ترومای مغزی مغزی

مترادف

آسیب مغزی مغزی (SHV) ، SHT

  • کموتیو (ضربه مغزی)
  • Contusio (کوفتگی مغز)
  • ضربه شدید به جمجمه و مغز

صدمه و تکان مغز که منجر به بیهوشی میشود از مغز باعث اختلال در هوشیاری با می شود تهوع و استفراغ. شکست های عصبی رخ نمی دهد ، و ممکن است فقط جزئی باشد حافظه از دست دادن برای حوادث قبل و بعد از ضربه. به عنوان یک قاعده ، کوموتیو بدون عواقب بهبود می یابد.

کوفتگی یا فشار مغزی منجر به از دست دادن هوشیاری اولیه می شود. بیمار معمولاً بعد از 24 ساعت بیدار و جهت گیری می کند. در ترومای شدید جمجمه مغزی ، اختلالات هوشیاری بیش از 24 ساعت طول می کشد ، زیرا مغز بافت آسیب دیده است

ارزیابی بیمار عمدتا براساس وضعیت هوشیاری وی انجام می شود. استاندارد بین المللی برای این اصطلاحاً Glasgow-اغماءمقیاس (GCS) این یک سیستم نقطه ای برای سه واکنش مهم فرد است: باز شدن چشم ، پاسخ کلامی و پاسخ حرکتی (حرکات).

بالاترین امتیاز ممکن 15 امتیاز ، حداقل 3 امتیاز است. واکنش مردمکها و عرض آنها و همچنین میزان عضلات نیز برای ارزیابی در نظر گرفته می شود. تنفس الگو اجازه می دهد تا نتیجه گیری خاصی در مورد محل آسیب انجام شود.

علاوه بر GCS ، روش های تصویربرداری وجود دارد که تشخیص شکستگی پایه جمجمه را تأیید می کند مانند:

  • سی تی سر
  • اشعه ایکس سر
  • ام آر آی سر

ترومای مغزی مغزی دو نوع مختلف دارد: ترومای مغزی مغزی پوشیده و باز. معیار طبقه بندی دست نخورده یا آسیب دیده است منینژ. انسان مغز و نخاع احاطه شده توسط منینژ.

در مورد ضربه مغزی مغزی ، بیرونی ترین منینژ، به اصطلاح مننژهای سخت (پزشکی: dura mater) به شدت تحت تأثیر قرار می گیرند. اگر دورا ماده سالم باشد ، آن را ترومای مغزی مغزی پوشیده می نامند ، در حالی که اگر صدمه دیده باشد ، ترومای مغزی مغزی باز است.

SCT خاموش را می توان به 3 زیر گروه مختلف تقسیم کرد که قبلاً در بالا توضیح داده شد. اگر مننژهای سخت (مادون قرمز) آسیب دیده باشند و بنابراین مایع مغزی نخاعی (مشروبات الکلی) نشت کند ، یک ضربه مغزی مغزی (SHT) "باز" ​​نامیده می شود. چنین SCT با a همراه است شکستگی از جمجمه استخوان

مسئله در اینجا جریان مایع مغزی نخاعی به اندازه ورودی برای ورود نیست باکتری به مغز اگر مایع مغزی نخاعی قادر به فرار باشد ، باکتری و ویروس ها همچنین می تواند به همین ترتیب وارد بدن شود. این می تواند باعث عفونت های جدی شود.

  • Commotio: مهمترین علامت در اینجا اختلال هوشیاری بلافاصله پس از ضربه مغزی است که فقط مدت کوتاهی (ثانیه تا دقیقه) ادامه دارد. این همراه است تهوع و استفراغ.
  • Contusio: تفاوت در ضربه محکم و ناگهانی (Commotio) این واقعیت است که تصویربرداری (به عنوان مثال CT) آسیب به ماده مغز را نشان می دهد. علاوه بر این ، اختلال هوشیاری با روزها تا هفته ها بسیار طولانی تر می شود.
  • کمپرسيو: به عنوان مثال ، در اينجا ممکن است خونريزي در ماده مغزي نيز وجود داشته باشد خون تجمع در اطراف مغز (زیر یا بین مننژهای مختلف).

Closed SHT: پرسش از بیمار اطلاعاتی را در مورد علت آسیب ارائه می دهد.

معاینه جمجمه با استفاده از CT (توموگرافی رایانه ای) هرگونه آسیب به ماده مغز را نشان می دهد. بسته به نتایج ، طبقه بندی (Commotio ، Contusio و غیره) انجام می شود.

Open SHT: تشخیص مایع مغزی نخاعی (نشت مایع مغزی) می تواند بسیار دشوار باشد. علامت گذاری مایع مغزی نخاعی با رنگ یا تشخیص گلوکز (آزمایش سریع روی بخش) در مایعی که ممکن است نشت کند مفید است. مهم است ، با این حال ، هستند اشعه ایکس تصاویر در CT.

در اینجا ، شکستگی استخوان معمولاً به راحتی قابل تشخیص است. البته س questionال از بیمار - در صورت امکان - یکی دیگر از پارامترهای مهم است. این روش درمانی به شکل و میزان ضربه مغزی مغزی بستگی دارد.

CTT SHT: اگر فقط a باشد ضربه محکم و ناگهانی، معمولاً نیازی به عمل جدی نیست. با این حال ، این ممکن است ظرف چند ساعت آینده رخ دهد. برای هرگونه تغییر در هوشیاری باید CT تجویز شود.

در صورت کوفتگی مغزی ، درمان محافظه کارانه ، نظارت بر از بیمار و احتمالاً مداخله جراحی مغز و اعصاب در هم تنیده شده اند. Open SCT: در مورد ترومای مغزی مغزی باز ، علاوه بر اقدامات لازم جراحی ، نه تنها برای بستن جمجمه و ترمیم شکستگی ها بلکه برای تسکین خونریزی ، آنتی بیوتیک درمانی حداقل به همان اندازه مهم است. به این ترتیب ، عفونت های صعودی مانند مننژیت یا مننژیت باید پیشگیری شود. پیش آگهی ، مانند درمان ، به شدت آسیب بستگی دارد.

ضربه مغزی (غوغا) بدون عواقب بهبود می یابد ، زیرا ماده مغز فقط اندکی تحت تأثیر قرار گرفته است. هیچ نقص عصبی وجود ندارد. عوارضی مانند خونریزی ثانویه ، عفونت یا التیام زخم اختلالات بسیار نادر است.

تعداد کمی از مرگ و میرها پس از ضربه مغزی مغزی وجود دارد. اینها در اثر خونریزی مغزی ایجاد می شوند. با این حال ، در صورت کوفتگی مغزی ، آسیب قابل توجه مغزی رخ داده است.

نقص های عصبی که در ابتدا وجود داشت معمولاً کاملاً عقب می رود. اوضاع با SHT شدید یا باز متفاوت است. پیش بینی کلی در اینجا دشوار است.

هر بیمار به طور متفاوتی از آسیب های متفاوت در ناحیه جمجمه و مغز بهبود می یابد. با این حال ، یک خسارت قابل توجه را می توان فرض کرد. برخی از بیماران تسلیم جراحات خود می شوند. در عنوان زیر «جمجمه شکستگی"همچنین می توانید اطلاعات مفیدی را پیدا کنید که ممکن است مورد علاقه شما باشد.