سنگ های ادراری: علل ، علائم و درمان

سنگ های ادراری یکی از بیماری های ثروتمندی است که میزان بروز آن در سال های اخیر افزایش یافته است. آنها هنگامی رخ می دهند که بدن بیش از حد از بدن پر شده باشد حذف از سموم آن

سنگ ادرار چیست؟

نمودار شماتیک نشان دهنده آناتومی و ساختار ادرار مثانه. برای بزرگنمایی کلیک کنید. سنگ های ادراری رسوبات معدنی در بدن هستند که با هم ترکیب شده و ساختارهای بزرگتری ایجاد می کنند. آنها در دستگاه ادراری رخ می دهند (میزنای, مثانه و مجرای ادرار) و در کلیه. شکل و ترکیب شیمیایی می تواند متفاوت باشد. سنگ های ادراری وقتی تشکیل می شوند نمک به صورت بلور در رسوب ادرار حل می شود. بیشتر متشکل از کلسیم اگزالات ، اما سنگ ساخته شده از سیستین, اسید اوریک or فسفات غیر معمول نیستند اگر رسوبات به طور طبیعی از بین نرود ، آنها از بین می روند رشد با گذشت زمان به کریستال تبدیل می شوند. اینها می توانند شکل های گرد یا منشعب به خود بگیرند. بسته به محلی سازی ، اندازه ای تا چندین سانتی متر قبل از بروز اولین علائم امکان پذیر است. از هر 20 آلمانی حدود یک نفر در طول زندگی خود از سنگ ادرار رنج می برد ، از جمله دو برابر مردان. مبتلایان معمولاً اولین تشخیص خود را بین اواسط 20 تا 60 سالگی دریافت می کنند.

علل

سنگ های ادراری اغلب در نتیجه بیماری های متابولیکی یا اختلالات هورمونی ایجاد می شوند که تجزیه برخی مواد را دشوار می کند. اما اساساً هرکسی می تواند به سنگ ادرار مبتلا شود. هر رفتاری که باعث افزایش غلظت نمک و اسید در ادرار باعث ایجاد بلورها می شود. اگر مصرف مایعات روزانه خیلی کم باشد ، دستگاه ادراری به اندازه کافی خارج نمی شود. نامناسب رژیم غذایی همچنین نقش اصلی را بازی می کند. گوشت اضافی و قهوه علل اسید اوریک سطح افزایش یابد. به دلیل عدم تعادل بین آب و مواد حل شده در آن ، ادرار رنگ زرد تیره به خود می گیرد. وقتی این اتفاق می افتد ، حتی در افراد سالم ، رسوباتی وجود دارد که می توانند به سنگ تبدیل شوند. مثانه سنگها غالباً در نتیجه تخلیه ناچیز مثانه و باقی ماندن ادرار باقی مانده است. این به ویژه مردان مبتلا را تحت تأثیر قرار می دهد پروستات بزرگ شدن و افرادی که از آن رنج می برند تنگی مجرای ادرار, پاراپلژی or اسکلروز متعدد.

علائم ، شکایات و علائم

سنگ های ادراری باعث ایجاد ناگهانی و لخته شدن می شوند درد در شکم درد معمولاً در قسمت هایی اتفاق می افتد و ممکن است در سراسر ناحیه شکم و دستگاه تناسلی تابیده شود. با همراهی این بیمار ، یک بیمار قوی را تجربه می کند اصرار به ادرار کردن و تهوع. در ادرار کردن اغلب اوقات و علائم دیگری که به وضوح سنگهای ادراری را نشان می دهند ، وجود دارد. واضح ترین نشانه بیماری ، تغییر رنگ ادرار در رنگ قرمز است. در صورت عدم درمان ، کامل احتباس ادرار ممکن است رخ دهد ، در ابتدا با شدید بروز می یابد درد و افزایش تهوع. با پیشرفت بیماری ، پارگی آن مجرای ادرار ممکن است رخ دهد ، همچنین با درد شدید همراه است ، خون در ادرار ، و بی حالی. در موارد کمتر شدید ، میزنای فقط در حالب گود می شود و باعث ایجاد فشار خفیف می شود. در زنان ، سوزش درد به دلیل کوتاه شدن سریعتر رخ می دهد میزنای. به طور معمول ، سنگ های ادراری از خارج قابل مشاهده نیستند. با این حال ، ممکن است علائم معمولی این بیماری وجود داشته باشد ، مانند تعریق و رنگ پریدگی پوست. به خصوص در مورد علائم مزمن ، تغییرات خارجی نیز ممکن است ، به عنوان مثال ظاهر بیمارگونه یا التهاب. اگر سنگ های ادراری به موقع برداشته شوند ، هیچ علائم جدی یا اثرات دیررس رخ نمی دهد.

