معرفی
کبد آبسه ها به یک دوره ابتدایی و دوره دوم تقسیم می شوند. دوره اولیه کبد آبسه توسط استعمار باکتریایی از طریق ایجاد می شود کیسه صفرا و صفرا مجاری علت یا یکی است سنگهای صفراوی یا انگلی.
اشکال ثانویه از کبد آبسه معمولاً پس از عمل یا تصادف شروع می شود ، بلکه به دلیل آن است التهاب لوزه مزمن, اندوکاردیت، ناف رگ سپسیس ، اثرات دیررس دیورتیکولیت, آپاندیسیت, بیماری کرون و کولیت اولسراتیو. عوامل بیماری زا که باعث ایجاد کبد می شوند آبسه E. coli ، انتروکوک ، کلبسیلا یا باکتریوئید هستند. در بیشتر موارد ، لوب راست کبد تحت تأثیر یک آبسه، لوب چپ کبد خیلی کمتر اتفاق می افتد. در 60٪ موارد ، آبسه های منفرد در 40٪ چندین آبسه کوچکتر دیده می شود.
لتی لینی در آبسه کبد
برای درمان آبسه کبد آمیب ، یک دستورالعمل وجود دارد که لیستی از نحوه انجام مناسب تشخیص و درمان این بیماری را ذکر می کند. پزشک می تواند از این راهنما پیروی کند ، اما ملزم به رعایت آن نیست. آبسه کبد آمیب توسط پاتوژن به نام "Entamoeba histolytica" ایجاد می شود.
آبسه می تواند به یک تصویر بالینی تهدید کننده زندگی تبدیل شود ، زیرا می تواند عوارض جدی ایجاد کند (به عنوان مثال دستیابی به حفره آزاد شکمی). بنابراین تشخیص و درمان کاملاً فکری برای بهبودی بیمار بسیار مهم است. در مجموع ، هر بیمار مبتلا به آبسه کبد باید به عنوان یک بیمار بستری در بیمارستان درمان شود.
تشخیص طبق دستورالعمل ها: هر بیماری که در چند سال گذشته قبل از شروع بیماری در مناطق گرمسیری یا نیمه گرمسیری بوده و اکنون از آن رنج می برد تب, قفسه سینه / درد شکم و مقادیر افزایش التهاب باید از نظر آبسه کبد بررسی شود. این مورد در مورد هر بیمار مبتلا وجود دارد تب پس از اقامت در مناطق گرمسیری یا نیمه گرمسیری که برای سایر بیماریهای گرمسیری منفی شده است (به عنوان مثال مالاریا) تشخیص بر اساس علائم بالینی بیمار ، مقادیر التهابی وی و در نهایت تشخیص توده ای در کبد توسط سونوگرافی.
تشخیص با تشخیص برخی از موارد تایید می شود آنتی بادی در خون که در برابر پاتوژن Entamoeba histolytica عمل می کنند. توموگرافی رایانه ای (CT) یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI کبد) نیز می تواند برای ارزیابی آبسه در کبد انجام شود. در این حالت MRI کبد انجام می شود.
پنچر شدن از آبسه برای تشخیص مستقیم پاتوژن همیشه اجباری نیست. درمان براساس دستورالعمل ها:
دارو درمانی با مترونیدازول برای درمان آبسه کبد آمیب توصیه می شود. این یک آنتی بیوتیک است که در برابر عوامل بیماری زا موثر است.
ابتدا باید از طریق رگ. به منظور دستیابی به عوامل بیماریزای باقی مانده در روده ، درمان با داروی دیگر ، پارومومایسین ، توصیه می شود. از آنجا که سایر عوامل بیماری زا ، مانند عوامل بیماری زای باکتریایی ، قبل از تشخیص نهایی نیز امکان پذیر است ، بیشتر آنتی بیوتیک ها ابتدا باید داده شود که این سایر عوامل بیماری زا را نیز پوشش می دهد.
به عنوان مثال سفتریاکسون برای این منظور مناسب است. نظارت بر طبق دستورالعمل ها:
در طول درمان ، شرط از بیمار باید کنترل شود. این شامل منظم است خون حساب می کند ، سونوگرافی نظارت بر از آبسه و نمونه های مدفوع که در آنها هیچ پاتوژن پس از درمان با پارومومومایسین قابل تشخیص نیست.
کلینیک عمومی بیمار شرط همچنین باید بلافاصله پس از شروع درمان به طور محسوسی بهبود یابد. درمان طبق دستورالعمل ها: برای درمان آبسه کبد آمیب ، داروی درمانی با مترونیدازول توصیه می شود. این یک آنتی بیوتیک است که در برابر عوامل بیماری زا موثر است.
ابتدا باید از طریق رگ. به منظور دستیابی به عوامل بیماریزای باقی مانده در روده ، درمان با داروی دیگر ، پارومومایسین ، توصیه می شود. از آنجا که سایر عوامل بیماری زا ، مانند عوامل بیماری زای باکتریایی ، قبل از تشخیص نهایی نیز امکان پذیر است ، بیشتر آنتی بیوتیک ها ابتدا باید داده شود که این سایر عوامل بیماری زا را نیز پوشش می دهد.
به عنوان مثال سفتریاکسون برای این منظور مناسب است. راهنما نظارت بر: بیماران شرط باید در طول درمان کنترل شود. این شامل منظم است خون حساب می کند ، سونوگرافی نظارت بر از آبسه و نمونه های مدفوع که در آنها هیچ پاتوژن پس از درمان با پارومومومایسین قابل تشخیص نیست. وضعیت بالینی عمومی بیمار نیز باید بلافاصله پس از شروع درمان به طور محسوسی بهبود یابد.
