تب زرد: علل ، علائم و درمان

رنگ زرد تب یک بیماری گرمسیری شناخته شده و در عین حال خطرناک است. شبیه به مالاریا، توسط پشه ها منتقل می شود. رنگ زرد تب بیشتر در آفریقا ، آمریکای مرکزی و آمریکای جنوبی دیده می شود. از آنجا که علائم زرد تب بسیار شبیه به موارد طبیعی هستند آنفولانزا or سرد، این بیماری اغلب فقط در مراحل دیررس شناخته و درمان می شود. بنابراین کسی که به کشورهای در معرض خطر سفر می کند باید اطلاعات مربوط به واکسیناسیون را از موسسه گرمسیری مربوطه کسب کند.

تب زرد چیست؟

تب زرد یک عفونت ویروسی است که در مناطق گرمسیری آفریقا و آمریکای جنوبی رخ می دهد. تب زرد ویروس متعلق به Flavi است ویروس ها و از نزدیک با ، به عنوان مثال ، دانگ ویروس و عامل ایجاد کننده هپاتیت-C اولین علائم تب زرد هستند لرز و تب ، و همچنین ممکن است شامل ضربان نبض باشد. تهوع و استفراغ، معمولاً با اجزای خونین ، و تمایل عمومی به خونریزی به دلیل کاهش خون لخته شدن اغلب بیماری تب زرد را پیچیده می کند. عفونت ویروسی نیز می تواند رهبری به زردی در موارد شدید تب زرد ویروس ها در 2 تغییر توزیع می شوند. تب زرد شهری یک مشکل اساسی در مناطق شهری است زیرا باعث همه گیری منظم می شود. تب زرد سیلواتیک یا تب جنگل تظاهرات معمول در مناطق روستایی است.

علل

عفونت با تب زرد از طریق گزش پشه ، مشابه این اتفاق می افتد مالاریا. پشه ببر مصری (Aedes aegypti) ناقل اصلی تب زرد است و از این رو پشه تب زرد نیز نامیده می شود. با این حال ، تصور می شود سایر گونه های پشه نیز در این امر دخیل باشند. راههای دیگر عفونت تب زرد به غیر از گزش خون-حشرات مکنده شناخته شده نیستند. یکبار تب زرد ویروس ها وارد بدن شده اند ، آنها ابتدا به لنف گره ها هنگامی که آنها در آنجا تکثیر شدند ، جریان خون آنها را به اندام های دیگر منتقل می کند. قلب, کبد, مغز و مغز استخوان اکنون اهداف ویروس ها هستند. پاتوژن ها در سلولهای بافتی تکثیر می شود و باعث مرگ سلولهای بدن آلوده می شود. این منجر به آسیب شدید به بافت می شود ، که با خونریزی در ناحیه داخلی ظاهر می شود دستگاه گوارش. عفونت ویروسی از قلب عضله می تواند عواقب جدی را به همراه داشته باشد که توقف قلب در طی تب زرد امکان پذیر است. کبد آسیب در نتیجه زردی همچنین خطری تهدید کننده برای بیمار به همراه دارد. مرگ اغلب به این دلیل اتفاق می افتد که چندین اندام به طور همزمان از کار می افتند.

علائم ، شکایات و علائم

تب زرد با یک دوره خفیف و یک دوره شدید مشخص می شود. بیش از 85 درصد افراد با فرم خفیف پیشرفت همراه هستند آنفولانزامانند علائم مانند تب ، لرز، اندام دردناک ، درد عضلانی, سردردو تهوع و استفراغ. این 85 درصد مبتلایان به خفیف معمولاً به طور کامل بهبود می یابند. با این حال ، 15 درصد باقی مانده بیماران به شدت بیمار هستند و علائم دیگری علاوه بر علائم معمول ، از خود نشان می دهند آنفولانزاعلائم مانند بنابراین ، علائم اضافی توسط نشان داده می شود اسهال، تشنگی شدید ، گرم شدن بیش از حد پوست, استفراغ of صفرا، خفیف زردی, بوی بد دهان، توقف تولید ادرار و خونریزی در کام. پس از آن ، علائم در این بیماران نیز کاهش می یابد. در برخی از بیماران ، اکنون روند بهبودی آغاز می شود. با این حال ، مبتلایان نیز هستند که باید مرحله بسیار شدید دیگری از بیماری را پشت سر بگذارند ، که اغلب کشنده است. پس از یک مرحله آرامش نسبی ، آنها خونریزی داخلی بیشتری را تجربه می کنند. این نتایج در علائمی مانند قهوه- استفراغ مانند زمین ، مدفوع قیر یا مدفوع خونی. افزایش یافته است تمایل به خونریزی همچنین منجر به خونریزی مکرر از پوست و غشاهای مخاطی. علاوه بر این ، از دست دادن فوق العاده مایعات رخ می دهد ، که به نوبه خود می تواند باعث حالت مایع شود شوک. در همان زمان ، کبد اغلب از کار می افتد ، که با زردی شدید نشان داده می شود. کلیه نارسایی و نقص عصبی نیز شایع است. بدون درمان فشرده ، مرگ حداکثر تا روز پانزدهم بیماری اتفاق می افتد.

دوره

عفونت با ویروس تب زرد تا چند روز مورد توجه قرار نمی گیرد. در طی این دوره به اصطلاح "دوره جوجه کشی" ، ویروس تا حدود یک هفته بعد تکثیر می شود التهاب می شکند با این حال ، تب تا 40 درجه سانتیگراد با لرز و معده ناراحتی ها اغلب دوباره فروکش می کنند. سپس تب زرد آسیب ندیده و یک حساسیت مادام العمر ("ایمنی") در برابر ویروس های تب زرد نتیجه می شود. در بیش از یک دهم موارد تب زرد ، عارضه ای پس از دوره خفیف اولیه رخ می دهد. این "مرحله سمی" تب زرد با زردی و استفراغ مشخص می شود خون. نیمی از بیمارانی که به مرحله دوم تب زرد می رسند از عفونت زنده نمی مانند.

عوارض

در بسیاری از موارد ، تب زرد بدون عارضه اساسی بهبود می یابد. با این حال ، اگر بیماری عفونی خیلی دیر یا ناکافی درمان می شود ، تب می تواند به گسترش یابد مغز و علت التهاب از منینژ (مننژیت) در دوره بعدی ، سایر اندام های حیاتی ممکن است از کار بیفتند و بیمار در یک بیماری قرار گیرد اغماء. همراه کبد-کلیه نارسایی ، خونریزی گسترده می تواند رخ دهد ، در صورت عدم درمان در طی ده تا چهارده روز منجر به مرگ می شود. سایر عوارض احتمالی تب زرد شامل اختلالات قلبی عروقی و هماتمیس. بسته به قانون اساسی بیمار ، خستگی مزمن یا ممکن است گاهی سقوط گردش خون رخ دهد ، که به نوبه خود اثرات جسمی و روانی دارد. به طور معمول ، هیچ عارضه ای در طول درمان تب زرد رخ نمی دهد. فقط داروهای کاهش دهنده تب و فرد داروهای خانگی می توان رهبری به مشکلات در صورت شرایط احتمالی قبلی یا آلرژی. واکسیناسیون در برابر تب زرد در ابتدا منجر به قرمزی ، تورم و خفیف می شود درد. از هر ده بیمار یک نفر نیز از علائم آنفلوانزا مانند تب و درد مفاصل. به ندرت، واکسیناسیون تب زرد می تواند باعث واکنش های بیش از حد حساسیت مانند کهیر یا تورم غشاهای مخاطی در گلو ، یا حتی شود رهبری به عفونت تب زرد اعضای داخلی.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم مختلف بیماری تب زرد را نشان می دهد ، همیشه باید سریعاً با پزشک مشورت شود. در صورت شدید اسهال و مشکلات ادرار پس از یک سفر تعطیلات به مناطق استوایی ، مسیر بعدی باید به یک بیمارستان باشد. همچنین مهم است که سردرد، اندام درد ، لرز و تب برای احتیاط توسط پزشک معاینه می شود. افراد با نقص ایمنی، افراد مسن ، زنان باردار و کودکان یا کسانی که مشکلات قلبی عروقی و بیماری تیروئید دارند حتی اگر علائم خفیف باشد باید به پزشک متخصص مراجعه کنند. پس از یک بیماری تب زرد قبلی ، افراد مبتلا معمولاً در برابر عفونت مجدد مصونیت دارند ، اما هنوز باید مطمئن شوند که آنها را معاینه می کنند. در صورت مشکلات شدید گردش خون یا تب شدید قابل توجه ، باید سریعا با پزشک اورژانس تماس بگیرید. اگر فرد مبتلا به یک اغماء در طول این زمان، کمک های اولیه باید تا رسیدن پزشک تجویز شود. پزشک باید در مورد چگونگی سقوط گردش خون مطلع شود.

درمان و درمان

هیچ علتی وجود ندارد درمان برای تب زرد همه داروهای که از تکثیر ویروس جلوگیری می کند هیچ تاثیری در تب زرد نشان نداد. بنابراین ، پزشک باید خود را به مبارزه با علائم تهدید کننده زندگی محدود کند. برای این منظور بیمار به بیمارستان منتقل می شود و با مراقبت های ویژه در آنجا کنترل می شود. تأمین کافی مایعات با بیمار فقط در بیمارستان می تواند تضمین شود تزریق. پزشک باید خونریزی بیش از حد خون را با تزریق خون جبران کند. از آنجا که گزینه های درمانی درمانی برای تب زرد محدود است ، اهمیت زیادی برای پیشگیری قائل می شوند معیارهای. اولین و مهمترین ، واکسیناسیون بهترین محافظت در برابر شیوع تب زرد است. در این "واکسیناسیون فعال" ، پزشک محلول حاوی ویروس تب زرد ضعیف شده و بیماری را به بیمار تزریق نمی کند. با این حال ، بدن با تولید دفاعی خاص به نام "آنتی بادی" محافظت از واکسیناسیون در برابر تب زرد حدود 10 سال طول می کشد. علاوه بر این اقدام بسیار م ،ثر ، هرکسی که به مناطق خطرناک سفر می کند باید از خود در برابر آن محافظت کند نیش پشه در صورت امکان. کنترل پشه به سلامت وزارتخانه های کشورهای آسیب دیده

چشم انداز و پیش آگهی

یک خاص درمان در برابر تب زرد هنوز در دسترس نیست. فقط علائم درمان می شوند. برای بخش بزرگی از افراد آلوده ، پیش آگهی مثبت است. علائم پس از چند روز فروکش می کند. خسارات بعدی باقی نمی ماند. با این حال ، نباید درمان را از دست داد. یک دوره شدید در حدود 15٪ از افراد مبتلا ایجاد می شود. تقریباً نیمی از مبتلایان از تب زرد جان سالم به در نمی برند. تب و درد با دارو درمان می شوند. بیمار منزوی است تا بیماری با تجدید بیماری شیوع پیدا نکند نیش پشه. اگر تب زرد روند شدیدتری را طی کند ، مننژیت می تواند بیرون بیاید. اگر اندام های حیاتی از کار بیفتند ، فرد مبتلا به یک بیماری می افتد اغماء. نارسایی کبد یا کلیه عملکرد به ویژه شایع است. آسیب کلیه می تواند از طریق سطح پروتئین در ادرار تشخیص داده شود. در کبد ، بیلی روبین سطح به طور قابل توجهی افزایش یافته است. کسانی که از عفونت تب زرد جان سالم به در می برند دیگر هیچ علائمی نشان نمی دهند زیرا کافی است آنتی بادی تولید شده اند فرض بر این است که ایمنی مادام العمر در برابر عفونت وجود دارد. برای جلوگیری از عوارض ، باید واکسیناسیون انجام شود. در برخی کشورها این واکسیناسیون حتی اجباری است.

پیگیری

گزینه های مراقبت های بعدی معمولاً برای تب زرد بسیار محدود هستند. اول و مهمترین ، این بیماری باید ابتدا درمان شود ، اگرچه همیشه درمان کامل امکان پذیر نیست. در برخی موارد ، اگر تب زرد نسبتاً دیر تشخیص داده شود ، این امر امید به زندگی فرد مبتلا را نیز محدود می کند. برای جلوگیری از تب زرد ، باید واکسیناسیون مناسب قبل از سفر به کشورهای آسیب دیده انجام شود. بیمار برای درمان این تب به درمان کاملا علامتی وابسته است. لازم به ذکر است که فرد مبتلا باید مایعات زیادی مصرف کند تا خسارت را جبران کند. به همین ترتیب ، در بعضی موارد انتقال خون برای درمان کامل آن ضروری است شرط. بیمار باید تا آنجا که ممکن است استراحت کند و از انجام فعالیت های سنگین یا استرس زا خودداری کند. به طور کلی ، استراحت در بستر تأثیر بسیار مثبتی در بهبودی دارد. به همین ترتیب ، بدن باید در برابر بیماری های دیگر یا عفونت ها محافظت شود تا فشار غیر ضروری بر روی آن وارد نشود سیستم ایمنی بدن. پس از واکسیناسیون ، محافظت در برابر تب زرد معمولاً ده سال طول می کشد. پس از این مدت ، واکسیناسیون باید دوباره انجام شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در صورت مشکوک بودن به تب زرد ، در هر صورت توضیح پزشکی لازم است. پس از تشخیص ، علائم مختلف تحت نظارت پزشکی به طور مستقل قابل درمان هستند. در وهله اول تعادل مایعات و مواد معدنی. از طریق استفراغ و اسهال، ارگانیسم مواد مغذی مختلفی را از دست می دهد ، که باید از طریق یک ماده سالم به بدن برگردانده شود رژیم غذایی و تغذیه ای مکمل. همراه استراحت در بستر و صرفه جویی اعمال می شود. داروهای سبک و متنوع داروهای خانگی (بید عصاره پوست ، قرص نعناع نفت، دارچینو غیره) در برابر سردرد، در حالی که می توان با کمپرس خنک کننده یا از بین بردن تب سرد گوساله می پیچد. غذایی معیارهای کمک در برابر تهوع و استفراغ - به خصوص کمبود غذا و چای گیاهی نشان داده شده اند. اگر تب زرد وارد فاز دوم شود ، باید از یک بیمارستان بازدید شود. با توجه به شدت علائم ، خواب و استراحت و همچنین درمان دارویی توصیه می شود. در صورت مثبت بودن دوره ، بیمار می تواند پس از یک تا دو هفته بیمارستان را ترک کند. بازگشت به زندگی روزمره باید به آرامی و تحت نظر دائمی شخص معتمد انجام شود ، زیرا به دلیل ماندگاری خطر حاد تصادف وجود دارد. هماهنگی اختلالات علاوه بر این ، برای اطمینان از برطرف شدن کامل تب زرد ، باید با پزشک پیگیری شود.