تشخیص و دوره

سنگهای ادراری معمولاً هنگامی که در حالب گودال می شوند ، شناخته می شوند. هنگامی که آنها ایجاد می شوند ، باعث درد ناگهانی و مهارکننده ای می شوند که می تواند در سراسر ناحیه شکم و تا اندام تناسلی احساس شود. در همان زمان ، فرد مبتلا احساس قدرت می کند اصرار به ادرار کردن و تهوع. درد سنگ های حالب به همان سرعت ناگهانی از بین می رود ، اما در فواصل نامنظم برمی گردد. گرفتگی درد ، افزایش یافته است اصرار به ادرار کردن، و مشکل در ادرار کردن سنگ مثانه است. سنگ هایی که دارای لبه های تیز هستند ، در حین حرکت در مجاری ادراری می توانند باعث آسیب دیدگی داخلی شوند. این در ادرار تغییر رنگ یافته و می تواند قرمز باشد رهبری به عفونت های خطرناک کلیه سنگها اغلب به طور تصادفی کشف می شوند ، زیرا معمولاً هیچ علائمی نشان نمی دهند. بسته به ترکیب شیمیایی آنها ، سنگها را می توان به صورت محلی اشعه ایکس تصاویر یا در حین سونوگرافی امتحانات آزمایش ادرار و خون آزمایشات همچنین در تشخیص کمک می کند. اگر کاری انجام نشود ، در موارد بد می تواند یک سنگ به اصطلاح افیوژن تشکیل شود. در این حالت ، کل دستگاه ادراری با مواد معدنی رسوب داده شده "ریخته می شود"

عوارض

سنگ های ادراری راه های خروج ادرار را مسدود می کنند ، که می تواند عواقب جدی داشته باشد. به طور کلی ، سنگ های ادراری باعث درد بسیار شدیدی می شوند که به کشاله ران منتقل می شود. این می تواند کیفیت زندگی فرد مبتلا را به شدت محدود کند. از یک طرف ، ادرار می تواند تا جایی که دوباره در داخل است ، جمع شود کلیه. در نتیجه ، کلیه می تواند متسع شود (هیدرونفروز) و ملتهب شود. التهاب می تواند تا جایی پیش رود که کلیه از کار بیفتد (نارسایی کلیه) در نتیجه ، کلیه دیگر نمی تواند مانند گذشته عمل کند. ادرار کمتری فشرده می شود و مقدار بیشتری از آن خارج می شود حجم در بدن ، منجر به فشار خون بالا. طولانی مدت فشار خون بالا می توان رهبری به انسداد از عروق به عنوان بخشی از یک فرآیند تصلب شرایین. افزایش یافته است خون حجم باعث بیشتر می شود آب به داخل بافت فشرده شود ، در نتیجه ورم شود. علاوه بر این ، کلیه دیگر نمی تواند به اندازه کافی تولید کند هورمون، در نتیجه ویتامین D کمبود و کم خونی (به واسطه EPO کمبود). کلیه همچنین اختلالات در الکترولیت و اسید باز را تجربه می کند تعادل. دیگر نمی تواند پروتون کافی را دفع کند ، به طوری که pH در خون همچنان کاهش می یابد. در نتیجه، پتاسیم همچنین در خون تجمع می یابد. افزایش یافت پتاسیم غلظت توسعه را توسعه می دهد آریتمی قلبی، که می تواند با مرگ ناگهانی قلبی همراه باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت وجود رفتار ادرار غیرمعمول ، وجود خون در ادرار ، یا با پزشک باید مشورت شود تب. سنگ های ادراری ، مانند هر نوع سنگ دیگر ، نیاز به تشخیص پزشکی جامع دارند. سنگهای بزرگتر باید با استفاده از آنها خرد شوند شوک موج درمان، در حالی که توسعه سنگهای کوچکتر باید توسط پزشک کنترل شود. علاوه بر این ، سنگ های ادراری همیشه به مراقبت های پیگیری جامع نیاز دارند. از این رو، احتباس ادرار، درد در ناحیه کلیه و سایر شکایات باید به پزشک خانواده یا متخصص ارولوژی منتقل شود. مراجعه به پزشک حداکثر در صورت ادامه علائم بیش از پنج روز یا افزایش شدت آنها با پیشرفت ، نشان داده می شود. اگر علائم همراه باشد تب یا مشکلات گردش خون ، بهتر است با یک پزشک اورژانس تماس بگیرید. بیماران مبتلا به عفونت ادراری ، کودکان ، زنان باردار ، افراد مسن و افرادی که به طور منظم مصرف می کنند الکل or قهوه از گروههای معمولی خطر هستند. همین مورد در مورد افرادی که تنگی مادرزادی دستگاه ادراری یا بیماری مزمن کلیه دارند نیز صدق می کند. اینها باید صحبت در صورت مشاهده علائم ذکر شده در بالا ، به سرعت به یک متخصص پزشکی مراجعه کنید تا از عوارض جدی جلوگیری کند.

