نارسایی حاد کلیه: معاینه

معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:

  • معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ به علاوه:
    • بازرسی (مشاهده).
      • پوست، غشاهای مخاطی و صلبیه (قسمت سفید چشم).
    • سمع قلب (گوش دادن) قلب [به دلیل تشخیص های افتراقی یا دلایل احتمالی نارسایی حاد کلیوی قبل از کلیه:

      [عواقب احتمالی بالقوه:

      • آریتمی قلبی
      • فشار خون بالا (فشار خون بالا)
      • پریکاردیت (التهاب پریکارد)]
    • بررسی ریه ها (به دلیل بیماری های ثانویه احتمالی):
      • سمع (گوش دادن) ریه ها.
      • برونکوفونی (بررسی انتقال صداهای با فرکانس بالا ؛ از بیمار خواسته می شود که کلمه "66" را چندین بار با صدای تیز تلفظ کند در حالی که پزشک به ریه ها گوش می دهد) [افزایش رسانایی صدا به دلیل نفوذ ریوی / تراکم ریه بافت (به عنوان مثال ، در ذات الریه) نتیجه این است که ، عدد "66" در طرف بیمار بهتر از سمت سالم درک می شود. در مورد کاهش صدای صدا (ضعیف شده یا وجود ندارد: به عنوان مثال ، در افیوژن پلور) نتیجه این است که تعداد "66" به سختی قابل شنیدن است که در قسمت بیمار ریه وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس بالا به شدت ضعیف می شوند]
      • fremitus صوتی (بررسی هدایت فرکانس های پایین ؛ از بیمار خواسته می شود که کلمه "99" را چندین بار با صدای کم تلفظ کند در حالی که پزشک دست های خود را روی بیمار قرار می دهد قفسه سینه یا برگشت) [افزایش رسانایی صدا به دلیل نفوذ / تراکم ریوی ریه بافت (egeg in ذات الریه) نتیجه این است که عدد "99" از طرف سالم بهتر از طرف سالم درک می شود. در صورت کاهش انتقال صدا (ضعیف شده: به عنوان مثال آتلکتازی, پوست پلور؛ به شدت ضعیف شده یا وجود ندارد: در صورت افیوژن پلور) نتیجه این است که تعداد "99" به سختی قابل شنیدن است که در قسمت بیمار ریه وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس پایین به شدت ضعیف می شوند]
    • لمس (لمس) شکم (شکم) (درد تحت فشار؟ ، درد ضرب؟ درد سرفه؟ ، تنش دفاعی؟ ، روزنه های فتق؟ ، درد تق تق کلیه؟)
  • در صورت وجود ، غربالگری سرطان [علت اصلی احتمالی نارسایی کلیه در کلیه:
    • پلاسموسیتوما (میلوم متعدد) - بیماری تومور بدخیم از گروه لنفوم های غیر هوچکین. منشا آن در بافت لنفاوی است ، مانند همه لنفوم ها]

    [به دلایل احتمالی نارسایی حاد کلیه پس از کلیه:

    • تومورهای اندام های تولید مثل ، مشخص نشده است.
    • تومورهای فضای خلفی ، نامشخص (فضای بین صفاق و دیواره خلفی شکم)
    • تومورهای دستگاه ادراری ادراری ، مشخص نشده]

    [به دلیل تشخیص های افتراقی:

    • پلاسموسیتوما (میلوم چندگانه) - بیماری تومور بدخیم از گروه لنفوم های غیر هوچکین. منشا آن در بافت لنفاوی است ، مانند همه لنفوم ها.
    • تومورهای اندام های تولید مثل ، مشخص نشده است.
    • تومورهای فضای خلفی ، نامشخص (فضای بین صفاق و دیواره خلفی شکم)
    • تومورهای دستگاه ادراری ادراری ، مشخص نشده]
  • در صورت لزوم ، بررسی عصبی [عواقب احتمالی بالقوه: انسفالوپاتی (تغییرات مغزی پاتولوژیک ، مشخص نشده)]
  • معاینه اورولوژی / نفرولوژیکی [علت اصلی احتمالی نارسایی حاد کلیوی قبل از کلیه:
    • نارسایی قشر فوق کلیوی]

    [به علت علل احتمالی نارسایی کلیه در کلیه:

    [به علت علل احتمالی نارسایی حاد کلیه پس از کلیه:

    [به دلیل تشخیص های افتراقی:

    • نفریت حاد بینابینی (التهاب کلیه).
    • هیپرپلازی خوش خیم پروستات (بزرگ شدن خوش خیم از پروستات غده).
    • گلومرولونفریت (کلیه بیماری ناشی از التهاب اجسام کلیه).
    • نارسایی آدرنال
    • تنگی مجرای ادراری (باریک شدن حالب)
    • اورتراستنوز (تنگی مجرای ادرار)
    • بیماری ادراری (بیماری سنگ ادراری)]

براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.