کیست روی تخمدان: توضیحات
کیست تخمدان نوعی تاول است که ممکن است با بافت یا مایع پر شود. اندازه آن معمولاً تنها چند میلی متر تا سانتی متر است و هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند. بنابراین، پزشکان اغلب آنها را به طور تصادفی در طول یک معاینه سونوگرافی پیشگیرانه کشف می کنند.
اغلب، چنین کیست هایی در دوران بلوغ یا یائسگی ایجاد می شوند. این مراحل زندگی با نوسانات شدید هورمونی مشخص می شود که به رشد کیست کمک می کند.
کیست تخمدان غیر مادرزادی
اکثر کیست های تخمدان فقط در سنین بلوغ جنسی ایجاد می شوند. به آنها کیست های "عملکردی" نیز می گویند.
از آنجایی که آنها عمدتاً تحت تأثیر هورمون ها تشکیل می شوند، معمولاً به عنوان بخشی از چرخه قاعدگی زنان رخ می دهند. زنان اغلب در دوران بلوغ و یائسگی تحت تأثیر قرار می گیرند، زیرا تعادل هورمونی در این دوران دستخوش تغییر می شود.
در برخی موارد، کیست ها به عنوان یک عارضه جانبی هورمون درمانی یا در مورد عدم تعادل هورمونی ناشی از بیماری ایجاد می شوند.
کیست های مادرزادی
سلول های گناد تخمدان ها هورمون های جنسی مانند استروژن و پروژسترون تولید می کنند. هنگامی که یک مجرای غده ای مسدود شده یا در محل نادرست قرار می گیرد و مایع غدد به عقب برمی گردد، کیست ایجاد می شود. این فرآیند در طول رشد جنینی رخ می دهد. چنین کیستی سپس "مادرزادی" در نظر گرفته می شود.
کیست های مادرزادی شامل کیست های درموئید و کیست های پاروواریال (کیست های کمکی تخمدان) می باشد. آنها بسیار نادرتر از کیست های عملکردی هستند.
کیست تخمدان: علائم
بعد از اندازه مشخص و همچنین در صورت بروز عوارض، کیست تخمدان علائمی ایجاد می کند. اینها می تواند برای مثال، اختلال در دوره قاعدگی و درد باشد.
علائم بیماری را می توانید در مقاله کیست تخمدان – علائم مطالعه کنید.
کیست تخمدان: علل و عوامل خطر
در حالی که کیست های مادرزادی تخمدان به دلیل مسدود شدن خروجی غدد جنسی ایجاد می شوند، کیست های اکتسابی تحت تأثیر هورمون ها ایجاد می شوند. در زیر می توانید نحوه ایجاد انواع کیست ها را بخوانید.
کیست جسم زرد
اگر تخمک بارور شود، جسم زرد در ابتدا در دوران بارداری به وجود خود ادامه می دهد. اگر لقاح تخمک انجام نشود، جسم زرد شکسته می شود - تولید هورمون آن متوقف می شود و غلظت هورمون در خون کاهش می یابد. این باعث خونریزی قاعدگی می شود.
اما گاهی اوقات اتفاق می افتد که جسم زرد به درستی تجزیه نشده و یا حتی به رشد خود ادامه می دهد. سپس یک یا چند کیست تشکیل می شود.
چنین کیست های جسم زرد نیز می توانند در اثر خونریزی به جسم زرد ایجاد شوند.
کیست جسم زرد می تواند تا هشت سانتی متر رشد کند. در بیشتر موارد پس از مدتی خود به خود پسرفت می کنند.
کیست فولیکولی تخمدان
در نیمه اول چرخه قاعدگی، تخمک در فولیکول تخمدان بالغ می شود. فولیکول حاوی مایعی برای محافظت از تخمک است. هنگامی که تخمک گذاری اتفاق می افتد، فولیکول پاره می شود و تخمک وارد لوله فالوپ می شود و در آنجا می توان بارور کرد.
به خصوص زنان در سنین باروری دچار کیست فولیکولی می شوند.
کیست شکلاتی
در بیماری آندومتریوز، مخاط رحم (اندومتر) در خارج از رحم قرار می گیرد. بافت آندومتریوز به نوسانات هورمونی چرخه ای مانند پوشش طبیعی رحم واکنش نشان می دهد:
ایجاد می شود، خونریزی می کند و دوباره ایجاد می شود. با این حال، اگر خون نتواند به درستی در تخمدان تخلیه شود، گاهی اوقات کیست های پر از خون تشکیل می شوند. به این کیست ها "کیست شکلاتی" می گویند زیرا محتویات ضخیم و خون تیره آنها به رنگ قرمز مایل به قهوه ای در می آید.
