رخداد فرکانس
قلب حملات مهمترین علت مرگ و میر جمعیت در کشورهای صنعتی است. در آلمان ، حدود 200,000 نفر در اثر بیماری الف قلب هر سال حمله کنید. مردان در حدود 30٪ از زندگی خود را به خطر می اندازند قلب حمله ، برای زنان در آلمان این خطر حدود 15٪ است.
علت حمله قلبی
در بیش از 95٪ موارد ، حملات قلبی در قاعده کرونر اتفاق می افتد شریان بیماری: دیواره های عروق کرونر توسط آترواسکلروز توسط پلاک هایی که به دیواره های آن متصل می شوند آسیب می بینند عروق. اگر این پلاک ها دیواره رگ را از بین ببرند ، دیواره آسیب دیده و الف خون لخته (ترومبوس) محل پارگی را می بندد. این بسته شدن زخم باعث باریک شدن رگ یا جابجایی کامل آن می شود و در نتیجه کاهش می یابد خون جریان به اندام پایین دست ، قلب.
عوامل اصلی خطر برای بروز تصلب شرایین در عروق کرونر و حمله قلبی متعاقب آن ، عوامل خطر دیگر برای بیماری عروق کرونر یا سکته قلبی هستند.
- سیگار کشیدن
- فشار خون بالا (فشار خون شریانی)
- سطح کلسترول کل خون بالا
- سطح پایین کلسترول HDL ، که اثر محافظتی بر وضعیت رگهای خونی دارد
- سطح بالایی از لیپوپروتئینهای a در خون
- سن (مردان بالای 45 سال و زنان بالای 55 سال خطر حمله قلبی را افزایش می دهند)
- یک دیابت شیرین و
- وقوع CHD و / یا حملات قلبی در بستگان درجه یک
- اضافه وزن (چاقی)
- عدم فعالیت فیزیکی
- رژیم غلط
- اختلالات لیپومتابولیک
- اختلال تحمل گلوکز با افزایش سطح قند خون و
- تمایل به ترومبوز (تمایل به انسداد رگ)
علل بسیار نادرتر a سکته (کمتر از 5٪ موارد) التهاب عروقی است (واسکولیت) ، آمبولی (ترومبی که به جریان خون منتقل می شود) ، ناهنجاری های عروقی (مادرزادی) موجود از بدو تولد و اسپاسم عروقی که می تواند در اثر دارو ایجاد شود. عواملی که می توانند تا حدی مسئول وقوع a باشند سکته علاوه بر اعمال جسمی و استرس ذهنی ، زمان روز و وجود بیش از حد ناپایدار هستند آنژین pectoris. اگر آنژین علائم قفسه سینه در حال حاضر در بیمار رخ داده است تاریخچه پزشکی، یعنی احساس گرفتگی در قفسه سینه، گاهی اوقات با تنگی نفس (تنگی نفس) و کاهش عملکرد ، خطر a سکته 20٪ است فراوانی (بروز) حمله قلبی در ساعات اولیه صبح افزایش می یابد ، همانطور که خون تمایل به تشکیل ترومب (عروقی) دارد انسداد).
در 70٪ موارد ، نیمه چپ قلب تحت تأثیر انفارکتوس قرار می گیرد. بزرگتر و عضلانی تر از نیمه راست است و بنابراین به اکسیژن بیشتری نیاز دارد. انفارکتوس میوکارد بیشتر در انفارکتوس transmural و غیر transmural طبقه بندی می شود.
در انفارکتوس میوکارد transmural ، بیش از 50٪ ضخامت دیواره عضله قلب تحت تأثیر مرگ سلولی قرار دارد و با تغییرات قابل مشاهده در اکوکاردیوگرام (ECG) همراه است. در سكته قلبي غير انتقالي ، آسيب سلولي به لايه داخلي جدار قلب محدود شده و هيچ ارتباطي در ECG مشاهده نمي شود. بخشی از عضله قلب که به دلیل سکته قلبی بی عملکرد می شود به محل عروق بستگی دارد انسداد.
اگر باریک شدن یا انسداد رگ در تنه عروقی واقع شده است ، مناطق زیادی از عضله قلب تأمین نمی شوند ، در نتیجه یک منطقه انفارکتوس گسترده با از دست دادن عملکرد بالا ایجاد می شود. هر چه زمان ایسکمی طولانی تر باشد (زمانی که عضله قلب اکسیژن کمتری دریافت می کند) ، روند مرگ سلولی بارزتر و اختلال عملکرد قلب شدیدتر خواهد بود. فشار خون شریانی (فشار خون بالا) یک بیماری گسترده در جمعیت کشورهای صنعتی است.
La فشار خون بالا می تواند باعث تلاطم در داخل شود عروق. این باعث رسوب مواد مختلف بر روی دیواره رگ می شود. رسوبات منجر به آشفتگی بیشتر و حتی رسوب بیشتر مواد می شود.
به یک معنا ، یک دور باطل وجود دارد ، زیرا مواد عروق را منقبض می کنند و منجر به بالاتر می شوند فشار خون ارزشهایی که به تدریج فشار بیشتری بر قلب وارد می کنند. این رسوبات در صورت بروز در حمله قلبی به ویژه خطرناک هستند عروق کرونراست. اینها عروق وظیفه تأمین اکسیژن و سایر مواد مغذی در عضلات قلب را دارند.
با گذشت زمان ، انقباض می تواند منجر به خون کم با مواد مغذی رسیده به سلولهای عضله قلب شود. این می تواند منجر به آسیب یا حتی مرگ سلول ها شود ، که می تواند منجر به حمله قلبی شود. فشار خون همچنین می تواند اطلاعات مهمی را در هنگام بروز حاد قلب ایجاد کند.
قلب می تواند در اثر انفارکتوس بسیار آسیب ببیند به طوری که دیگر قدرت کافی برای حفظ قلب را ندارد فشار خون. بنابراین کاهش شدید فشار خون (که غالباً با سرگیجه یا طلسم غش همراه است) می تواند نشانه ای از حمله قلبی باشد. مدت هاست که شناخته شده است که استرس طولانی مدت می تواند اثر مخربی بر سیستم قلبی عروقی.
سازوکارهای مختلفی در پشت این وجود دارد. از یک طرف ، استرس مزمن فشار خون و ضربان نبض را در طولانی مدت افزایش می دهد. بخصوص فشار خون بالا مقادیر خطر ابتلا به حمله قلبی را افزایش می دهد.
علاوه بر این ، بدن تولید بیشتری می کند گلبول های سفید خون تحت استرس در شرایط استرس زا ، این موارد کمک می کند تا به سیستم ایمنی بدن به ویژه برای دفاع از خود در برابر مواد خارجی. گلبول های سفید خون نه تنها اثرات مثبتی بر بدن دارند. به خصوص در افرادی که قبلاً از آترواسکلروز (کلسیفیکاسیون عروق) رنج می برند ، این سلول های خونی دوست دارند پلاک و رسوبات اضافی در داخل رگ ها ایجاد کنند و در نتیجه منجر به باریک شدن بیشتر می شود.
