پوشش زبان: یا چیز دیگری؟ تشخیص های افتراقی

خون، اندام های خونساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

• نارسایی کمبود آهن - کم خونی ناشی از فقر آهن ؛ زبان نسبتاً رنگ پریده به نظر می رسد؛ سوزش از زبان [زیر را ببینید اهن کم خونی کمبود].
• نقص ایمنی / نقص ایمنی → کاندیدیازیس (مترادف: کاندیدیزیس ، کاندیدوز).
• بدبخت کم خونی - کم خونی (کم خونی) ناشی از کمبود ویتامین B12 یا کمتر معمولاً با کمبود اسید فولیک؛ صاف ، قرمز ملتهب زبان و سوزش زبان ("گلوسیت شکارچی") کم خونی مگالوبلاستیک].
• سندرم پلامر-وینسون (مترادف: دیسفاژی سیدروپنیک ، سندرم پاترسون-براون-کلی) - ترکیبی از چندین علائم ناشی از آتروفی مخاط در دستگاه گوارش فوقانی (حفره دهان به معده) این بیماری منجر به مشکل در بلع و زبان می شود سوزش به دلیل آتروفی مخاط در دهان؛ علاوه بر این ، موارد زیر وجود دارد: نقایص مخاطی ، رژهای دهانی (پارگی در ناحیه دهان) گوشه دهان) ، شکننده ناخن و مو و دیسفاژی (مشکل در بلع) به دلیل نقص مخاط بزرگتر. این بیماری یک عامل خطر برای توسعه مری است سرطان (سرطان مری).

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

• دیابت شیرین (→ کاندیدیازیس)
• کمبود آهن
• کمبود اسیدفولیک
• کمبود ویتامین B12

سیستم قلب و عروق (I00-I99)

• بیماری Osler-Weber-Rendu (مترادف: بیماری Osler؛ سندرم Osler؛ بیماری Osler-Weber-Rendu؛ بیماری Osler-Rendu-Weber ؛ تلژانژکتازی هموراژیک ارثی ، HHT) - اختلال ارثی غالب اتوزومال که در آن تلانژکتازی ها (اتساع غیر طبیعی خون عروق) روی دادن. این موارد می توانند در هر کجا اتفاق بیفتند ، اما به خصوص در مناطق مختلف وجود دارد بینی (علائم برجسته: اپیستاکسیس)خون دماغ شدن))، دهان، صورت و غشاهای مخاطی دستگاه گوارش (دستگاه GI). از آنجا که تلانژکتازیاها بسیار آسیب پذیر هستند ، پاره شدن آن آسان است و بنابراین خونریزی می کند.

پوست و زیر جلدی (L00-L99).

• مالش لیکن planus (گلسنگ گره ای) - توضیح گره های صاف و کمی پوسته پوسته در اینجا: lichen ruber mucosae oris؛ سوزاندن زبان درد ممکن است قبل از ظهور تغییرات قابل مشاهده رخ دهد.

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

• کاندیدیازیس - بیماری های عفونی ناشی از قارچ ها (جوانه های قارچ) از جنس کاندیدا (در اینجا: التهاب دهان) مخاط، از جمله زبان).
• قرمز مایل به زرد تب (کودکی مرض)؛ در ابتدا زبان روکش دار سفید ، بعداً زبان قرمز رنگ با زبان صنوبر بزرگ (اصطلاحاً "زبان تمشک") [زیر را ببینید تب سرخچه].
• تیفوئید تب (بیماری گرمسیری): زبان اشغال شده سفید-سفید / زرد متمرکز با لبه های مایل به قرمز آزاد (اصطلاحاً) تیفوئید زبان) [به تب تیفوئید مراجعه کنید].

کبد، کیسه صفرا و صفرا مجاری - پانکراس (پانکراس) (K70-K77؛ K80-K87).

• بیماری کبد؟ coating پوشش زرد مایل به زرد؟ [اهمیت بحث برانگیز است]
• کبد سیروز - آسیب غیر قابل برگشت (غیر قابل برگشت) به کبد و بازسازی برجسته بافت کبد. نقطه پایانی بسیاری از بیماریهای کبدی که با طی دوره ای آهسته پیشرونده (پیشرونده) طی دهه ها مشخص می شوند. زبان لاکی (به ویژه زبان قرمز و بدون پوشش) و لب های لاکی (لب های صاف و لاکی قرمز) [به سیروز کبدی مراجعه کنید].

دهان، مری (مری) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).

