التهاب در مفصل انگشت شست پا
اغلب علت یک التهاب در انگشت شست پا این است که ناخن یا اجزای بستر ناخن یا کوتیکول ملتهب هستند. به عنوان مثال این التهابات می تواند به دیواره ناخن محدود شود ، اما همچنین می تواند به عمق بستر ناخن یا کوتیکول برسد و باعث ایجاد آبسه. خیلی اوقات عقب مانده است ناخن های پا (Unguis icarnatus) علت التهاب مکرر مانند پاناریتیا یا پارونیشیا است.
این موارد بیشتر در خانواده ها رخ می دهد یا می تواند به دلیل پوشیدن کفش های خیلی تنگ یا مراقبت های نادرست از ناخن ایجاد شود. این واقعیت که ناخن به بستر ناخن تبدیل می شود ، منجر به التهابات دردناک و زخم های کوچک می شود که از طریق آنها ایجاد می شود میکروب ها می تواند به داخل بافت مهاجرت کند. علت دیگر التهاب ناخن یا بستر ناخن ، زخم های کوچک روی دیواره ناخن است (که به آن چین ناخن نیز گفته می شود).
از طریق این زخم های کوچک ، به ویژه پوست میکروب ها مانند استافیلوکوکوس اورئوس وارد بافت شده و در آنجا باعث التهاب عفونی شود. بسته به اینکه کدام قسمت از کوتیکول یا بافت عمیق آن تحت تأثیر قرار گرفته باشد ، از اونیکیا ، پارونیشیا یا پاناریتیوم صحبت می شود. برای التهاب های کوچک و موضعی ، درمان موضعی با پماد ضد عفونی کننده یا آنتی بیوتیک و باند خنک کننده معمولاً کافی است. التهابات عمیق تر با برش برطرف می شوند ، به طوری که چرک می تواند جریان یابد (زهکشی). در صورت بروز علائم سیستمیک مانند تب یا گسترش قریب الوقوع التهاب ، آنتی بیوتیک ها علاوه بر این تجویز می شوند.
درمان التهاب در انگشت شست پا
درمان التهاب انگشت شست به علت اصلی بستگی دارد. غالباً ، خنک شدن و ارتفاع انگشت آسیب دیده ، آسایش اولیه را برای مبتلایان فراهم می کند. در مورد التهاب عفونی بستر ناخن یا بافت عمیق تر (پارونیشیا یا پاناریتیوم) ، درمان به میزان یافته بستگی دارد.
التهاب خفیف و موضعی را می توان با یک پماد ضد عفونی کننده یا با آن درمان کرد آنتی بیوتیک ها. در صورت عفونت قارچی ، از پمادهای ضد میکروبی استفاده می شود. با این حال ، اگر التهاب گسترده تر ، آبسه یا حتی علائم سیستمیک مانند تب قبلاً اتفاق افتاده است ، ناحیه ملتهب باز می شود (برش) و تخلیه می شود.
این بدان معنی است که موجود است چرک حذف شده است. برای تعیین پاتوژن سواب نیز گرفته می شود. اگر بافت مرده یا باشد ناخن فرورفته وجود دارد ، همچنین حذف می شود.
سپس انگشت پا بی حرکت می شود. در صورت عفونت عمیق و علائم سیستمیک مانند تب, آنتی بیوتیک ها نیز تجویز می شوند. التهاب ناشی از نقرساز طرف دیگر ، کاملاً متفاوت رفتار می شود.
در این حالت ، این حمله حاد (Podagra) ناشی از رسوب بلورهای اسید اوریک در مفصل متاتارسوفالانژیال از انگشت شست این بیماری حاد با اصطلاح NSAR (داروهای ضد روماتیسمی غیر استروئیدی) درمان می شود. اینها عوامل ضد التهاب و مسکن هستند دیکلوفناک و ایندومتاسین.
علاوه بر این، گلوكوكورتيكوئيدها (پردنیزولون) تجویز می شوند. از آنجا که هر دو دارو با هم می توانند به آسیب برسند معده، محافظت از معده مانند امپرازول معمولاً نیز تجویز می شود. کلشی سین به عنوان یک داروی ذخیره عمل می کند.
انگشت پا نیز خنک می شود. به منظور جلوگیری از چنین حملاتی از نقرس در صورت تکرار ، درمان طولانی مدت نشان داده می شود ، که در بیماران بدون علامت شامل اقدامات غذایی (گوشت کم است) رژیم غذایی، کاهش وزن بدن ، کاهش مصرف الکل ، مصرف مایعات کافی). در بیماران مبتلا به حملات مکرر نقرس، دارو آلوپورینول همچنین استفاده می شود
درمان روماتوئید آرتروز شامل تعدادی از اقدامات مختلف است. در حملات حاد ، دردداروهای معتبر مانند NSAID نیز تجویز می شوند. خنک شدن انگشت پا نیز کمک می کند.
در درمان طولانی مدت ، تعداد زیادی دارو وجود دارد که استفاده می شود. اینها شامل درمانهای اساسی مانند متوترکسات یا مواد بیولوژیکی مانند Infliximab. علاوه بر این ، در روماتوئید آرتروز، رویکردهای حرکت درمانی مانند فیزیوتراپی نیز بسیار مهم هستند.
پمادها معمولاً می توانند التهاب حاد را تسکین دهند. گاهی اوقات نیز می توانند منجر به بهبود التهاب شوند. در مورد حاد درد، به عنوان مثال در زمینه نقرس ، یک پماد خنک کننده می تواند درد را تسکین دهد.
التهاب عفونی اغلب با پمادهای ضد عفونی کننده و آنتی بیوتیک درمان می شود. ماده ضد عفونی کننده ناحیه آسیب دیده را تمیز و ضد عفونی می کند ، در حالی که یک عامل آنتی بیوتیکی علاوه بر این با آن مقابله می کند باکتری که باعث التهاب می شود. با این حال ، چنین پمادهایی تنها در صورت التهاب به صورت موضعی محدود می شوند و به اعماق آن گسترش نیافته و یا حتی منجر به بیماری سیستمیک نشده اند ، می توانند منجر به بهبود شوند. با این وجود ، می توان آنها را همراه با درمان جراحی یا سیستمیک استفاده کرد.
پمادهای مختلف آنتی بیوتیکی برای زخم وجود دارد که برخی از آنها بدون نسخه پزشک در دسترس هستند. در مورد دوز و نحوه مصرف بهتر است با پزشک و داروساز مشورت کنید. پمادهای حاوی مواد فعال اسید فویدیک یا رتاپامولین اغلب برای استفاده محلی استفاده می شوند.
علاوه بر این ، یک پماد ضد عفونی کننده با ماده فعال پویدون-ید اغلب استفاده می شود مثالها بتایسودونا یا پماد براونویدون. در صورت حمله قارچی انگشت شست پا ، از تنتورها یا پمادهای ضد میکروبی برای مقابله با قارچ استفاده می شود.
مواد موثره موجود در این پمادها ، به عنوان مثال ، نیستاتین یا نفتیفین. همچنین پمادهایی وجود دارد که برای حمایت از بهبود و تسکین علائم استفاده می شود. اینها شامل پمادهایی با ماده فعال بتیمین سولفات آمونیوم (که به آن ایکتیول نیز گفته می شود) است که با نام تجاری "Schwarze Salbe Lichtenstein" به فروش می رسد.
یکی دیگر از پماد های بدون نسخه که اغلب برای کاهش علائم استفاده می شود ، مارک Medice® و ژل زخم است. همچنین اثر خنک کنندگی دارد و از بهبودی پشتیبانی می کند. بسیاری از پماد های دیگر وجود دارند که از نظر ترکیب بسیار شبیه به پمادهای قبلی هستند.
تمام مقالات این مجموعه:
