علائم زردی نوزادان
افزایش یافته است بیلی روبین محتوای خون پوست و سفید چشم را زرد می کند. در غلظت های خاص بالا ، محلول در چربی است بیلی روبین می تواند به سلولهای عصبی نفوذ کرده و آنها را از بین ببرد. این امر در ابتدا باعث کندی و خستگی در نوزاد تازه متولد شده و همچنین ضعف گسترده عضلانی و کاهش نیاز به نوشیدن می شود.
در دوره بعدی بیماری ، کودک پرش می شود و خود را خم می کند سر به عقب با خشونت با همزمان فشار خون بالا از کل بدن (opisthotonus). در مرحله نهایی ، تشنج و حالت های کما می تواند تا زمان مرگ رخ دهد. در اصطلاحاً هسته یخ ، قسمتهای خاصی از مغز آسیب دیده اند ، که می تواند منجر به حرکات غیرمعمول دست و پا (کورئوآتتوز) و همچنین ناشنوایی شود. به عنوان یک قاعده ، همچنین می توان اختلالات رشد و نقص هوش را انتظار داشت. با این حال ، در اکثر موارد ، پیش آگهی بسیار خوب است و انتظار نمی رود خسارت دائمی داشته باشد.
اشکال ایکتروس نوزادی
در اطفال (اطفال) ، اشکال مختلف نوزاد زردی زردی تازه متولد شده از نظر فیزیولوژیکی: در روزهای 3 تا 6 زندگی کودک تازه متولد شده ، اصطلاحاً زردی نوزاد متولد شده از نظر فیزیولوژیکی اتفاق می افتد. این دوباره تا روز دهم زندگی عقب می رود. پیشرفت نوزادان فیزیولوژیکی زردی بر اساس همزمانی افزایش یافته است هموگلوبین تخریب و نابالغ کبد عملکرد ، و در نتیجه تجمع غیر محلول ، محلول در آب است بیلی روبین.
این بیلی روبین غیرمستقیم غیر مستقیم نمی تواند مستقیماً توسط کبدUDP-gluoronyltransferase به بیلی روبین مستقیم و در نتیجه محلول در آب. به همین دلیل است که به طور موقت رسوب می کند و به عنوان مثال در رنگ پوست زرد دیده می شود. شرط هیپربیلیروبینمی نامیده می شود.
اگر نوزاد تازه متولد شده از شیر مادر تغذیه کند ، ممکن است گلوکورونیل ترانسفراز توسط اجزای آن مهار شود شیر مادر، که به آن icterus گفته می شود. Icterus praecox: Icterus praecox ، در مقابل نوزاد طبیعی "طبیعی" است زردی (نگاه کنید به بالا) ، زردی پوست (icterus) است که قبلاً در اولین روز زندگی وجود دارد. بیلی روبین در 36 ساعت اول زندگی به مقادیر بالای 12 میلی گرم در دسی لیتر افزایش می یابد.
این اختلال متابولیک معمولاً توسط AB0 ایجاد می شود خون ناسازگاری گروهی بین نوزاد و مادر. Icterus gravis: در این شکل از ایکتروس غلظت بیلی روبین در نوزاد بالغ بیش از 20 میلی گرم در دسی لیتر است. اگر تشخیص در یک نوزاد تازه به دنیا آمده انجام نشده باشد ، حد مجاز باید کمتر باشد.
بسته به سن (در هفته های بارداری) و از نظر وزن هنگام تولد ، از قبل غلظت بیلی روبین 10 میلی گرم در دسی لیتر وجود دارد. Icterus prolongatus: Icterus prolongatus نامی است برای یك نوزاد تازه متولد شده كه بیش از دو هفته وجود داشته است. موضوع بعدی ما نیز ممکن است برای شما جالب باشد: نوکلئیکتروس در نوزادان زردی طولانی مدت وجود مداوم افزایش سطح بیلی روبین بعد از هفته اول زندگی است.
طبق طبقه بندی های دیگر ، این اتفاق نیز پس از روز دهم یا حتی چهاردهم زندگی نوزاد تازه متولد شده رخ می دهد. این بدان معنی است که محصولات تخریب شده از خون هموگلوبین رنگی به میزان بیشتری قابل اندازه گیری است ، اما از مقدار 15 میلی گرم در دسی لیتر تجاوز نمی کند. به دلیل افزایش سطح تجزیه در خون نوزاد ، رنگ زرد مشخصی از پوست ، به اصطلاح زردی ، ایجاد می شود.
حدود 3-15٪ از کل نوزادان از شکل طولانی مدت افزایش بیلی روبین رنج می برند. زردی طولانی مدت ، مانند زردی پراكاكس (افزایش سطح بیلی روبین در اولین روز زندگی) و زردی گراویس (مقادیر بالاتر از 15 میلی گرم در دسی لیتر) ، یكی از انواع پاتولوژیك این بیماری است. زردی نوزاد و نیاز به معاینات پزشکی منظم دارد. در بیشتر موارد ، شکل طولانی مدت زردی در اثر هیپربیلی روبینمی غیر کونژوگه ایجاد می شود.
این بدان معنی است که ، با توجه به این واقعیت که کبد عملکرد نوزاد تازه متولد شده هنوز به طور کامل توسعه نیافته است ، تبدیل ماده تجزیه نشده ، محلول در آب بیلی روبین به شکل محلول در آب به مقدار کافی انجام نمی شود. این حالت اغلب توسط شیر مادر اجزا ، زیرا اینها می توانند جلوی آنزیم ها که برای فرایند حلالیت بیلی روبین مهم هستند. در این حالت ، فرد همچنین از یخچال شیر مادر صحبت می کند ، که البته معمولاً موقتی است و بدون عواقب محو می شود.
دلایل دیگر وجود طولانی مدت سطح بیلی روبین بالا می تواند به عنوان مثال ، کم کاری تیروئید, صفرا استاز ، تغییر در مجاری صفراوی و بیماری کبدی در نوزاد. علاوه بر این ، دلایل طولانی دیگری برای زردی طولانی مدت وجود دارد ، برخی از آنها بسیار جدی هستند و نیاز به توضیحات تشخیصی جامع و درمان خاص دارند. اطلاعات بیشتر در مورد این موضوع را می توانید در اینجا بخوانید: icterus طولانی مدت
تمام مقالات این مجموعه:
