درد شانه (اومالژی): یا چیز دیگری؟ تشخیص های افتراقی

ناهنجاری های مادرزادی ، ناهنجاری ها و ناهنجاری های کروموزومی (Q00-Q99).

  • تغییر شکل Sprengel - تغییر شکل مادرزادی اسکاپولوتوراسیک که معمولاً یک طرفه است.

خون، اندام های خون ساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

سیستم قلبی عروقی (I00-I99).

  • آئورت آنوریسم (بیرون ریختن (آنوریسم) آئورت).
  • شریانی حاد و مزمن انسداد.
  • سندرم کرونر حاد (ACS) - مراحل آن بیماری عروق کرونر (CAD) خلاصه شده که بلافاصله تهدید کننده زندگی هستند. اینها شامل ناپایداری است آنژین/قفسه سینه تنگی یا قلب درد، سکته قلبی حاد (سکته) و مرگ ناگهانی قلبی (PHT) درد در نتیجه می تواند به دو شانه و بازو تابش کند.
  • حاد ترومبوز (بیماری عروقی که در آن الف خون لخته (ترومبوز) در یک رگ تشکیل می شود).
  • انژین سینه ("قفسه سینه تنگی ”؛ درد ناگهانی در قلب حوزه).
  • ترومبوفلبیت (حاد ترومبوز و التهاب وریدهای عمدتا سطحی).
  • انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی)
  • پریکاردیت (التهاب پریکارد)

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

  • تبخال زونا (زونا)

کبد، کیسه صفرا ، و صفرا مجاری - لوزالمعده (پانکراس) (K70-K77 ؛ K80-K87).

  • کولسیستیت (عفونت کیسه صفرا) - از جمله درد در ناحیه فوقانی شکم ، که ممکن است بین تیغه های شانه و به شانه راست تابیده شود (بیماران مسن تا 25٪ بدون درد هستند یا فقط درد خفیف و غیرمعمولی دارند!)
  • سابفرنیک آبسه - زیر دیافراگم واقع در مجموعه کپسوله شده از چرک.

