آلکالوز: علل ، علائم و درمان

قلیایی به انحراف PH به مقادیر بالاتر از 7.45/XNUMX اشاره دارد. این می تواند دلایل تنفسی یا متابولیکی داشته باشد و در طولانی مدت توسط سیستم های بافر در بدن پیشگیری یا مبارزه می شود. اگر PH برای مدت طولانی بیش از مقدار سالم باقی بماند یا در کوتاه مدت انحراف زیادی داشته باشد ، این عواقب مهلکی را برای تقریباً تمام سلولهای بدن به همراه دارد.

آلکالوز چیست؟

قلیایی به انحراف مقدار pH در بدن به مقادیر بالاتر از 7.45/XNUMX اشاره دارد. موضوع آلکالوز ما را به عمق فیزیولوژی انسان و همچنین کمی به شیمی سوق می دهد. هر یک از میلیون ها سلول بدن به یک محیط ثابت با مقدار pH بین 7.35/7.45 تا XNUMX/XNUMX نیاز دارند. به عبارت دیگر کمی قلیایی است ، اما خیلی قلیایی نیست و مطمئناً اسیدی نیست. برای اطمینان از اینکه سلولهای خواستار بدن در این محیط تضمین می شوند ، بسیاری از مکانیسم های به اصطلاح بافر در خون و بافت ها مقدار pH را تنظیم می کنند. اگر این امر منحرف شود ، با این وجود زمانهایی را به مورد اصلی تغییر می دهد (بنابراین رو به بالا) ، از آلکالوز صحبت می شود - خون قلیایی می شود. پزشکی متمایز می کند قلیای تنفسی، یعنی توسط تنفس، از آلکالوز متابولیک؛ مورد دوم متابولیکی است و کلیه آن به عهده کلیه ها است.

علل

مبتلایان اصلی به pH انحرافی در واقع همیشه پروتئین ها که در خون و در تمام سلولهای بدن و برای فعالیتهای حیاتی بی شماری لازم است. در یک محیط pH طبیعی ، اینها است پروتئین ها در حالت عملکردی خاصی وجود دارد ، اما اگر سلول اطراف باشد آب اسیدی یا قلیایی می شود ، آنها "منشأ" می شوند و دیگر نمی توانند کار کنند. برای جلوگیری از این امر ، سیستم های بافر به طور مداوم کار می کنند تا pH سلول و پلاسمای خون را بین 7.35/7.45 تا XNUMX/XNUMX ثابت نگه دارند. به خصوص در حین کار بدنی ، اسید زیادی در بدن انسان تولید می شود که ابتدا از طریق بی کربنات در خون پیوند می یابد و به ریه ها منتقل می شود ، سپس در آنجا به صورت اسید خارج می شود. کربن دی اکسید اگر فرد خیلی سریع و بیش از حد نفس بکشد ، بیشتر کربن دی اکسید بیش از حد لازم بازدم می شود و بدن اسید بیشتری از میزان برنامه ریزی شده از دست می دهد - در این حالت نتیجه آلکالوز است قلیای تنفسی. این اتفاق می افتد ، به عنوان مثال ، در روان زا بیش فعالی، در یک حمله وحشت. با این حال جدی است ریه بیماری ها ، مانند ریوی آمبولی، نیز میتواند رهبری به ناکافی اکسیژن اشباع شدن خون و فرد مبتلا دچار تنگی نفس می شود ، سریعتر نفس می کشد و هوا را گاز می دهد و به طور متناقضی مقدار زیادی CO2 از دست می دهد. علاوه بر این ، شدید درد و همچنین ماندن در ارتفاع زیاد (کوه نوردی) می تواند باعث شود بیش فعالی. از سوی دیگر، کلیه به طور مداوم برای حفظ محیط بدن تلاش می کند آب مقدار ثابت. بی کربنات به طور مداوم در اینجا فیلتر می شود و دوباره جذب می شود - فیزیولوژی از کلیه در اینجا بسیار پیچیده است و بسیار فراتر از محدوده مورد نظر است. بگذارید این جمله را بگذاریم که یک اختلال در کلیه عملکرد نیز می تواند رهبری به یک پس آلکالوز متابولیک. یک مثال بیش از حد است درمان با دیورتیک ها، به عبارت دیگر داروهای این نفوذ آب دفع از طریق کلیه. پتاسیم کمبود می تواند رهبری به آلکالوز علاوه بر این ، شدید یا مکرر استفراغ می تواند منجر به از دست دادن بسیاری از اسید معده، که منجر به آلکالوز متابولیک. تا حد زیادی شایعترین علت آلکالوز روانشناختی است بیش فعالی. نکته دشوار این است که افزایش بی مورد تنفس در ابتدا منجر به انقضا CO CO2 و در نتیجه ایجاد آلکالوز می شود ، سپس احساس وحشت و تنگی نفس در فرد مبتلا را تشدید می کند و به نوبه خود باعث افزایش رانندگی تنفسی می شود. چرخه معیوبی ایجاد می شود در حقیقت ، خون حداکثر اکسیژن دارد و فقط اسید باز است تعادل تعادل ندارد تنفس بازگشت به داخل کیسه به شما کمک می کند: کربن دی اکسید در کیسه جمع می شود و مستقیماً در دم بعدی دوباره استشمام می شود. آرام کردن دستگاه ورم تنفس مهمترین کاری است که می توان انجام داد. پس از چند دقیقه پذیرش در بیمارستان معمولاً دیگر لازم نیست.

