بیماری های عصب بینایی | عصب بینایی

بیماری های عصب بینایی

شایع ترین علت آسیب به عصب باصره تصادف یا ضربه شدید (حوادث رانندگی یا موارد مشابه) است که در آن رخ می دهد عصب بینایی فشرده یا کشیده می شود ، به عنوان مثال هنگام ورود به جمجمه. خونریزی در مدار چشم (به عنوان مثال پس از ضربه با مشت به چشم) همچنین می تواند باعث فشرده شدن رشته های عصبی به دلیل افزایش فشار شود. عفونت های باکتریایی یا ویروسی مدار (aphlegmons مداری) با منشاء مختلف نیز می تواند منجر به آسیب دیدگی شود. عصب باصره.

در زمینه اسکلروز متعدد، که در طول آن ساختارهای مختلف مرکزی سیستم عصبی می تواند تحت تاثیر قرار گیرد ، آسیب به عصب باصره با شکست میدان دید غیر معمول نیست. در طول، در حین گلوکوم، افزایش فشار در چشم رخ می دهد که از طریق آن خوب است عروق که شبکیه را تامین می کند و عصب بینایی فشرده می شوند عرضه کم باعث آسیب های جبران ناپذیر به سلول های آسیب دیده پس از چند ساعت و از دست دادن دائمی میدان بینایی می شود.

مختلف مغز تومورها می توانند با فشار بر آنها آسیب برگشت پذیر و برگشت ناپذیر ایجاد کنند عصب بینایی. تومورهای غده هیپوفیز (غده هیپوفیز) به احتمال زیاد به دلیل ارتباط نزدیک با عصب بینایی این کار را انجام می دهند و باعث ایجاد تصویر مشخصی از "بینایی چشم" (همیانوپسی بیت مپورال) می شوند ، زیرا الیاف در حال اجرا در تقاطع مسیرهای بصری به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. عصب بینایی می تواند تحت تأثیر بیماریهای مختلف قرار گیرد.

به عنوان مثال، التهاب عصب بینایی می تواند ناشی از عفونت باشد اما در حدود 30 درصد موارد ، التهاب عصب بینایی همچنین از علائم آن است اسکلروز متعددبه احتقان عصب بینایی یا احتقان پاپیلا تورم قسمتی از عصب بینایی است که مستقیماً به چشم منتهی می شود.

به اصطلاح انفارکتوس عصب بینایی بسته شدن عصب بینایی را توصیف می کند شریان که عصب بینایی را تامین می کند سر. اگر عصب بینایی آسیب ببیند ، میدان بینایی ممکن است دچار اختلال یا حتی شود کوری بسته به وسعت آسیب ممکن است ایجاد شود. آتروفی عصب بینایی از دست دادن را توصیف می کند سلول عصبی رشته ها ، که معمولاً برگشت ناپذیر است و همچنین می تواند منجر به کامل شود کوری.

علاوه بر این، بیماری های تومور همچنین می تواند نقش داشته باشد اینها یا می توانند از خارج آمده و عصب بینایی را فشرده کنند یا از خود عصب بینایی سرچشمه بگیرند. آسیب عصب بینایی معمولاً بسیار نادر است ، زیرا عصب بینایی در پشت چشم قرار دارد و بنابراین به اندازه سایر قسمت های چشم مستعد آسیب نیست. آسیب بیشتر در زمینه کوفتگی (به عنوان مثال در زمینه تورم کره چشم) یا برای مثال همچنین در زمینه a ضربه مغزی مغزی.

گاهی اوقات ، سوختگی نیز رخ می دهد ، به عنوان مثال در نتیجه طولانی مدت قرار گرفتن مستقیم در معرض نور خورشید. این را می توان با دوربین دو چشمی یا موارد مشابه تشدید کرد. بسته به محل آسیب ، می تواند عواقب مختلفی داشته باشد.

اگر ، به عنوان مثال ، پاپیلا، یعنی دهانه عصب بینایی در چشم ، آسیب دیده است ، این گاهی اوقات می تواند منجر به کامل شود کوری. اگر از طرف دیگر فقط قسمت هایی از فیبرهای عصبی آسیب ببینند ، ممکن است در نتیجه بینایی کاهش یافته یا مختل شود. التهابات عصب بینایی با توجه به موقعیت آنها به دو نوع اساسی تقسیم می شوند.

اگر التهاب در محل ورود رخ دهد (پاپیلا) عصب بینایی داخل کره چشم ، پاپیلیت نامیده می شود. اگر در خارج از کره چشم (پیاز) قرار داشته باشد ، التهاب رتروبولبار یا نوریت رتروبولبار نامیده می شود. علل هر دو نوع التهاب می تواند متفاوت باشد.

اغلب ، یک واکنش های آلرژیک یا عملکرد مختل سلولهای دفاعی بدن وجود دارد. با این حال ، فرآیندهای التهابی از ساختارهای مجاور ، مانند سینوسهای پارانازال یا پایه جمجمه، همچنین می تواند بر عصب بینایی تأثیر بگذارد. علل دیگر می تواند بیماری های عفونی مانند عفونت های ویروسی یا بورلیوز و همچنین مواد مضر مانند متانول ، سرب یا کینین (در داروها یا به عنوان عامل تلخ کننده در غذا) باشد.