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

  • آرتروز (التهاب مفاصل)
  • آرتروز در
    • مفصل آکرومیوکلاویکولار = مفصل آکرومیوکلاویکولار آرتروز (آرتروز ACG).
    • مفصل استرنوكلاويكولار = مفصل استرنوكلاويكولار آرتروز.
  • پارگی تاندون دو سر بازو (پارگی)
  • دوسر التهاب تاندون - التهاب تاندون بلند و فوقانی عضله دو سر بازویی.
  • کندروکلسینوز (مترادف: pseudogout) ؛ بیماری نقرس مانند مفاصل ناشی از رسوب پیرو فسفات کلسیم در غضروف و سایر بافت ها. از جمله ، منجر به تحلیل رفتن مفصل (اغلب مفصل زانو) می شود. علامت گذاری شبیه حمله حاد تخریب مفصل است
  • کپسولیت چسبنده مزمن (التهاب کپسول).
  • مزمن آرتروز - بیماری التهابی مزمن چند سیستمی ، که معمولاً به صورت سینوزیت (التهاب غشای سینوویال).
  • درماتومیوزیت - میوپاتی ایدیوپاتیک (بیماری عضلانی) یا میوزیت (التهاب عضلات) با پوست درگیری.
  • شانه ی یخ زده (Syn: Periarthritis humeroscapularis ، درد شانه منجمد و سندرم دوپلای) - کپسولیت چسبنده ؛ تعلیق گسترده و دردناک تحرک شانه (شانه یخ زده دردناک).
  • دررفتگی مفصل (دررفتگی مفصل) - حدود 50٪ از کل دررفتگی مفصل در محل مناسب است مفصل شانه.
  • نقرس (آرتروز اوریکا /اسید اوریکالتهاب مفصل یا توفیک مرتبط نقرس)/هیپراوریسمی (افزایش سطح اسید اوریک در خون).
  • گرانولوماتوز همراه با پلی آنژیت (GPA) ، قبلاً گرانولوماتوز وگنر - واسکولیت نکروزان کننده (در حال مرگ بافتی) عروق (التهاب عروقی) عروق کوچک تا متوسط ​​(واسکولیت های عروق کوچک) ، که با تشکیل گرانولوم (تشکیل گره) در دستگاه تنفسی فوقانی همراه است (بینی ، سینوس ها ، گوش میانی ، دهان حلق) و همچنین دستگاه تنفسی تحتانی (ریه ها)
  • همارتروس (خونریزی مفصلی).
  • هومرال سر نکروز - تغییر ناشی از اختلال در جریان خون در سر استخوان بازو.
  • سندرم تحریک (انگلیسی "برخورد") - علامت گذاری این سندرم مبتنی بر وجود انقباض ساختار تاندون در مفصل شانهو بنابراین یک اختلال عملکرد تحرک مفصلی است. علت آن بیشتر دژنراسیون یا به دام افتادن مواد کپسولی یا تاندونی است. تحلیل رفتن یا آسیب دیدن روتاتور کاف در اینجا شایع ترین علت است. علائم: بیماران مبتلا به دلیل افزایش ناحیه لگن ، به سختی می توانند بازوی خود را از بالای شانه بلند کنند تاندون supraspinatus. منشعب شدن واقعی بصورت زیر آکرومیال اتفاق می افتد ، به همین دلیل به این سندرم ساب آکرومیال گفته می شود (کوتاه: SAS).
  • سندرم Incisura-scapulae (مترادف: سندرم تنگی زیر آکرومیال ؛ محاصره subacromial) - به فشرده سازی عصب فوق عضله اشاره دارد. در نتیجه ، کاهش قدرت و آتروفی عضلات فوق اسپیناتاتوس و عضله زیر اسپیناتوس اغلب اتفاق می افتد
  • دررفتگی مفصل آکرومیو-کلاویکولار (ACG) - دررفتگی مفصل AC (اتصال مفصل بین ترقوه (استخوان یقه) و آکرومیون از کتف (کتفدر)).
  • شانه میلواکی (مترادف: آرتریت مفصل شانه ایدیوپاتیک) - درد خفیف شانه و ریزش مفصل (در حدود 50٪ موارد با مفصل زانو) که عمدتا در زنان مسن (80٪ موارد) به دلیل رسوب بلورهای آپاتیت (آرتروپاتی آپاتیت) رخ می دهد. )
  • میوفاشیال درد شانه یا سندرم درد میوفاشیال (MSS) - یک درد اسکلتی عضلانی شرط با درد موضعی و تابشی مشخص می شود ، که به عنوان درد عمیق درک می شود.
  • اومارتروز (مفصل شانه سایش) - این اتفاق معمولاً در سنین بالاتر ، اما زودتر از لگن و زانو است.
  • استئومیلیت (التهاب مغز استخوان)
  • Periarthropathia humeroscapularis (PHS) - عمومی اصطلاح برای فرآیندهای مختلف تخریب در روتاتور کاف (گروه عضلانی که برای پایداری مفصل شانه بسیار مهم است) ، کپسول مفصلی or تاندون دو سر بازویی در مفصل شانه
  • Polymyalgia rheumatica (درد چند عضلانی روماتیسمی) - بیماری از نوع روماتیسمی.
  • polymyositis - بیماری خودایمنی موثر بر پوست و عضلات
  • روتاتور کاف ضایعه ، اسپانیایی پارگی روتاتور کاف - قطع پیوسته جزئی یا کامل الیاف تاندون گروه عضلانی فوق ؛ معمولاً به دلیل سقوط یا تصادف جزئی است. محلی سازی درد: ناحیه عضله دلتوئید همراه با درد در شب شیوع (فراوانی بیماری) در تمام گروه های سنی: 5-40٪ ؛ از پنجاهمین سال زندگی حدود 25٪.
  • اماس کیسه های مفصلی
  • سندرم بازو شانه (گردن- سندرم بازو شانه دهانه رحم) - مجموعه علائم چند عاملی ؛ شایع ترین دلایل شکایات مایوفاشیال ("تأثیر بر روی عضلات و فاشیا") است ، به عنوان مثال ، به دلیل میوگلوز (سخت شدن عضله) یا عدم تعادل عضلانی ستون فقرات گردنی. دلایل دیگر پدیده های تخریب ستون فقرات گردنی است (استئوکندروز، اسپوندیلارتروز) ، بیماری های شانه (نشانگان گیرافتادگی شانه, شانه ی یخ زده، اوماتروز ، ACG آرتروز، ضایعه روتاتور کاف) و بیماریهای داخلی (ریه بیماری ها ، بیماری های کیسه صفرا ، کبد و طحالو بیماری های روماتولوژیک). توجه: شکایات مداوم ، به ویژه با نقص عصبی ، باید به فکر تنگی ستون فقرات یا نوروفورامینال (باریک شدن کانال نخاعی / کانال در امتداد ستون فقرات) یا دیسک فتق (دیسک فتق).
  • عفونت مفصل شانه
  • بی ثباتی شانه
  • دررفتگی مفصل شانه (دررفتگی شانه)
  • اسپوندیلوآرتروپاتی سرنوفی - التهاب مهره کوچک مفاصل.
  • کیست اسپینوگلنوئید
  • ساب لکساسیون (دررفتگی ناقص مفصل با کندیل که هنوز تا حدی در حفره گلنوئید است) تاندون عضله دوسر بلند
  • ضایعه فوقانی لابروم - قدامی و خلفی (SLAP) - برش طولانی تاندون دو سر بازویی (تاندون عضله خم کننده استخوان بازو) در لنگرگاه آن در گلنوئید (سوکت خارجی کتف) با درگیری لابروم گلنوئیدال (گلنوئید) لب یا لب غضروفی عرض 3-4 میلی متر عرض ، برجسته حفره گلنوئید).
  • آهکی تاندینوز شانه (شانه کلسیفیک) - کلسیفیکاسیون بیشتر در ناحیه تاندون پیوست عضله فوق اسپیناتوس ؛ شیوع: حدود 10٪ در بیماران بدون علامت / حدود 50٪ علامت دار می شود. اغلب خود به خود قهقرا (قهقرایی) ؛ مردان بیشتر از زنان هستند بروز دو طرفه: 8-40٪
  • فتق دیسک گردنی - فتق دیسک در ستون فقرات گردنی.

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • کندروماتوز - بروز تومورهای خوش خیم متعدد در استخوان.
  • متاستاز (تومورهای دختر) از نئوپلاسمهای مشخص نشده.
  • تومور پانكواست (مترادف: تومور آپیكال سولكوس) - سرطان برونش محیطی به سرعت پیشرونده در ناحیه ریه راس (راس ریه)؛ به سرعت در حال گسترش به دنده، بافت های نرم گردن, شبکه بازویی (شاخه های شکمی ستون فقرات) اعصاب از چهار بخش آخر گردن رحم و اولین قفسه سینه (C5-Th1) و مهره های ستون فقرات گردنی و قفسه سینه (ستون فقرات گردنی ، ستون فقرات قفسه سینه)). این بیماری اغلب با یک سندرم پانکواست مشخص ظاهر می شود: شانه یا درد بازو، درد دنده ، پارستزی (اختلالات حسی) در ساعد، پارسیس (فلج) ، آتروفی عضله دست ، احتقان نفوذ فوقانی به دلیل انقباض رگهای گردن ، سندرم هورنر (سه گانه همراه با میوز (شاگرد انقباض) ، پتوز (افتادگی قسمت فوقانی پلک) و pseudoenophthalmos (ظاهرا کره چشم فرو رفته)).

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • سندرم تونل کارپ (KTS) - سندرم فشرده سازی (سندرم تنگی) از عصب مدیان در منطقه کانال کارپال.
  • سندرم درد منطقه ای پیچیده (CRPS) ؛ مترادف: Algoneurodystrophy ، بیماری سودک، دیستروفی Sudeck ، سندرم Sudeck-Leriche ، دیستروفی رفلکس سمپاتیک (SRD)) - تصویر بالینی عصبی-ارتوپدی ، که بر اساس یک واکنش التهابی پس از آسیب به یک اندام است و علاوه بر این ، پردازش درد مرکزی در این واقعه نقش دارد. نشان دهنده یک علامت شناسی است که در آن اختلالات شدید گردش خون ، ادم (احتباس مایعات) و محدودیت های عملکردی پس از مداخله و همچنین حساسیت بیش از حد به محرک های لمس یا درد وجود دارد. در پنج درصد بیماران پس از شکستگی رادیوس دیستال ، اما همچنین پس از شکستگی یا ضربه جزئی به اندام تحتانی نیز رخ می دهد. درمان عملکردی اولیه (فیزیکی و کار درمانی) ، همراه با داروهایی برای درد نوروپاتیک ("درد عصب) و با درمانهای موضعی ("محلی") رهبری برای دستیابی به نتایج بلند مدت
  • فشرده سازی شبکه بازویی توسط تومورها (سرطان پستان /سرطان پستان، تومور Pancoast ، بیماری هوچکین، لنفوسارکوم).
  • سندرم فشرده سازی (سندرم کاستو- کلاویکولار ، سندرم Scalenus).
  • سندرم های فشرده سازی عصب (به عنوان مثال ، عصب کتف پشتی یا عصب فوق عضلانی).
  • نوریت از شبکه بازویی (مترادف: نوریت پلکس یا آمیوتروفی شانه عصبی / آتروفی عضلانی) - التهاب حاد شبکه بازویی همراه با درد شدید و فلج عضلات شانه و بازو.
  • سندرم سوپیناتور (مترادف: سندرم تونل سوپیناتور ؛ N. interosseus-post. سندرم NIP) - سندرم فشرده سازی عصب ساعد، نزدیک آرنج. در اینجا ، یک عصب بازویی مهم ( عصب شعاعی) از عضله سوپیناتور عبور می کند. فشرده سازی عصب شعاعی profundus تحت بازی Frohse.
  • Syringomyelia - اختلال عصبی که معمولاً در میانسالی شروع می شود و منجر به ایجاد حفره در ماده خاکستری آن می شود نخاع.
  • سندرم خروجی قفسه سینه (TOS ؛ سندرم فشرده سازی کمربند شانه) - فشرده سازی موقتی یا دائمی بسته عصبی عروقی متشکل از شبکه بازویی ، شریان ساب کلاوین و ورید ساب کلاوین ؛ یکی از بحث برانگیزترین سندرم های فشرده سازی عصب محسوب می شود
  • سندرم شیار اولنار (مترادف: سندرم sulcus ulnaris یا سندرم تونل کوبیال) - آسیب به فشار عصب اولنار در آرنج
  • فتق دیسک گردنی - فتق دیسک در ستون فقرات گردنی.

آسیب ها ، مسمومیت ها و سایر عواقب دلایل خارجی (S00-T98).

  • شکستگی (شکستگی استخوان) ، مشخص نشده است
  • شکستگی سر استخوان بازو (شکستگی استخوان بازو)
  • شکستگی استخوان بازو، پروگزیمال (شکستگی استخوان بازو در نزدیکی شانه) - سومین شکستگی شایع اندام در انسان است. شکستگی نشانگر معمولی ؛ علائم بالینی: درد ، محدودیت حرکت و a کبودی (کبودی) در ناحیه بالای بازو از پوکی استخوان (از دست دادن استخوان).
  • پارگی طحال (پارگی طحال)
  • شکستگی کتف (شکستگی کتف)
  • آسیب دیدگی شانه (شکستگی ، زیرآلودگی ، دررفتگی) ، مشخص نشده است.
  • آسیب های ستون فقرات گردنی (شکستگی مهره ها ، ضایعات بافت نرم ، شلاق زدن ستون فقرات گردنی).