• ورم معده (ورم معده) → سفید (به سفید کثیف) پوشش زبان [زیر را ببینید گاستریت].
• ژنژیوستوماتیت زخم / زخم التهاب لثه ها و شفاهی مخاط (اشکال: عفونت باکتریایی تومکس شده Plaut-Vincent ؛ آگرانولوسیتوز/ عدم وجود یا کاهش شدید گرانولوسیت ها در خون واکنشهای عدم تحمل).
• گلوسیت (التهاب زبان) قرمز پوشش زبان [زیر گلوسیت را ببینید].
• Glossitis mediana rhombica: تغییر بدون درد بیضی شکل در یک سوم وسط پشت زبان ، که توسط پاپیل پوشانده نشده است. علت ناشناخته
• زبان جغرافیایی (زبان نقشه): تغییر بی ضرر در سطح زبان ؛ ناهنجاری مشروطه زبان با دافعه ظاهر معمولی خود را پیدا می کند اپیتلیوم پاپیلاهای فیلی فرم سطح زبان (papillae filiformes) ؛ مناطق سفید و مایل به قرمز شبیه نقشه ظاهر می شوند. طیف شکایات از بی علامت تا احساس سوزش یا سوزش متغیر است درد.
• Lingua plicata (زبان چین و چروک ؛ مترادف: زبان تا شده، زبان شکاف دار ، زبان شیار دار ، lingua fissurata ، lingua scrotalis ، lingua dissecta ، lingua cerebelliformis): نوع ارثی اتوزومی غالب بافت سطح زبان ؛ افزایش چین و چروک طولی و / یا عرضی. ارزش بیماری ندارد. علامت جزئی در سندرم ملکرسون-روزنتال. همچنین اغلب در بیماران تریزومی 21 یافت می شود (سندرم داون).
• پریودنتیت - بیماری پریودنتیم (پریودنتیم) tongue زبان اشغال شده با رنگ و ضخامت متفاوت.
• سیاه پوست مو زبان (Lingua pilosa nigra؛ Nigities linguae؛ Lingua villosa nigra (ساده Lingua nigra)): یک ارزش بیماری به معنای واقعی نباید زبان مو داشته باشد. وقوع: 3-5٪ از جمعیت طبیعی ، عمدتا در مردان. ناشی از طویل شدن برخی از پاپیلاها (هایپرپلازی papillae filiformes) زبان ، که یک پوشش مودار و معمولاً تیره در پشت زبان ایجاد می کند.
• زروستومیا (دهان خشک) [به زیر خشکی مراجعه کنید].
• شکاف زبان (پارگی غشای مخاطی در زبان) ، معمولاً بدون درد.

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

• سندرم کاوازاکی - بیماری حاد ، تب دار ، سیستمیک که با نکروز کننده مشخص می شود واسکولیت عروق کوچک و متوسط) ؛ زبان تمشک قرمز و لبهای شکننده شکننده [به واسکولیت / سندرم کاوازاکی در زیر مراجعه کنید].
• سندرم شوگرن - بیماری خود ایمنی از گروه کلاژنوزها ، که منجر به یک بیماری التهابی مزمن یا تخریب غدد خارج می شود ، غدد بزاقی و اشکی که بیشتر درگیر آن هستند. اغلب یک زبان لاک قرمز و براق معمولی (به ویژه زبان قرمز و بدون پوشش) را نشان می دهد [به سندرم شوگرن مراجعه کنید]

نئوپلاسم (C00-D48)

• لکوپلاکیا شفاهی مخاط - تغییر غالباً سفید که از نظر بالینی یا هیستوپاتولوژیک نمی تواند مانند سایر تغییرات مخاط قابل تعریف باشد.

داروها

داروهایی که ممکن است باعث تغییر رنگ زبان شوند.

• آنتی بیوتیک حکومت، طولانی ... مو زبان".
• شستشوی دهان با کلرهگزیدین (ضد عفونی کننده که عمدتا در دندانپزشکی استفاده می شود). قهوه ای پوشش زبان.

داروهایی که می توانند باعث خشکی دهان شوند (دهان خشک).

