ناباروری زنان: تست آزمایشگاهی

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - آزمایش های آزمایشگاهی اجباری.

  • شمارش خون کوچک
  • خشک دهن گلوکز (روزه داری خون گلوکز) - و تست تحمل گلوکز (oGTT) در صورت لزوم.
  • کلسترول تام ، کلسترول LDL ، کلسترول HDL
  • تری گلیسرید
  • اچ آی وی

علاوه بر این ، آزمایشات آزمایشگاهی برای تشخیص یا حذف اختلالات هورمونی:

  • اختلالات بلوغ فولیکول (اختلالات بلوغ تخمک) - دلایل: به زیر مراجعه کنید.
  • نارسایی جسم زرد (ضعف جسم زرد) - که معمولاً به دلیل اختلال بلوغ فولیکول است - علت ها:
  • نارسایی تخمدان - اشکال زیر در نارسایی تخمدان وجود دارد:

    پیامدهای نارسایی تخمدان

    • اختلال عملکرد تخمدان خفیف تا شدید (عملکرد تخمدان).
    • نارسایی جسم زرد (ضعف جسم زرد).
    • تخمک گذاری (عدم تخمک گذاری).
    • آمنوره (عدم وجود قاعدگی).
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک (سندرم PCO).
  • اختلال عملکرد: تیروئید ، قشر آدرنال - در نتیجه باعث اختلالات بلوغ فولیکول ، یعنی بلوغ تخمک می شود - و اختلالات چرخه.

هورمون های زیر تعیین می شود:

تشخیص اولیه

توجه داشته باشید! در سندرم تخمدان پلی کیستیک (سندرم PCO) ، سطح LH سرم معمولاً با سرم طبیعی یافت می شود FSH سطح - به ترتیب ، ضریب LH / FSH اغلب بیشتر از 2 است. اختلال بلوغ فولیکول / نارسایی جسم زرد:

  • 17-بتا استرادیول
  • پروژسترون

احتیاط! برای تعیین علت اختلال بلوغ فولیکولی ، در هر صورت ، هیپرپرولاکتینمی ، هیپراندروژنمی (به عنوان مثال ، به دلیل سندرم PCO) و اختلال عملکرد تیروئید (به عنوان مثال ، کم کاری تیروئید، که یک نوع از نظر بالینی غیر قابل توجه از کم کاری تیروئید است ، که اغلب همراه با گالاکتوره اتفاق می افتد (غیر طبیعی شیر مادر تخلیه) ، باید مستثنی شود. هیپرپرولاکتینمی / پرولاکتینوما

  • پرولاکتین

تومورهای تخمدانی آندروژن ساز

  • تستوسترون

نارسایی اولیه تخمدان

  • LH
  • FSH
  • 17-بتا استرادیول

سندرم آدرنوژنیتال (AGS)

  • 17-α-OH-پروژسترون

تومورهای فوق کلیوی آندروژن ساز

  • DHEA-S
  • DHEA
  • تستوسترون

بیماری کوشینگ (سندرم کوشینگ)

  • کورتیزول
  • تست دگزا (آزمایش دگزامتازون)

(نهفته / آشکار) کم کاری تیروئید/پرکاری تیروئید.

  • TSH
  • FT4 ، در صورت وجود
  • در صورت لزوم آزمایش TRH

بر اساس وضعیت هورمون ، پزشک علل احتمالی هورمون را تشخیص می دهد ناباروری.

اختلالات ایمنی

آنتی بادی های زیر تعیین می شود:

  • آنتی بادی اسپرم
  • آنتی بادی تخمدان
  • TPO-Ak (TPO) آنتی بادی) ، در صورت وجود - در صورت خود ایمنی تیروئیدیت (AIT) مشکوک است خطر ابتلا به AIT در بیماران PCO سه برابر افزایش یافته است.

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی:

  • تست GnRH
  • تست TRH
  • گلوکز
  • HbA1C
  • تست تحمل گلوکز خوراکی (oGTT)
  • انسولین

تشخیص ژنتیکی پیشگیرانه - غربالگری حامل

غربالگری حامل یک آزمایش ژنتیکی است که برای تعیین اینکه آیا یک فرد ناقل یک اختلال ارثی اتوزومال مغلوب خاص است استفاده می شود. این غربالگری معمولاً توسط زوجینی که در نظر دارند استفاده می شود بارداری و می خواهند از قبل تعیین کنند که آیا کودک ارث می برد یا نه بیماری های ژنتیکی.کنگره متخصصان زنان و زایمان آمریکا (ACOG) غربالگری برای را توصیه می کند فیبروز کیستیک فقط برای زوج های اروپایی تبار و کالج پزشکی آمریکا ژنتیک و Genomics (ACMG) غربالگری برای را توصیه می کند آتروفی عضلانی نخاعی علاوه بر این. در این جمعیت ، دو غربالگری حامل فعلی فقط 55.2 اختلال را در هر 100,000 کودک تشخیص می دهد. فقط 55.2 اختلال در هر 100,000 کودک را تشخیص دهید. در کل پانل ، این 159.2 اختلال در هر 100,000 کودک است. برای یهودیان اشکنازی ، که در بین آنها اختلالات ژنتیکی شیوع بیشتری دارد ، ACOG علاوه بر غربالگری ، غربالگری زوجین دارای توانایی باروری برای سندرم تای ساکس و سوaاستخوانی خانوادگی را توصیه می کند. ACMG پانل متشکل از ده آزمایش ژنتیکی را پیشنهاد می کند (به عنوان مثال ، بیماری Niemann-Pick نوع A ، بیماری گوچه، و Fanconi کم خونی نوع C). در این جمعیت ، 392.2 در هر 100,000 کودک مبتلا به بیماری شدید مغلوب می شوند. توجه: ناقل بودن باعث بیماری مغلوب نمی شود. مجموعه دوتایی کروموزوم معمولاً در برابر آن محافظت می کند.