اهداف درمانی
- از بین بردن عوامل بیماری زا
- اجتناب از عوارض
توصیه های درمانی
- لطفاً به توصیه های مختلف آنتی بیوتیکی برای گروه های بیمار زیر با عفونت ادراری بدون عارضه توجه داشته باشید (عفونت مجاری ادراری) یا برای عارضه و پیچیده است پیلونفریت (به زیر مراجعه کنید)
- الف) زنان قبل از یائسگی غیر باردار (مرحله زندگی: تقریباً ده تا پانزده سال قبل) يائسگي/ بسیار آخرین دوره قاعدگی) بدون سایر بیماری های همزمان مرتبط [گروه استاندارد].
- ب - زنان باردار بدون سایر بیماریهای مرتبط ،
- ج - زنان یائسه (دوره ای که از چه زمانی شروع می شود قاعدگی حداقل برای یک سال غایب بوده است) بدون سایر بیماریهای مرتبط (استروژن پیشگیری کننده واژن محلی درمان؛ به زیر مراجعه کنید)
- د - مردان جوانتر و فاقد سایر بیماریهای همراه.
- E. بیماران با دیابت ملتزم و وضعیت متابولیک پایدار بدون سایر بیماریهای همزمان.
- کودکان: آنتی بیوتیک محاسبه شده درمان بهتر است بلافاصله پس از تأیید تشخیص برای جلوگیری از آسیب پارانشیم به کلیه ها. اسپانیایی در شرایطی که
- همچنین در بخش «دیگر درمان".
توصیه های بعدی مربوط به پیلونفریت. برای کسب اطلاعات در سيستيت (التهاب مثانه) ، به موضوعی به همین نام مراجعه کنید. موارد مصرف آنتی بیوتیک درمانی
- در حاد بدون عارضه پیلونفریت، درمان آنتی بیوتیکی م shouldثر باید در اسرع وقت انجام شود. (VA)
- الف - زنان قبل از یائسگی بدون بارداری و سایر بیماری های مرتبط با آن.
- زنان قبل از یائسگی که دوره های خفیف و متوسط پیلونفریت دارند باید با دهان درمان شوند آنتی بیوتیک ها (5-10 روز) در عفونت های شدید همراه با علائم سیستمیک همراه ، مانند تهوع, استفراغ، یا بی ثباتی گردش خون ، درمان باید در ابتدا با دوزهای بالای تزریق تزریق شود آنتی بیوتیک هابه (Ib-A)
- برای پیلونفریت بدون عارضه با دوره خفیف تا متوسط ، یکی از موارد خوراکی زیر است آنتی بیوتیک ها ترجیحاً باید استفاده شود: سفپودوکسیم, سفتیبوتن* ، سیپروفلوکساسین, لووفلوکساسین (به ترتیب حروف الفبا). * در آلمان دیگر در بازار نیست (Ib-A).
- در پیلونفریت بدون عارضه با دوره شدید ، ترجیحاً یکی از آنتی بیوتیک های تزریقی زیر استفاده شود: سفوتاکسیم, سفتریاکسون, سیپروفلوکساسین, لووفلوکساسین (به ترتیب حروف الفبا). (Ib-A)
- آنتی بیوتیک های زیر نباید به عنوان عوامل خط اول در بیمارانی که دوره های شدید پیلونفریت بدون عارضه دارند استفاده شود: آمیکاسین, آموکسی سیلین/اسید کلاولانیک, سففیم, سفتازیدیم، سفتازیدیم /آویبکتام، سفتولوزان /تازوباکتام, ارتاپنم, جنتامایسین،، اپی پنم/ سیلاستاتین ، مروپنم, پیپراسیلین/تازوباکتام(به ترتیب حروف الفبا). (VB)
- ب - زنان باردار بدون سایر بیماری های مرتبط.
- درمان بستری پیلونفریت باید در نظر گرفته شود بارداری. (VA)
- گروه 2 و 3 سفالوسپورین ها اساساً برای درمان تجربی توصیه می شود.
- ج - زنان یائسه بدون سایر بیماریهای مرتبط.
- برای درمان آنتی بیوتیکی پیلونفریت حاد بدون عارضه ، روش پیشنهادی برای زنان یائسه همان روش قبل از یائسگی است.
- د - مردان جوانتر و فاقد سایر بیماریهای همراه.
- برای درمان خوراکی تجربی پیلونفریت حاد خفیف و متوسط حاد در مردان جوان ، فلوروکینولون اگر مقاومت محلی اشرشیاکلی هنوز زیر 10٪ باشد توصیه می شود (به "راهنمای بیشتر" در زیر مراجعه کنید).
- مدت زمان درمان معمولاً 5 تا 10 روز است
- E. بیماران با دیابت ملتزم و وضعیت متابولیک پایدار بدون سایر بیماریهای همزمان.
- اگر علامت گذاری شده باشد انسولین مقاومت و عوارض قریب الوقوع ارگان و تمایل به جبران سوخت و ساز بدن ، بیمار باید برای درمان بستری در نظر گرفته شود.
یادداشتهای بعدی
- ارتباطات ایمنی دارو: به دلیل خطر عوارض جدی ، دیگر نباید از آنتی بیوتیک های گروه فلوروکینولون برای درمان استفاده کرد سینوزیت, برونشیت، و عفونتهای مجاری ادراری بدون عارضه.
- غار: با سففیم و ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 50 میلی لیتر در دقیقه ، خطر انسفالوپاتی (اصطلاح جمعی برای غیر طبیعی) وجود دارد مغز تغییر می کند) با اختلال هوشیاری ، گیجی ، توهم، لوس شدن (حالت بی حسی شدید روحی و حرکتی) ، و اغماء؛ همچنین میوکلونوس (مختصر غیر ارادی) انقباض عضلات یا گروه های عضلانی منفرد) و تشنج (شامل صرع غیر تشنجی / طولانی مدت تشنج صرع) امکان پذیر است.
مکمل ها (مکمل های غذایی ؛ مواد حیاتی)
مکمل های مناسب ناشی از توپیلونفریت (التهاب لگن کلیه) باید حاوی مواد حیاتی زیر باشد:
- پروبیوتیک ها
مکمل های مناسب برای دفاع طبیعی باید حاوی مواد حیاتی زیر باشند:
- ویتامین ها (A ، C ، E ، D3 ، B1 ، B2 B3 ، B5 ، B6 ، B12 ، اسید فولیک, بیوتین).
- عناصر کمیاب (کروم ، اهن, مس, منگنز، مولیبدن ، سلنیوم, روی).
- امگا 3 اسیدهای چرب (اسید ایکوزاپنتانوئیک (EPA) و اسید داکوزاگزازنئیک (DHA))
- ترکیبات ثانویه گیاهی (به عنوان مثال بتاکاروتن, فلاونوئیدها, لیکوپن, پلی).
- پروبیوتیک ها
توجه: مواد حیاتی ذکر شده جایگزینی برای درمان دارویی نیست. غذایی مکمل در نظر گرفته شده اند به مکمل به طور کلی رژیم غذایی در شرایط خاص زندگی