در موارد نادر ، التهاب رتروبولبار می تواند یکی از علائم اولیه باشد اسکلروز متعدد. التهاب معمولاً در کاهش شدید بینایی و کسل کننده بسیار شدید و ناگهانی خود را نشان می دهد درد پشت چشم ، که با فشار روی کره چشم تشدید می شود. با این حال ، هیچ تحریک چشم از خارج قابل تشخیص نیست.

به منظور تشخیص پاپیلیت ، پزشک چشم را از چشم انجام می دهد پشت چشم، بررسی پاپیلا برای علائم التهاب یا خونریزی. در مورد التهاب رتروبولبار ، معمولاً یک EEG مخصوص برای بررسی هدایت الکتریکی درون عصب و در نتیجه عملکرد آن انجام می شود - این امر به طور حرفه ای به عنوان پتانسیل های برانگیخته بصری (VEPs) شناخته می شود. درمان بینایی التهاب عصب با استفاده از انجام می شود کورتیزون، که به طور مستقیم در خون جریان در چند روز

موفقیت درمان بستگی به بیماری زمینه ای دارد. بهبودی کامل امکان پذیر است ، اما در بیشتر موارد آسیب به سلول های عصبی باقی می ماند و بنابراین کاهش دائمی در بینایی ایجاد می شود. متأسفانه آتروفی عصب بینایی معمولاً از بین رفتن غیرقابل برگشت سلول های عصبی عصب بینایی است.

این می تواند توسط عوامل مختلفی ایجاد شود. به عنوان مثال می توان به آسیب های سمی مانند الکل یا دارو ، کاهش شریان اشاره کرد خون جریان به دلیل شریانی انسداد، یک تغییر التهابی ناشی از ، به عنوان مثال ، a سیفلیس عفونت یا بیماری ارثی کبد آتروفی نوری. آتروفی عصب بینایی می تواند منجر به وخامت بینایی ، اختلالات درک رنگ و حتی کوری شود.

از آنجا که آسیب جبران ناپذیر است ، درمان فقط شامل جلوگیری از پیشرفت آتروفی و ​​درمان بیماری زمینه ای در صورت وجود است. انواع مختلف تومورها می توانند روی عصب بینایی ایجاد شوند. این تمایز بر اساس نوع بافتی است که سلولهای تومور مربوطه از آن مشتق شده اند.

در نورینوما ، اینها سلولهای گوشته عصب هستند ، به اصطلاح سلولهای شوان. این نوع تومور خوش خیم است ، اما اگر از طریق رشد فضا بر عصب فشار وارد کند و به آن آسیب برساند ، می تواند مشکل ساز شود. نوروفیبرومها نیز از غلاف های عصبی ایجاد می شوند.

با این حال ، اینها معمولاً علائم بیماری ارثی هستند نوروفیبروماتوز نوع 1، که با علائم دیگر و درگیری اندام همراه است. آنها در درجه اول بی ضرر هستند ، اما با خطر انحطاط همراه هستند. از آنجا که عصب بینایی ، به عنوان برآمدگی از مغز، همچنین توسط منینژ، تومورها ، به اصطلاح مننژیوم ، نیز می توانند از این منشاء بگیرند.

اینها بسیار آهسته رشد می کنند و معمولاً در میانسالی رخ می دهند. علاوه بر این ، گلیوما می تواند از بافت حمایت کننده ایجاد شود اعصاب. اینها همچنین رشد نسبتاً کندی را نشان می دهند ، اما بیشتر در کودکان یافت می شوند.

درمان برای همه انواع تومورها عمدتا به محل بستگی دارد و اینکه آیا آنها باعث شکایت یا محدودیت می شوند. در بیشتر موارد ، اگر به راحتی در دسترس باشند ، با جراحی برداشته می شوند. اگر این امکان پذیر نیست ، پرتو درمانی و شیمی درمانی میتواند مورد استفاده قرار گیرد.

تورم عصب بینایی می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. اگر عصب بینایی خود متورم باشد ، این معمولاً نشانه التهاب است التهاب عصب بینایی و تورم مرتبط می تواند ناشی از عفونت هایی مانند باشد سیفلیس, سارکوئیدوز یا عفونت قارچی همچنین می تواند در اثر بیماری مولتیپل اسکلروزیس سیستمیک ایجاد شود.

علاوه بر این ، تورم توموری عصب بینایی نیز ممکن است رخ دهد. بسته به محل و میزان تورم ، علائم بسیار متنوع هستند و از اختلال بینایی جزئی گرفته تا اختلال در درک رنگ و کوری کامل هنگامی که عصب بینایی به شدت تحت تورم فشرده می شود ، متفاوت است. که در گلوکومکه به نام گلوکوم نیز شناخته می شود ، افزایش فشار داخلی در چشم منجر به آسیب طولانی مدت پاپیلا ، دهانه عصب بینایی در چشم می شود.

دلایل افزایش فشار داخل چشم همیشه مشخص نیست. عوامل خطر می تواند شامل موارد زیر باشد: دیابت قند ، التهاب یا داروهای خاص. علامت اصلی گلوکوم کاهش بینایی است ، زیرا فشرده سازی مستقیم پاپیلا منجر به عدم انتقال ادراک بصری به مغز. اغلب گلوکوم نیز با آن ارتباط دارد درد و قرمزی چشم و باید در اسرع وقت توسط پزشک درمان شود.