درمان و درمان

در قولنج حاد به بیمار مسکن داده می شود و ضد التهاب، و همچنین ضد اسپاسم. در بیشتر موارد ، سنگهای ادراری به خودی خود بلغزانند و پس از مدت کوتاهی دفع می شوند. با این حال ، نوشیدن زیاد بدون اسپاسم معیارهای کمکی نمی کند به دلیل درد ، قسمت داخلی بیمار در این مرحله به قدری تنگ است که مجاری ادرار منقبض شده و سنگها گیر می کنند. بالاتر از اندازه مشخص ، سنگهای ادراری به هیچ وجه دفع نمی شوند. در این موارد ممکن است جراحی لازم باشد. همچنین می توان سنگها را با آنها تجزیه کرد شوک امواج. در این حالت ، سنگها پس از اینکه دقیقاً محلی سازی شدند ، از خارج با امواج انرژی بمباران می شوند و باعث خرد شدن آنها به قطعات کوچک می شوند. آنها خرد می شوند تا زمانی که بتوانند آنها را بیرون بریزند. در شرایطی که اسید اوریک سنگ ، به بیمار دارویی داده می شود که سنگ را از نظر شیمیایی حل می کند. وقتی تمام روشهای نرمتر به پایان رسید ، خرد کردن با فورسپس یا لیزر انجام می شود. خطر ابتلا به سنگهای ادراری دوباره برای افراد مبتلا بسیار زیاد است. یک چهارم بیماران در طول زندگی خود حداقل چهار بار باید تحت این معالجه قرار بگیرند. با مناسب معیارهای، می توان از تشکیل مجدد سنگهای ادراری آهسته یا به طور کامل جلوگیری کرد.

چشم انداز و پیش آگهی

افرادی که دارای سنگ ادرار هستند در بیشتر موارد پیش آگهی مطلوبی دارند. با درمان زودرس ، گزینه های درمانی خوبی وجود دارد ، به طوری که تسکین علائم و در عین حال ، بهبود بیماری امکان پذیر است. در مورد سنگهای کوچک ادراری که فقط چند علائم ایجاد می کنند ، درمان دارویی اغلب کافی است. در حالت مطلوب ، سنگهای ادراری به دلیل مواد فعال داده شده از طریق دفع طبیعی از ارگانیسم خارج می شوند و بهبودی ایجاد می شود. در مورد سنگهای بزرگتر ادراری ، اجسام خارجی خرد یا با جراحی خارج می شوند. متعاقباً ، قطعات کوچک خرد شده نیز از طریق دفع به خارج از بدن منتقل می شوند. بهبودی پس از چند هفته انجام می شود. در یک معاینه کنترل ، از روش های تصویربرداری استفاده می شود تا در نهایت بررسی شود که آیا همه اجسام خارجی خارج شده اند یا خیر. به دلیل تحولات اجتماعی ، در سالهای اخیر افزایش تعداد بیماریهای ناشی از سنگهای ادراری ثبت شده است. همچنین عادی نیست که سنگ ها در طول زندگی عود کنند. اگر اجسام خارجی به موقع شناسایی و تشخیص داده شوند ، حتی در صورت عود مجدد ، پیش آگهی همچنان مطلوب باقی می ماند. اگر به دنبال درمان پزشکی نیستید ، وخیم تر می شود سلامت انتظار می رود در موارد شدید ، خطر حاد وجود دارد شرط نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد. در غیر این صورت ، مرگ زودرس فرد قریب الوقوع است.