تخمدان پلی کیستیک
در تخمدان های پلی کیستیک (PCO، معمولاً بدون علامت) و سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS، با علائم)، بسیاری از کیست های کوچک در تخمدان ها یافت می شوند. با این حال، "کیست" در این مورد به معنای حفره های پر از مایع نیست، بلکه فولیکول های تخمک است. زنان مبتلا تعداد زیادی از آنها در تخمدان های خود دارند.
تعداد زیاد فولیکول ها اغلب ناشی از عدم تعادل هورمونی است. در میان چیزهای دیگر، متخصصان بیش از حد هورمون های جنسی مردانه و به اصطلاح مقاومت به انسولین را علت آن می دانند.
در نهایت، در زنان مبتلا، از بلوغ طبیعی فولیکول ها جلوگیری می شود و تشکیل کیست های متعدد در تخمدان ها ترویج می شود.
علاوه بر ناباروری و سقط جنین، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) همچنین می تواند منجر به بیماری های قلبی عروقی، دیابت شیرین و بیماری های روانی شود. علاوه بر این، به طور فزاینده ای با تیروئیدیت هاشیموتو - یک بیماری خود ایمنی غده تیروئید - مرتبط است.
در مقاله سندرم PCO ما می توانید اطلاعات بیشتری در مورد این بیماری کسب کنید.
کیست درموئید
کیست های به اصطلاح درموئید از جمله کیست های مادرزادی هستند. آنها از بافت گناد جنینی تشکیل می شوند و ممکن است حاوی مو، سبوم، دندان، غضروف و/یا بافت استخوانی باشند.
کیست های درموئید بسیار آهسته رشد می کنند و می توانند به اندازه 25 سانتی متر هم برسند. خیلی به ندرت - در حدود یک تا دو درصد موارد - تحلیل می روند و به تومور بدخیم تبدیل می شوند.
کیست های پاروواریال
کیست های ثانویه تخمدان (کیست های پاروواریال) در کنار تخمدان های واقعی ایجاد می شوند. آنها نشان دهنده بافت باقی مانده از دوره رشد جنینی هستند.
کیست های پاروواریال از نظر اندازه متغیر هستند و ممکن است روی یک ساقه رشد کنند.
کیست های تخمدان معمولاً در حالی ایجاد می شوند که تخمدان ها هنوز فعال هستند و زن پریود می شود. پس از آخرین قاعدگی (به نام یائسگی)، خطر چنین کیست هایی کاهش می یابد، زیرا بدن دیگر هورمون های استروژن و پروژسترون را به سختی تولید می کند.
با این حال، کیست های تخمدان پس از یائسگی به طور کامل حذف نمی شوند. در بیشتر موارد، اینها کیست های درموئید یا به اصطلاح سیستادنوما هستند. اینها تومورهای خوش خیمی هستند که برای تشکیل کیست رشد می کنند و می توانند کل قسمت تحتانی شکم را پر کنند.
زنان پس از یائسگی نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به کیست‌های سرطانی تخمدان هستند - اگرچه این موارد به طور کلی نادر هستند. با این حال، به عنوان یک اقدام احتیاطی، کیست های تخمدانی که در سونوگرافی در زنان یائسه یا بعد از یائسگی شناسایی می شوند، همیشه باید بیشتر مورد بررسی قرار گیرند.
کیست تخمدان: معاینه و تشخیص
اگر به کیست تخمدان مشکوک هستید، پزشک ابتدا از شما در مورد علائم و هرگونه شرایط پزشکی قبلی سوال می کند. سوالات احتمالی عبارتند از:
- شما چند سال دارید؟ اولین قاعدگی شما در چه سنی بود؟
- آخرین دوره قاعدگی شما چه زمانی بود؟
- آیا سیکل منظمی دارید؟
- مکمل های هورمونی مصرف کردید یا دارید؟
- چند بار بارداری و زایمان داشته اید؟
- آیا از آندومتریوز رنج می برید؟
- آیا سابقه خانوادگی بیماری تخمدان دارید؟
- آیا تمایلی به بچه دار شدن دارید؟
سپس پزشک شما را معاینه فیزیکی خواهد کرد. این اغلب به شما امکان می دهد بزرگ شدن (دردناک) تخمدان ها را احساس کنید.
معاینه سونوگرافی
معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) اجازه می دهد تا تخمدان ها و ساختارهای اطراف آن بر روی مانیتور مشاهده شوند. پزشک معاینه را از طریق دیواره شکم و/یا واژن (سونوگرافی واژینال) انجام می دهد.
