استفراغ (Emesis): دارو درمانی

هدف درمانی

حذف علامت شناسی

توصیه های درمانی

• درمان علامتی با داروهای ضد استفراغ (داروهای تهوع و استفراغ):
  • Kinetoses (بیماری حرکت):
    • اسکوپولامین (آنتی کولینرژیک) ، با استفاده از سیستم درمانی زیرپوستی یا دیمن هیدرینات (آنتی هیستامین ها).
    • دومپریدون (دوپامین آنتاگونیست ها)
• پیشگیری از تهوع و استفراغ ناشی از داروی سیتوستاتیک (مترادف: تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی ، CINE) ، تهوع / استفراغ بعد از عمل:
  • سروتونین آنتاگونیست ها (مترادف: آنتاگونیست های گیرنده 5-HT ؛ setrons) ، به عنوان مثال ، دولاسترون (خاموش برچسب)، گرانیسترون, اوندانسترون, پالونوسترون دستورالعمل های دوز بندی: حکومت باید تقریباً 30-60 دقیقه قبل از تجویز ماده شیمی درمانی باشد.
  • آنتاگونیست های نوروکینین (مترادف: آنتاگونیست های گیرنده NK1): بی حسن (iv) ، netupitant (شفاهی) ، فوزاپرپیتانت (IV) ، رولاپیتانت (خوراکی) اطلاعات مربوط به دوز:
    • بی پروا: پیشگیری از ضد استفراغ در روز 1 یک بار 125 میلی گرم در ساعت قبل از شروع شیمی درمانی، در روزهای 2 و 3 هر 80 میلی گرم po
    • Fosaprepitant: روز 1: 150 میلی گرم (نه بیشتر حکومت در روزهای بعدی لازم است)
    • Netupitant: 300 میلی گرم netupitant / 0.5 میلی گرم پالونوسترون (آماده سازی ترکیبی) یک بار در روز 1.
    • رولاپیتانت: روز 1: 180 میلی گرم (نه بیشتر حکومت در روزهای بعدی لازم است)
  • گلوکوکورتیکوئیدها: دگزامتازون 8-20 میلی گرم یک بار (در صورت لزوم ، همچنین 8 میلی گرم در روز در روز 2 + 3).
  • تعداد زیادی از مطالعات نشان می دهد که کانابینوئیدها موثرتر از رایج هستند ضد استفراغ (مانند فنوتیازین ها (پروکلرپرازین) و دوپامین آنتاگونیست ها (مانند متوکلوپرامید)) در درمان تهوع و استفراغ به دلیل شیمی درمانی: به عنوان مثال، dronabinol (ترانس-دلتا-9-تتراهیدروکانابینول ؛ THC) ، مقدار مصرف: 2 2.5 XNUMX/XNUMX میلی گرم (در صورت لزوم ، ماده افزودنی به داروی ضد استفراغ رایج)
• علاوه بر علائم درمان، اختلال اساسی باید همیشه به طور همزمان درمان شود.
• هایپر استفراغ بارداری (تهوع of بارداری) در زیر بیماری به همین نام را ببینید.
• همچنین به بخش «بیشتر درمان".