تنگی نفس (تنگی نفس): یا چیز دیگری؟ تشخیص های افتراقی

ناهنجاری های مادرزادی ، ناهنجاری ها و ناهنجاری های کروموزومی (Q00-Q99).

  • لارنگومالاسی - نرم شدن آسیب شناسی حنجره.
  • تشکیلات بادبانی حنجره (انگلیسی: web).
  • تنگی زیر گلوتیک (تنگی حنجره).
  • پارسیس مکرر (بند صوتی فلج)

سیستم تنفسی (J00-J99)

  • سندرم دیسترس حاد تنفسی (ARDS) - نارسایی حاد پیشرونده تنفسی.
  • پنومونی آسپیراسیون 1 (شکل ذات الریه ناشی از آسپیراسیون اجسام خارجی یا مایعات).
  • آسم برونش 1 ، 2
  • آتکلکت - کاهش/عدم وجود هوا در آلوئولها (کیسه های هوا).
  • انقباض برونش ناشی از ورزش (BIB ؛ انقباض برونش). شایع در کودکان علائم شامل تنگی نفس (تنگی نفس) ، قفسه سینه تنگی ، سوت زدن تنفس ("خس خس سینه") ، یا سرفه در حین یا بعد از ورزش (در عرض 15 دقیقه از ورزش ایجاد شود و در عرض 1 ساعت فروکش کند) ؛ بیش از یک سوم همه کودکان کاهش قابل توجهی در ظرفیت یک ثانیه نشان می دهند (FEV1 ؛ انگلیسی: Forced Expiratory حجم در 1 ثانیه حجم یک ثانیه اجباری = هوای دوم) ≥ 10 درصد بعد از ورزش بدنی (مثلاً ورزش).
  • برونشکتازی 2 (اتساع غیر قابل برگشت کیسه ای یا استوانه ای مجاری هوایی متوسط ​​(برونش ها)).
  • Bronchiolitis obliterans - اختلال تنفسی انسدادی (= افزایش مقاومت در برابر جریان) ؛ با ضخیم شدن دیواره التهابی و فیبروز کننده مشخص می شود.
  • برونشیت (التهاب مجاری تنفسی بزرگتر/برونش).
  • بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)2؛ تشدید حاد 1 (بدتر شدن علائم) انسداد ثابت راههای هوایی عمیق ؛ بیماران بالای 40 سال
  • اپی گلوتیت (اپی گلوتیت ؛ علائم: پارس ، سرفه خشک و تحریک پذیر که می تواند منجر به ناراحتی تنفسی تهدید کننده زندگی شود)
  • آلوئولیت آلرژیک برون زا (EAA) - التهاب آلرژیک آلوئول ها (آلوئولیت) ناشی از استنشاق از غبار ریز
  • ادم گلوتیک (ادم حنجره).
  • پنومونی بینابینی ایدیوپاتیک
  • پنومونیت بینابینی (یک اصطلاح جمعی برای هر نوع ذات الریه (ذات الریه) که به دلیل آمیودارون (داروی ضد آریتمی) به جای آلوئولها (کیسه های هوا) بر بین بافت یا فضای بین سلولی تأثیر می گذارد)
  • لارنگواسپاسم - انقباض اسپاسمی گلوتیس.
  • فیبروز ریوی - بافت همبند بازسازی ریه بافت با اختلال عملکرد بعدی.
  • ادم ریوی - تجمع آب در ریه ها.
  • افیوژن پلور 1 - تجمع مایع بین ریه و گریه.
  • پلوریس (التهاب پلور)
  • پنومونی 1 (ذات الریه)؛ بیماران بالای 65 سال (حدود 80).
  • پنوموتوراکس - هوا در فاصله بین ریه و گریه، جایی که معمولاً هوا وجود ندارد ؛ منجر به فروپاشی ریه می شود
  • گروه شبه - لارنژیت (التهاب حنجره) ، که عمدتا منجر به تورم غشای مخاطی زیر تارهای صوتی می شود.
  • پارسیس مکرر (بند صوتی فلج) ، دو طرفه (پارازیت مکرر یک طرفه معمولاً باعث تنگی نفس نمی شود).
  • SARS (سندرم تنفسی حاد شدید ؛ سندرم تنفسی حاد شدید)-عفونت تنفسی با کروناویروس SARS-CoV-1 (مترادف: کروناویروس مرتبط با SARS ، SARS-CoV) منجر به موارد غیر معمول می شود ذات الریه (ذات الریه)؛ کشندگی (میزان مرگ و میر) 10٪.
  • تراشه - التهاب نای.
  • تراکلاستنوز (تنگ شدن نای)
  • طناب صوتی اختلال عملکرد (انگلیسی. اختلال عملکرد طناب صوتی ، VCD) - اصلی ترین علامت VCD: انسداد حنجره ناگهانی رخ دهنده و تنگی نفس (انقباض حنجره که معمولاً در ناحیه دهانه رحم یا نای فوقانی دیده می شود) ، معمولاً در هنگام الهام (استنشاق) ، که می تواند رهبری به تنگی نفس با شدتهای مختلف ، دم استریدور (نفس به صدا در می آید استنشاق) ، عدم واکنش بیش از حد برونش (حساسیت راه هوایی که در آن برونش ها به طور ناگهانی منقبض می شوند) ، عملکرد طبیعی ریه ؛ علت: بسته شدن پارادوکسیکال متناوب گلوت ؛ به ویژه در زنان جوانتر (dys تنگی نفس شبیه تشنج ؛ که اغلب قبل از آن سرفه ایجاد می شود).