همچنین در بسیاری از موارد می توان از سونوگرافی برای تعیین نوع کیست استفاده کرد.
سونوگرافی شکم
در بسیاری از انواع کیست ها، بررسی پیشرفت با استفاده از سونوگرافی کافی است. با این حال، اگر سونوگرافی مشکوک به کیست درموئید یا کیست اندومتریوز را نشان دهد، معمولاً با لاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی دنبال می‌شود:
به خصوص در زنان بالای 40 سال، کیست روی تخمدان همیشه باید با جزئیات مشخص شود - ممکن است یک تغییر بافت بدخیم باشد.
کیست تخمدان: درمان
درمان کیست تخمدان از جمله به نوع و اندازه آن بستگی دارد. هر علامتی نیز بر برنامه درمانی تأثیر می گذارد.
به شرطی که کیست تخمدان ناراحتی ایجاد نکند و خیلی بزرگ نباشد، می توان فعلا منتظر ماند و رشد آن را مشاهده کرد. معاینات سونوگرافی و لمس منظم برای این منظور مفید است.
در بیش از 90 درصد موارد، کیست تخمدان خود به خود فروکش می کند. گاهی اوقات، هورمون درمانی با دارو، بازگشت کیست ها را تضمین می کند. در موارد نادر، آنها باید با جراحی برداشته شوند.
داروی ضد کیست تخمدان
عملکرد تخمدان را می توان با داروهای هورمونی مانند قرص های ضد بارداری سرکوب کرد. در برخی موارد، هورمون ها همچنین می توانند رشد کیست را مهار کنند یا حتی باعث پسرفت آن شوند.
عاملی شبیه به هورمون جنسی مردانه در درمان کیست های اندومتریوز استفاده می شود.
برداشتن کیست تخمدان با جراحی
پزشکان روش های مختلفی را برای مداخله جراحی انتخاب می کنند. اینکه کدام روش در یک مورد خاص استفاده می شود بستگی به اندازه و علت کیست تخمدان دارد.
در بیشتر موارد، پزشکان لاپاراسکوپی را انجام می دهند. در طی این روش، آنها می توانند کیست را بررسی کرده و احتمالاً بلافاصله آن را خارج کنند. فقط در مورد کیست های بزرگ، شکم باید از طریق یک برش باز شود.
درمان تخمدان پلی کیستیک
درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک در درجه اول به این بستگی دارد که آیا زن مبتلا مایل به داشتن فرزند است یا خیر.
اولویت های اصلی عموماً فعالیت بدنی کافی و یک رژیم غذایی متعادل – به ویژه برای زنان دارای اضافه وزن است.
اگر تمایل به بچه دار شدن وجود داشته باشد، داروهای بیشتری برای تقویت تخمک گذاری مورد نیاز است. از سوی دیگر، به زنانی که تمایلی به بچه دار شدن ندارند، داروهایی داده می شود که مانع از تخمک گذاری می شوند (مهار کننده های تخمک گذاری).
شما می توانید در مورد این موضوع در بخش "سندرم PCO: درمان" بیشتر بخوانید.
کیست روی تخمدان: سیر بیماری و پیش آگهی
به ندرت، کیست پاره می شود (پارگی) یا ساقه کیست ساقه دار روی خود می چرخد (چرخش ساقه). هر دو می توانند منجر به عوارض شوند. همچنین نادر است که کیست تخمدان به بیماری های بدخیم مانند سرطان تخمدان تبدیل شود.
به طور خلاصه، این بدان معناست که در بیشتر موارد، کیست تخمدان خطری برای سلامتی ندارد.
پارگی کیست تخمدان
کیست تخمدان می تواند پاره شود، به عنوان مثال، در طول معاینه لمس. با این حال، اغلب اوقات، پارگی بدون یک ماشه خاص رخ می دهد.
زنان اغلب هنگام پاره شدن کیست تخمدان، درد ناگهانی و شاید کوبنده را احساس می کنند. با این حال، این فرآیند معمولا بی ضرر است.
با این حال، اگر رگ های مجاور نیز پاره شود، می تواند به داخل شکم خونریزی کند. چنین خونریزی هایی معمولاً باید در جراحی متوقف شود.
چرخش ساقه کیست تخمدان
کیست های بزرگ تخمدان، مانند کیست های آندومتریوز، گاهی اوقات توسط یک ساقه عروقی متحرک به تخمدان متصل می شوند. حرکات ناگهانی بدن می تواند باعث چرخش ساقه و قطع جریان خون به کیست یا بافت اطراف آن شود.
