استفراغ یا استفراغ بارداری؟
بین 50 تا 80 درصد از تمام زنان باردار از تهوع و استفراغ (استفراغ باردار) - عمدتاً در دوازده هفته اول بارداری - رنج می برند. برخی از زنان حتی مجبورند این وضعیت را بیش از هفته بیستم بارداری تحمل کنند. با این حال، حتی اگر عوارض جانبی ناخوشایند به عنوان آزاردهنده تلقی شود و کیفیت زندگی را به شدت مختل کند، نشانه بیماری نیست.
وضعیت در مورد هایپر استفراغ بارداری که در 0.3 تا 3 درصد از زنان باردار رخ می دهد، متفاوت است. در این حالت حالت تهوع با استفراغ شدید چندین بار در روز همراه است. به طور دقیق تر، پزشکان استفراغ گراویداروم را زمانی تعریف می کنند که استفراغ بیش از ده بار در روز اتفاق می افتد، زمانی که زنان نمی توانند غذا یا نوشیدنی را کم نگه دارند و بیش از پنج درصد وزن بدن خود را از دست می دهند.
Hyperemesis gravidarum معمولا بین هفته 6 و 8 بارداری شروع می شود، در حدود هفته 12 بارداری به اوج خود می رسد و در حدود هفته 20 بارداری کاهش می یابد. یکی از شایع ترین دلایل بستری شدن در بیمارستان در نیمه اول بارداری است.
Hyperemesis gravidarum: عواقب برای مادر
عواقب بیشتر برای مادر می تواند باشد
- کاهش وزن بیش از پنج درصد
- کمبود آب (کم آبی)
- اختلالات الکترولیت
- کمبود ویتامین ها، چربی ها، مواد معدنی، قند و غیره.
- افزایش اسیدهای خون (کتوز)
در نتیجه این کمبودها، کم خونی، ترومبوز، بیماری های عصبی و مغزی (آنسفالوپاتی ورنیکه) ممکن است رخ دهد. آسیب به مری به دلیل استفراغ مکرر نیز امکان پذیر است. ارتباط بین استفراغ باروری از یک سو و اختلالات خواب، اضطراب و افسردگی از سوی دیگر نیز ثابت شده است.
Hyperemesis gravidarum: عواقب برای کودک
هایپر استفراغ حاملگی همچنین می تواند عواقب جدی برای کودک متولد نشده داشته باشد:
- زایمان زودرس (قبل از هفته 37 بارداری)
- کاهش وزن هنگام تولد (کمتر از 2.5 کیلوگرم)
- سایز کاهش یافته
با این حال، به نظر نمی رسد که استفراغ مادرزادی باعث سقط جنین خود به خود (تولد قبل از هفته بیستم بارداری) یا مرگ جنین در رحم شود.
عوامل خطر برای استفراغ بارداری
باکتری هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) نیز می تواند نقش داشته باشد. میکروب معده در برخی از زنان باردار مبتلا به هایپرامسیس حاملگی به طور قابل توجهی بیشتر از مادران باردار بدون استفراغ شدید حاملگی است. با این حال، مشخص نیست که آیا این باکتری علت یا پیامد هایپرامسیس گراویداروم است.
سایر عوامل خطر ممکن است سن پایین، اولین بارداری یا چند قلویی باشد. به نظر نمی رسد شاخص توده بدنی، سیگار کشیدن یا پیشینه اقتصادی مادر باردار قابل توجه باشد.
تشخیص از طریق روش حذف
تهوع شدید، استفراغ شدید یا کاهش وزن بیش از پنج درصد در دوران بارداری لزوماً نشان دهنده هایپر استفراغ بارداری نیست. پزشکان ابتدا سعی می کنند روشن کنند که آیا بیماری دیگری ممکن است باعث علائم شود یا خیر. اینها به عنوان مثال، بیماری های گوارشی (مانند عفونت، گاستریت، پانکراتیت)، علل عصبی (مانند میگرن)، بیماری های دستگاه ادراری تناسلی (مانند عفونت های دستگاه ادراری)، بیماری های متابولیک (مانند افزایش سطح کلسیم در خون) یا روانی هستند. اختلالات (مانند اختلالات خوردن). به اصطلاح حاملگی مولار (خال مثانه) - یک ناهنجاری نادر جفت - همچنین می تواند باعث افزایش استفراغ بارداری شود.
درمان استفراغ بارداری
در مورد استفراغ باروری، تغییرات سبک زندگی، درمان‌های مکمل و دارو می‌تواند علائم را کاهش دهد.
تغییر سبک زندگی
گاهی اوقات، به زنان باردار مبتلا کمک می کند تا عادت های خاصی را در زندگی خود تغییر دهند. به عنوان مثال، وعده های غذایی کوچک اما مکرر، خوردن کلوچه قبل از بیدار شدن در صبح و استراحت زیاد می تواند گاهی اوقات حالت تهوع شدید صبحگاهی و حالت تهوع مداوم را کاهش دهد. از غذاهای چرب یا تند و بوها یا موقعیت های تهوع آور اجتناب کنید.
روش های مکمل
به نظر می رسد تعدادی از روش های مکمل برای هایپرامسیس حاملگی موثر باشد. طب فشاری، طب سوزنی، تحریک الکتریکی، تمرین اتوژنیک، ماساژ و داروهای هومیوپاتی (Nux vomica، Pulsatilla) ممکن است علائم را کاهش دهند. گیاهان دارویی زنجبیل، بابونه و نعناع فلفلی نیز می‌توانند به درمان حالت تهوع و استفراغ کمک کنند.
روش های تکمیلی محدودیت هایی دارند. اگر علائم در مدت زمان طولانی‌تری ادامه پیدا کرد و بهبود نیافت یا حتی بدتر شد، همیشه باید با پزشک مشورت کنید!
دارو
چه زمانی به کلینیک مراجعه کنیم؟
اگر از استفراغ بارداری رنج می برید، ضعیف هستید و مقدار قابل توجهی وزن از دست داده اید، در تماس با پزشک خود تردید نکنید. زیرا قبل از اینکه شما یا فرزندتان در معرض خطر آسیب قرار بگیرید، رفتن به بیمارستان معقول تر است. در آنجا می توان به شما کمک کرد تا با استفاده از تغذیه مصنوعی (توسط انفوزیون یا لوله های تغذیه) از عواقب احتمالی استفراغ مادرزادی جلوگیری کنید.