خون، اندام های خونساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

  • کم خونی 2 (کم خونی)
  • سارکوئیدوز - بیماری التهابی چند سیستم ، که علت آن هنوز مشخص نیست.

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

ناهنجاری ها (مادرزادی) ، ناهنجاری ها و ناهنجاری های کروموزومی (Q00-Q99).

  • ناهنجاری قفسه سینه - ناهنجاری عضلات قفسه سینه مانند کیفوسکولیوز

سیستم قلبی عروقی (I00-I99).

  • آئورت آنوریسم، قفسه سینه - برآمدگی پاتولوژیک (غیر طبیعی) دیواره شریان.
  • برش آئورت (مترادف: آنوریسم dissecans aortae) - تقسیم حسی (کالبد شکافی) لایه های دیواره آئورت (آئورت) ، با پارگی لایه داخلی دیواره عروق (اینتیما) و خونریزی بین اینتیما و لایه عضلانی دیواره عروق (بیرونی) media) ، به معنای آنوریسم dissecans (گسترش آسیب شناسی آن شریان).
  • تنگی آئورت 2 (تنگ شدن مجرای خروجی روده بطن چپ).
  • Cor pulmonale1,2،XNUMX - اتساع (پهن شدن) و/یا هیپرتروفی (بزرگ شدن) بطن راست (محفظه اصلی) قلب در نتیجه فشار خون ریوی (افزایش فشار در گردش خون ریوی)
  • ترومبوآمبولیک مزمن فشار خون ریوی/ فشار خون ریوی (CTEPH) به دلیل ریوی مکرر (مکرر) آمبولی (ترومبوآمبولی مزمن): شیوع 2 ساله (بروز بیماری) برای ترومبوآمبولیک مزمن ریوی فشار خون (CTEPH) حدود 1-4. است. علائم: تنگی نفس (تنگی نفس در هنگام فعالیت) ، درد قفسه سینه, خستگی، ادم (آب احتباس) ، یا سنکوپ (از دست دادن مختصر هوشیاری) ؛ تشخیص: اکوکاردیوگرافی، به دنبال یک تهویه سینفیگرام پرفیوژن؛ در صورت لزوم همچنین یک حق قلب کاتتریزاسیون درمان: برداشتن جراحی از مواد ترومبوتیک ، یعنی اندرآرتکتومی ریوی با استفاده از قلب-دستگاه ریه ؛ یک گزینه درمانی جدید آنژیوپلاستی بالون ریوی (ریوی است شریان آنژیوپلاستی با بالون ، BPA).
  • اندوکاردیت (التهاب قلب پوشش).
  • نارسایی قلبی (نارسایی قلبی ؛ نارسایی حاد قلب چپ 1 ؛ نارسایی قلبی جبران شده 2) ؛ سایر علائم معمولی شامل خستگی ، کاهش عملکرد و احتباس مایعات است
  • ویتیوم قلبی (نقص قلبی)
  • انسداد هیپرتروفیک کاردیومیوپاتی - بیماری عضله قلب که ممکن است با علائم و عوارض زیر همراه باشد: تنگی نفس (تنگی نفس) ، آنژین ( "قفسه سینه تنگی ”؛ شروع ناگهانی درد در ناحیه قلب) ، آریتمی قلبیسنکوپ (از دست دادن هوشیاری لحظه ای) و مرگ ناگهانی قلبی (PHT).
  • کاردیومیوپاتی (بیماری عضله قلب).
  • بیماری عروق کرونر (CAD ؛ بیماری عروق کرونر): تنگی نفس به عنوان بیان غیر معمول CAD.
  • اختلال عملکرد عروق کرونر (MVD): عدم تطابق بین قلب اکسیژن تقاضا و عرضه احتمالاً ناشی از التهاب مزمن (التهاب) است. عوامل خطر: فشار خون (فشار خون بالا), دیابت ملیتوس ، هایپرکلسترولمی (خون بالا کلسترول)؛ تشخیص: سی تی آنژیوگرافی کرونر و اندازه گیری PET ذخیره جریان قلب 50 all از بیماران مشکوک به تنگی کانال CAD تنگی مربوطه (تنگ شدن) را نشان نمی دهند آنژیوگرافی کرونر (روش رادیولوژیکی که از مواد حاجب برای تجسم لومن (داخلی) قسمت داخلی) استفاده می کند عروق کرونر (شریان هایی که قلب را به شکل تاج گل و منبع احاطه می کنند) خون به عضله قلب)
  • آمبولی ریه 1 (انسداد از ریوی عروق توسط خون لخته خون)؛ آمبولی ریه مکرر 2
  • انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی)
  • میوکاردیت (التهاب عضله قلب)
  • افیون پریکارد (افیوژن پریکارد)
  • فشار خون ریوی (PH ؛ پرفشاری خون ریوی).
  • بیماری قلبی Valvular (نقص دریچه ای: تنگی آئورت، نارسایی میترال) ؛ در سنین بالاتر شروع می شود
  • فیبریلاسیون دهلیزی (VHF)

