مترادف
زردی نوزاد ، هایپربیلی روبینمی نوزادان: زردی
تعریف و ریشه کلمه
ایکتروس نوزادی نشان دهنده افزایش غلظت آن است بیلی روبین، یک محصول خرابی از خون هموگلوبین رنگی ، در خون نوزاد تازه متولد شده. زردی در بیش از نیمی از نوزادان سالم اتفاق می افتد ، و بیلی روبین غلظت حداکثر 15 میلی گرم در دسی لیتر در سرم فیزیولوژیک و بی ضرر در نظر گرفته می شود. اگر بیلی روبین غلظت 20 میلی گرم در دسی لیتر در سرم بیش از حد است ، این شدت نامیده می شود زردی. عبارت زردی از رنگ زرد بیلی روبین گرفته شده است ، که وقتی در آن بسیار بالا می رود خون، می تواند پوست را لکه دار کند و صلبیه چشم رنگ زرد. Icterus prolongatus شکل خاصی از زردی نوزاد: این اختلال بیش از دو هفته طول می کشد و نیاز به نظارت پزشکی دقیق بر کودک مبتلا دارد.
علل و ایجاد زردی نوزاد
در رحم ، اکسیژن رسانی به جنین با انتشار اکسیژن بین مادر و جنین حاصل می شود عروق از جفت. از آنجا که محتوای اکسیژن نوزاد است خون نسبتاً کم باقی می ماند ، افزایش نسبت هموگلوبین رنگدانه خون قرمز در کودک برای بهینه سازی انتقال اکسیژن ایجاد می شود. پس از تولد ، کودک اکسیژن کافی و در عین حال جنین دارد هموگلوبین با هموگلوبین بزرگسالان مبادله می شود.
این نتایج افزایش می یابد هموگلوبین شکست در روزهای اول زندگی ، که هنوز هم نابالغ است کبد نمی تواند به اندازه کافی اداره کند. این منجر به افزایش غلظت قارچ می شود هموگلوبین محصول تجزیه بیلی روبین در خون کودک. برخی فاکتورها ، که عمدتا با افزایش تجزیه سلول های قرمز خون در ارتباط هستند ، خطر رشد کودک را افزایش می دهند زردی نوزاد.
نوزادان نارس و کودکان بیمار به ویژه در معرض خطر هستند. حضور الف صفرا انسداد مجرا (مجرای صفراوی آترزی) همچنین می تواند از دفع بیلی روبین جلوگیری کند و بنابراین باید روشن شود. اگر تخلیه اولین اجابت مزاج (مکونیوم) به تأخیر افتاده است ، بیلی روبین شکاف می تواند به طور فزاینده ای از روده جذب شده و زردی را افزایش دهد.
- کاهش سطح آلبومین "ناقل بیلی روبین" در خون
- کاهش قند خون یا مسمومیت خون
- کمبود اکسیژن یا شوک
- ناسازگاری گروه خونی بین مادر و کودک
- بیماری های همولیتیک
- هماتومای بزرگ (کبودی)
- شروع زود هنگام زردی در عرض 24 ساعت پس از تولد
- زردی در یک خواهر و برادر
در ایکتروس نوزادی ، بیلی روبین غیر مستقیم افزایش می یابد زیرا کبد نمی تواند به سرعت کافی آن را به بیلی روبین مستقیم تبدیل کند. بیلی روبین غیر مستقیم در مقایسه با بزرگسالان افزایش می یابد ، بیلی روبین مستقیم با مقادیر بزرگسالان مطابقت دارد. اما ، به دلیل افزایش بیلی روبین غیر مستقیم ، بیلی روبین تام نیز افزایش می یابد.
بر این اساس ، غلظت کل بیلی روبین در تست های آزمایشگاهی بررسی می شود. مقدار حد مجاز در روز اول زندگی 8.7mg / dl است ، همه چیز زیر این طبیعی است. مقادیر طبیعی در کودکان 4-6 روزه بین 0.1-12.6 میلی گرم در دسی لیتر است.
اگر مقدار افزایش یابد ، علائم معمولی ظاهر می شود. ایکتروس گراویس ، یعنی زردی شدید ، در نوزادان بالغ با مقادیر بالای 20 میلی گرم در دسی لیتر دیده می شود. اگر نوزاد هنوز نابالغ است ، زردی شدید می تواند از مقادیر کمتر از 10 میلی گرم در دسی لیتر ایجاد شود. اگر نوزاد تازه متولد شده در روز اول تولد دچار زردی شود ، زردی زودرس (Icterus praecox) وجود دارد. در این حالت ، بیلی روبین در 12 ساعت اول پس از تولد به مقادیر بالاتر از 36 میلی گرم در دسی لیتر می رسد.
تمام مقالات این مجموعه:
