بنداموستین چگونه کار می کند
بنداموستین یک ماده فعال است که در درمان سرطان - به طور دقیق تر، در شیمی درمانی استفاده می شود. به عنوان نماینده داروهای سیتواستاتیک آلکیله کننده، این ماده فعال با تغییر برگشت ناپذیر ساختار مولکولی ماده ژنتیکی آنها (DNA) با سلول های تومور مبارزه می کند. سلول ها دیگر نمی توانند تقسیم و تکثیر شوند. در نتیجه می میرند.
جذب، تخریب و دفع
داروی سیتواستاتیک در کبد تجزیه می شود. در حال حاضر 40 دقیقه پس از انفوزیون، نیمی از ماده فعال به واسطه های بی اثر تبدیل شده است که متعاقباً از طریق مدفوع دفع می شود.
بنداموستین چه زمانی استفاده می شود؟
بنداموستین برای درمان تومورهای بدخیم استفاده می شود. تایید شده برای:
- لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL)
- لنفوم غیر هوچکین (NHL)
- مولتیپل میلوما (در آلمان و اتریش تایید شده، اما در سوئیس نه)
نحوه استفاده از بنداموستین
بنداموستین به صورت انفوزیون در مدت 30 تا 60 دقیقه، معمولاً در دو روز متوالی و سپس به طور مکرر در فواصل چند هفته ای به بیمار داده می شود. دوز بر اساس سطح بدن است.
یک رژیم درمانی معمولی تجویز داخل وریدی 100-150 میلی گرم بنداموستین در هر متر مربع از سطح بدن در روزهای اول و دوم هر چهار هفته است.
عوارض جانبی بنداموستین چیست؟
عوارض جانبی شایع شامل کمبود گلبول های سفید (لکوپنی) و پلاکت ها (پنی ترومبوسیت) است. علاوه بر این، بی خوابی، اختلال عملکرد قلب، فشار خون بالا و مشکل در تنفس ممکن است رخ دهد.
به ندرت، بیماران به بندموستین واکنش آلرژیک نشان می دهند. در موارد بسیار نادر، این منجر به شوک آنافیلاکتیک می شود. علاوه بر این، سیستم عصبی ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد، که می تواند خود را به عنوان مثال، در اختلالات چشایی، احساسات دردناک بدن و بی حسی نشان دهد. نارسایی حاد گردش خون نیز ممکن است.
عوارض جانبی بسیار نادر شامل نارسایی چند عضوی، ناباروری و کاهش عملکرد قلبی و حتی نارسایی قلبی است.
موارد منع مصرف
بنداموستین در موارد زیر نباید تجویز شود:
- حساسیت به ماده فعال یا هر یک از اجزای دیگر دارو
- اختلال عملکرد شدید کبد
- زردی
- اختلال شدید مغز استخوان و تغییر شدید در شمارش خون
- تا 30 روز پس از جراحی بزرگ
- عفونت
- واکسیناسیون تب زرد
تداخلات
ترکیب با تاکرولیموس یا سیکلوسپورین (هر دو سرکوب کننده سیستم ایمنی) ممکن است منجر به سرکوب بیش از حد سیستم ایمنی شود.
داروهای سیتواستاتیک مانند بندموستین ممکن است تشکیل آنتی بادی را پس از واکسیناسیون کاهش دهند. در مورد واکسن های زنده، این می تواند منجر به عفونت های خطرناک و بالقوه تهدید کننده زندگی شود. بنابراین واکسیناسیون زنده باید در زمان مناسب قبل یا با فاصله کافی پس از اتمام درمان با بنداموستین انجام شود.
محدودیت سنی
ایمنی و اثربخشی بندموستین در کودکان و نوجوانان ثابت نشده است. داده های موجود برای توصیه دوز کافی نیست.
بارداری و شیردهی
از آنجایی که مشخص نیست که آیا بندموستین وارد شیر مادر می شود یا خیر، این ماده فعال نباید در دوران شیردهی استفاده شود. در صورت لزوم، شیردهی باید از قبل قطع شود.
نحوه تهیه داروهای حاوی بنداموستین
Bendamustine در آلمان، اتریش و سوئیس نیاز به نسخه دارد و ممکن است فقط توسط پزشک تجویز شود.