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

  • انسفالیت (التهاب مغز).
  • MERS-CoV (کروناویروس سندرم تنفسی خاورمیانه) ؛ قبلاً بتاکوروویروس انسانی 2c EMC/2012 نامیده می شد (HCoV-EMC ، همچنین EMC ویروس کرونا انسانی ، در ابتدا "ویروس کرونا جدید" NCoV نامیده می شد) ؛ از خانواده کروناویروس (Coronaviridae) ؛ اولین بار در سال 2012 شناسایی شد ؛ باعث عفونت شدید تنفسی می شود ؛ دوره: شروع حاد آنفولانزابیماری مشابهی که می تواند در هفته اول به ذات الریه و بعداً به سندرم پریشانی حاد تنفسی پیشرفت کند نارسایی کلیه؛ کشندگی (میزان مرگ و میر) 50٪.
  • SARS-CoV-2 (مترادف: کروناویروس جدید (2019-nCoV) ؛ 2019-nCoV (کروناویروس جدید 2019 ؛ ویروس کرونا 2019-nCoV) ؛ ووهان کروناویرو)-این عفونت تنفسی با Sars-CoV-2 منجر به ذات الریه غیرطبیعی (ذات الریه) می شود که به آن می گویند Covid-19 (انگلیسی بیماری کروناویروس 2019 ، بیماری کروناویروس -2019) دریافت کرده است ؛ مرگ و میر (میزان مرگ و میر) 2-3.
  • بیماریهای ویروسی ، باکتریایی و بندرت قارچی ، نامشخص.

دهان، مری (لوله غذا) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

  • کیفوسکولیوز - خمیدگی پشتی ("به سمت پشت بدن") ستون فقرات ("قوز") با انحنای جانبی همزمان (اسکولیوز).
  • بیماریهای عضلانی (به عنوان مثال ، دیستروفی عضلانی دوشن)
  • اسپوندیلیت Ankylosing (اسپوندیلیت آنکیلوزان) - بیماری بر ستون فقرات و آن تأثیر می گذارد مفاصل.
  • فشار خون بالا دیافراگم

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • نئوپلاسم بدخیم ، نامشخص و منجر به نفوذ بالای احتقان می شود.
  • سرطان برونش (ریه) سرطان).
  • ریه متاستازها (تومورهای دختر تومورهای ریه).
  • نئوپلاسم های حلق و حلق و بینی (دهان بخشی از حلق و ناحیه تحتانی حلق) و حنجره (حنجره)

