مایع بیوپسی (مترادف: نمونه برداری مایع) یک است خونتجزیه و تحلیل اسید نوکلئیک بر اساس برای تشخیص سلولهای تومور یا DNA تومور در خون.
منابع DNA تومور سلولهای تومور در گردش (CTC) و DNA بدون سلول (cfDNA) هستند. علاوه بر این ، این روش اجازه می دهد تا RNA تومور میتوکندری بدون سلول (cfmiRNA) را شناسایی و "ردیابی" کند.
با این حال ، اصطلاح مایع بیوپسی نادرست است ، زیرا یک روش تحلیلی کاملاً مولکولی است. آ بیوپسی (از بین بردن بافت) به معنای آسیب شناسی وجود ندارد ، اما مواد بررسی شده به عنوان مثال ، DNA در گردش خون از تومور به داخل سرم (جز component آبی خون).
نمونه برداری مایع می تواند مقاومت همزمان چندگانه را تشخیص دهد.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- غربالگری یا تشخیص زودهنگام سرطان
- برآورد خطر متاستاز
- شناسایی ساختارهای سلول درمانی
- تجزیه و تحلیل جهش های راننده در ژن ها (به عنوان مثال ، EGFR ، KRAS ، NRAS ، BRAF یا PIK3C).
- تشخیص مکانیسم های مقاومت
- نظارت بر تومور
موارد زیر انتشارات استفاده از بیوپسی مایع در کارسینوم روده بزرگ (سرطان روده بزرگ) است:
- غربالگری جهش ها (تغییر در الگوی وراثتی) در ژن های RAS در کولورکتال متاستاتیک سرطان برای پیش بینی پاسخ به مونوکلونال EGFR آنتی بادی؛ در حال تبدیل شدن به نهم است طلا استاندارد: با کمک آنالیز DNA ، جهش های قابل توجهی بیشتر از نمونه برداری از بافت مشاهده شد. مزیت دیگر سرعت ارزیابی است (فقط 2 روز).
- شواهد خطر عود (خطر عود تومور) پس از برداشتن جراحی (برداشتن جراحی) در بیماران مرحله II یا نشانگر شیمی درمانی. انتظار می رود نتایج بیشتری کسب شود.
تاکنون ، به نظر می رسد که نمونه برداری از تومور موقعیت کلیدی را حفظ خواهد کرد. به عنوان مثال ، DNA تومور گردش خون بدون سلول در همه موارد قابل تشخیص نیست بلکه فقط در حدود 70٪ از تومورهای متاستاتیک (بیماری تومور همراه با تشکیل تومورهای دختر) است.
در یک گروه احتمالی 42 بیمار با سرطان های دستگاه گوارش (GI) مولکولی تعریف شده و مقاومت به دست آمده در برابر هدف درمان، مقایسه مستقیم cfDNA پس از پیشرفت با نمونه برداری از تومور (برداشتن بافت از تومور) نشان داد که cfDNA بیشتر تغییرات بالینی مربوط به مقاومت و مکانیسم های مقاومت چندگانه را شناسایی می کند. با این حال ، تغییرات ژنتیکی مربوطه برای تغییر مقاومت توسط بیوپسی تومور و نه توسط بیوپسی مایع در 78٪ موارد مشاهده شد.
در مورد وضعیت فعلی می توان گفت که تفاوت های زیادی بین انواع مختلف تومور و بسته به مرحله تومور وجود دارد.
این واقعیت که در بیوپسی مایع ، در صورت لزوم ، تشخیص تهاجمی (روش تشخیصی نیاز به مداخله در بدن فرد معاینه شده) ذخیره می شود ، در مقایسه با نمونه برداری از تومور ، یک مزیت قابل توجه است. با این حال ، تشخیص cfDNA در تومورهای مغزی، به عنوان مثال ، به دلیل خون-مغز مانع ، با روش های فعلی یافتن قطعات DNA بسیار کمی در خون است.
