلا نیز از ادم (یعنی احتباس آب) در صورت رنج می برند.

این علامت نیز معمولاً در هفته اول پس از عفونت مشاهده می شود. به طور کلی ، بثورات ناشی از تب غده فایفر می تواند با درمان نادرست بیشتر تشدید شود. اگر بیماری با آن اشتباه گرفته شود التهاب لوزه حاد به دلیل تورم شدید لوزه ها ، آموکسی سیلین اغلب به عنوان آنتی بیوتیک تجویز می شود. با این حال ، این باعث افزایش بثورات در صورت ابتلا به ویروس Epstein-Barr-Virus ، یعنی تب غده فایفر می شود ، یا در وهله اول باعث ایجاد آن می شود.