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) - بیماری عصبی که در آن آتروفی پیشرونده عضلات رخ می دهد.
  • اختلالات اضطرابی
  • بیماریهای صفحه انتهایی (به عنوان مثال ، میاستنی گراویس (MG ؛ مترادف: میاستنی گراویس pseudoparalytica ؛ MG) ؛ بیماری خود ایمنی عصبی نادر که در آن خاص است آنتی بادی در برابر استیل کولین گیرنده ها با علائم مشخصی مانند ضعف غیرعادی وابسته به عضلات و بدون درد ، عدم تقارن ، علاوه بر موضعی ، همچنین تغییرپذیری زمانی (نوسان) در طول ساعت ها ، روزها ، پاسخگو هستند. هفته ها ، بهبود بعد از دوره نقاهت یا استراحت ؛ از نظر بالینی می توان تمایز کاملاً چشمی ("تأثیر بر روی چشم") ، یک حلق و بینی (صورت (صورت) و حلق (حلق)) تاکید شده و یک میاستنی عمومی). حدود 10 cases موارد در حال حاضر تظاهر در نشان می دهد کودکی).
  • Hyperventilation1 - افزایش یافته است تنفس بیش از نیاز
  • بیماری های عصبی عضلانی ، مشخص نشده است.
  • نوروپاتی ها (به عنوان مثال ، سندرم گیلن باره (GBS ؛ مترادف: سندرم پلی رادیکولونریت ایدیوپاتیک ، سندرم لاندری-گیلن-برره-استرول) ؛ دو دوره: پلی نوروپاتی دمیلین کننده حاد التهابی یا پلی نوروپاتی دمیلین کننده التهابی مزمن (بیماری سیستم عصبی محیطی) ؛ پلی نوریت ایدیوپاتیک (بیماری های اعصاب متعدد) ریشه های عصب نخاعی و اعصاب محیطی با فلج و درد صعودی ؛ معمولاً بعد از عفونت ها اتفاق می افتد [بسیار نادر]]
  • اختلال هراس (تنگی نفس روانی).
  • اختلال جسمانی شدن (شکایات جسمی مورد اشاره ، که نمی تواند به اندازه کافی به یک بیماری ارگانیک نسبت داده شود).
  • پارس دیافراگم (فلج دیافراگم) ، دو طرفه.

علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).

  • واکنش آلرژیک
  • آسیت (مایع شکم)
  • هموپتیزی (سرفه کردن خون)
  • کاردیومگالی (بزرگ شدن غیرطبیعی قلب).

سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های تولید مثل) (N00-N99).

آسیب ها ، مسمومیت ها و سایر عواقب دلایل خارجی (S00-T98).

  • ادم آلرژیک (با واسطه هیستامین) و غیر آلرژیک (با واسطه کینین) (تورم غشای مخاطی حفره دهان ، حلق (گلو) و حنجره)
  • اجسام خارجی استنشاق شده است
  • یاتروژنیک (ناشی از پزشک) ، به عنوان مثال ، در نتیجه لوله گذاری (قرار دادن لوله (یک پروب توخالی) در نای/نای) و تراکئوتومی های قبلی (تراکئوتومی)
  • شکستگی دنده (شکستگی دنده).
  • کوفتگی دنده
  • آسیب حنجره حاد (آسیب حنجره).

سایر تشخیص های افتراقی

  • سیگاری
  • بارداری
  • عدم آموزش

دارو

  • عوامل ضد نئوپلاستیک (سایر عوامل ضد نئوپلاستیک [به عنوان مثال پروتئین بازدارنده های کیناز] ، آنتی متابولیتها).
  • آمیودارون (عامل ضد آریتمی) pneum پنومونیت بینابینی (اصطلاح جمعی برای هر نوع ذات الریه (ذات الریه) که به جای آلوئول ها بر بینابینی تأثیر می گذارد)
  • مسدود کننده های بتا ، غیر انتخابی (پروپرانولول, پیندولول, کارودیلول).
  • مهار کننده های کاکس (به عنوان مثال ، استیل سالیسیلیک اسید ، ایندومتاسین) - مهار سیکلواکسیژنازها (COX) تبدیل اسید آراشیدونیک از لیپوکسیژناز به لکوترین ها را افزایش می دهد ، که می تواند باعث حمله آسم شود
  • آنتی بادی های مونوکلونال - پرتوزوماب
  • مهار کننده های MTOR (everolimus ، temsirolimus).
  • نیتروفورانتوئین (آنتی بیوتیک).
  • اپیوئیدها (داروهای ضد درد که اثر ضد درد در گیرنده های به اصطلاح افیونی دارند. به عنوان مثال، مورفین).
  • اشعه ایکس رسانه های کنتراست (به عنوان یک واکنش فوری).
  • مهار کننده های تجمع پلاکت ها (به عنوان مثال ، استیل سالیسیلیک اسید, ticagrelor).

1 شایع ترین اشکال تنگی نفس حاد 2 شایع ترین اشکال تنگی نفس مزمن.

In جسور، 10 علت شایع تنگی نفس در بیمارستان های آلمان.