• مهار کننده های ACE (بنازپریل, کپتوپریل, سیلازاپریل, آنالاپریل, فوزینوپریل, ایمیداپریل, لیزینوپریل، moexipril ، پریندوپریل, کویناپریل, رامیپریل، اسپیراپریل ، تراندولاپریل, زوفنوپریل).
• آگونیست های آلفا 2 (آپراکلونیدین, بریمونیدین, کلونیدین).
• مسدود کننده های گیرنده آلفا 1 (بونازوسین, دوکسازوسین, پرازوسین, ترازوسین).
• آنورکتیک (سیبوترامین).
• ضد حساسیت (آنتی هیستامین های H1)
• آنتی کولینرژیک ها (ایپراتروپیوم بروماید) [از طریق محاصره گیرنده های محیطی]. آکلیدینیم ، بیپریدن ، داریفناسین ، گلیکوپیرونیوم ، میتیکسن ، متانتهلیوم بروماید ، اکسی بوتینین ، فنوکسی بنزامین ، پروپیورین ، اسکوپولامین ، سلیفناسین ، تیوتروپیوم ، تولترودین ، ​​تری هکسی فنیدیل ، کلرید تروسپیم ، امسلین
  • methanthelinium bromide
  • همچنین در بخش "اثرات آنتی کولینرژیک ناشی از داروهای”در صورت وجود.
• داروهای ضد افسردگی [از طریق محاصره گیرنده مرکزی].
  • نورآدرنرژیک و سروتونرژیک خاص داروهای ضد افسردگی (NaSSA) - میرتازاپین.
  • انتخابی نوراپی نفرین بازدارنده های جذب مجدد (NARI) - ربوکتستین، ویلوکسازین.
  • انتخابی سروتونین-نوراپی نفرین بازدارنده های جذب مجدد (SSNRI) - دوولتسستین, ونلافاکسین.
  • مهار کننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) - ترازودون
  • سه حلقه ای داروهای ضد افسردگی (TCAs) - آمیتریپتیلین، بوتریپتیلین ، سیانوپرامین ، کلومیفامین, دسیپرامین, دوکسپین, ایمی پرامین، ایپریندول ، ملیتراس ، نورتریپتیلین, اوپیرامول، پروتریپتیلین ، تریمیپرامین).
• ضد استفراغ (دیمن هیدرینات, اسکوپولامین).
• داروهای ضد صرع (گاباپنتین)
• آنتی هیستامین ها (کلماستین، dimetindene ، کتوتیفن).
• داروهای ضدپاركینسون
  • آنتی کولینرژیک (خوشبختی عصاره کامل ، بنزاتروپین ، بیپریدن ، بورناپرین ، متیکسن، پریدینول ، پروسیکلیدین, اسکوپولامین، تری هکسی فنیدیل).
  • مواد دوپامینرژیک (آمانتادین, آپومورفین, بروموکریپتین, کابرگولین، آلفا دی هیدرو ارگوکریپتین ، لوودوپا، لیسوراید ، ممانتین, پرگولاید, پرامیپکسول, روپینیرول).
• ضد روان پریشی (نورولپتیک).
  • داروهای ضد روان پریشی معمولی (کلاسیک) (نورولپتیک).
    • از نوع فنوتیازین داروهای (لومروپرومازین، تری فلوپرومازین).
• ضد سم پاتونیک (α-متیلدوپا).
• ضد اضطراب (آزاپیرون ، هیدروکسی زین).
• SS-3-mimic (mirabegron)
• مسدود کننده بتا (متوپرولول)
• گشادکننده های برونش (تقلیدهای β2) - سولبوتامول ، تربوتالین).
• بازدارنده های کربو هیدراز، محلی (برینزول آمید, دورزولامید).
• دیورتیک ها
  • حلقه دیورتیک ها (آزوزمید ، بومتانید، اسید اتراکنیک ، اتوزولین ، فوروزماید, پیرتانید, توراسمید).
  • تیازید دیورتیک ها (بنزتیازید ، کلروتیازید ، هیدروکلروتیازید (HCT) ، هیدروفلومتیازید ، متیکلوتیازید ، پلی تیازید ، تری کلرومتیاازید).
• دوپامین آگونیست ها (بروموکریپتین, کابرگولین، لیزوراید).
• دوپامین آنتاگونیست ها (بوتیروفنون ها: هالوپریدول).
• مواد مخدر (آمفتامین ها، تتراهیدروکانابینول).
• خواب آور
• سولفات منیزیم
• مواد مخدر، مسکن هایی که به صورت مرکزی عمل می کنند.
• آنتاگونیست های مواد افیونی (نالمفن, نالترکسون).
• پاراسمپاتولیتیک ها (آتروپین).
• پرکلرات (پرکلرات)
• مواد روانگردان مانند مودافينيل
• روحانیون
• اسپاسمولیتیک ها (بوتیل اسکوپولامین)
• سمپاتومتری
  • غیر مستقیم همدردی (آمفتامین ها).
• سیتواستاتیک

داروهایی که می توانند باعث سوزش دهان شوند

• دهانشویه
• Reserpine

بیشتر

• علل رفتاری
  • تغذیه
    • عمدتا مایع است رژیم غذایی (به عنوان مثال خشک دهن) → پوشش زبان سفید (به رنگ سفید کثیف).
  • مصرف محرک tongue پوشش زبان سیاه.
    • الکل (به عنوان مثال شراب قرمز)
    • کشت
  • فقیر بهداشت دهان → پوشش زبان سفید (به رنگ سفید کثیف).