پیشگیری

نوشیدن حداقل دو لیتر آب در روز ادرار را رقیق می کند تا رسوبات کمتری ایجاد شود. رسوبات و سنگهای کوچکتری که در حال حاضر وجود دارند می توانند به طور طبیعی از بین بروند. فعالیت بدنی از این روند پشتیبانی می کند. تغییر در رژیم غذایی منطقی است اگر فرد مورد نظر قبلاً با سنگهای ادراری مشکل داشته باشد. غذاهایی که وی باید از آنها اجتناب کند به ترکیب سنگهایی که برداشته شده بستگی دارد. بیمار باید از نوارهای آزمایشی برای بررسی ادرار در خانه استفاده کند و عادتهای نوشیدن و خوردن را بر اساس آن تنظیم کند.

مراقبت های بعدی

برای جلوگیری از عود ، پیگیری مناسب پس از درمان ضروری است. مقدار مایعات خورده شده باید افزایش یابد تا میزان ادرار تولید شده بیش از دو لیتر در روز باشد. این منجر به رقت ادرار و کاهش کلی تشکیل سنگ می شود. تغییر در رژیم غذایی سازگار با موارد خاص همچنین می تواند از طریق تغییرات هدفمندی ph ، از تشکیل مجدد سنگ جلوگیری کند. در حالت ایده آل ، تجزیه و تحلیل سنگ ادرار می تواند به عنوان بخشی از درمان توسط پزشک معالج انجام شود. اکثر کسانی که تحت تأثیر قرار گرفته اند کلسیم سنگهای اگزالات که تشکیل آنها توسط غذاهای حاوی اگزالات تقویت می شود. این شامل ریواس, کرفس, جعفری, هستم، چغندر ، اسفناج ، كاكائو, آجیل و چای سیاه. اگزالاتها که به دلیل دریافت ناکافی مایعات نمی توانند به اندازه کافی رقیق و دفع شوند ، خود را به آن متصل می کنند کلسیم و سنگهای ادراری تشکیل می دهند. در نتیجه ، مراقبت های بعدی شامل افزایش مقدار مایعات مست و در حالت ایده آل ، پرهیز از مصرف این مواد غذایی است. سنگهای اسید اوریک هنگام اسیدی شدن ادرار تشکیل می شوند که در نتیجه رژیم غذایی غنی از پروتئین و پورین ایجاد می شود. پرهیز از غذاهای غنی از پورین مانند گوشت ، سوسیس ، کله پاچه ، الکل، حبوبات و ماهی های خاص و همچنین رژیم کم پروتئین ، اسیدیته ادرار را کاهش می دهد. با مشورت با پزشک ، با انتخاب انتخابی مواد غذایی قلیایی ، می توان این اثر را افزایش داد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در برابر سنگهای ادراری ، افراد مبتلا می توانند مقداری مصرف کنند معیارهای خودشان مهمتر از همه ، گرما ، ورزش (به خصوص جهش و بالا رفتن از پله ها) و مایعات فراوان مهم است. علاوه بر این ، مراحل رژیم غذایی اعمال می شود: رژیم کم پورین و اجتناب از شیر و محصولات لبنی و همچنین شکلات, آجیل، لوبیا ، اسفناج و محرک مانند الکل و كافئين. از مصرف آبجو به ویژه به دلیل داشتن محتوای پورین زیاد و تأثیرات منفی بر میزان اسید اوریک ، باید خودداری شود. رژیم های غذایی سخت توصیه نمی شود ، زیرا ممکن است رهبری برای بیشتر شدن سنگهای ادراری دراژ یا قطره گیاهی حاوی توس برگها، سگ شکاری or اسب اسبی می تواند کمک کند. داروهای گیاهی موثر نیز هستند چای ساخته شده از بستر بستر, قاصدک ریشه یا ارتوسیفون. با آب لیمو ، سیب سرکه سیب و کرفس آب میوه ، همچنین برخی از داروهای خانگی وجود دارد که به درد کمک می کند و باعث عبور سنگ ادرار می شود. پس از دفع سنگ ها ، می توان به بازسازی بافت آسیب دیده کمک کرد ویتامین A. در دراز مدت ، علت سنگ کلیه نیز باید تعیین و اصلاح شود تا از عود علائم جلوگیری شود. اگر درد شدید ، گرفتگی یا احتباس ادرار، سنگ های ادراری باید به پزشک منتقل شوند.