علائم ، شکایات و علائم

In قلیای تنفسی، علائم شامل عضله است گرفتگی عضلات، تهویه هوا و سرگیجه. تپش قلب و سایر علائم قلبی عروقی نیز ممکن است رخ دهد. این علائم اغلب با همراه است حملات ترسناک و حملات اضطرابی. از خارج ، افزایش pH با "موقعیت پنجه" ، که در آن انگشتان و مچ دست گرفتگی غیر ارادی. سایر علائم معمول شامل اختلالات حسی در دست و پا ، فلج ، و گاهی اوقات خفیف ، غیرقابل تعریف است درد در اندامها آلکالوز متابولیک علائم مشابهی دارد: آریتمی قلبی, گرفتگی عضلات و ضعف عضلانی رخ می دهد. اختلالات حسی در پوست و علائم افت فشار خون همچنین ممکن است رخ دهد. بسیاری از افراد مبتلا دچار ضعف عمومی ، گیجی و اختلال می شوند غلظت در نتیجه تغییر در PH. در آلکالوز شدید متابولیکی و تنفسی ، فرد مبتلا ممکن است بیهوش شود. هر دو شکل اغلب با تعریق ، تغییرات در بدن نیز بروز می کند پوست رنگ ، و نوسانات در فشار خون. بیماری مزمن می تواند با شکایت از دستگاه گوارش و کاهش عملکرد جسمی و روانی آشکار شود. بر اساس این علائم ، آلکالوز معمولاً به وضوح قابل تشخیص است.

تشخیص و دوره

سایر علائم آلکالوز تنفسی شامل سوزن سوزن شدن و گرفتگی ماهیچه ها ، مانند «باز کردن» انگشتان است. احساس ذهنی تنگی نفس و قفسه سینه تنگی تقریباً همیشه اتفاق می افتد و باعث می شود فرد مبتلا حتی سریعتر نفس بکشد. از طرف دیگر ، در آلکالوز متابولیک بسیار کم عمق و کند است تنفس غالباً به عنوان یک اقدام جبرانی به منظور نگهداری هرچه بیشتر CO2 در بدن اتفاق می افتد. علاوه بر این ، لرزش عضلات یا آریتمی قلبی در این مورد نیز ممکن است رخ دهد. در کلینیک ، آلکالوز توسط تشخیص داده می شود تجزیه و تحلیل گاز خون: یک قطره کوچک از مویرگی خون از گوش یا انگشت برای این کافی است

عوارض

آلکالوز یک علامت جدی است که همیشه باید توسط پزشک معالجه شود. تغییر PH معمولاً باعث گزگز شدن عضلات و همچنین می شود گرفتگی عضلات در عضلات بیماران اغلب از گرفتگی در ناحیه شکایت می کنند قفسه سینه و بنابراین بیشتر نفس بکشید و بیرون بکشید. آشفتگی های قلب ریتم رخ می دهد و به همین ترتیب لرزش عضلات ایجاد می شود. در بدترین حالت ، در صورت عدم درمان ، آلکالوز می تواند منجر به غش و در نهایت مرگ شود. در بیشتر موارد ، مداخله جراحی ضروری است. اگر درمان به اندازه کافی سریع انجام شود ، دیگر هیچ عارضه ای رخ نمی دهد. با این حال ، بیمار برای جلوگیری از آلکالوز در آینده ، باید بیشتر در آینده به پزشک مراجعه کند. در صورت آلکالوز حاد ، پتاسیم همچنین می تواند تجویز شود ، که علائم را برای مدت کوتاهی مسدود می کند. اگر آلکالوز بعد از آن رخ دهد استفراغ، معمولاً هیچ عارضه ای وجود ندارد. در این حالت ، اگر دوباره این علامت وجود داشته باشد ، خودبه خود از بین می رود استفراغ متوقف می شود و همچنین ادامه نمی دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

آلکالوز تأثیر بسیار منفی بر روی سلامت در هر صورت از فرد آسیب دیده است و بنابراین باید در هر صورت درمان شود. در مورد انحرافات طولانی مدت ، این امر می تواند در بدترین حالت منجر به مرگ شود. وقتی علائم آلکالوز ظاهر شد باید با پزشک مشورت شود. از جمله می توان به خارش عضلات و درد یا احساس فشار در قفسه سینه و هنگام تنفس. تنفس معمولاً برای بیماران دشوار است و تنگی نفس ایجاد می شود. در موارد اضطراری حاد ، باید آمبولانس فراخوانی شود. به همین ترتیب ، اگر عضلات لرزند یا اگر قلب آریتمی اتفاق می افتد ، باید بلافاصله با پزشک مشورت شود یا از او مطلع شوید. در صورت تشنج شدید یا تشنج صرع ، درمان فوری لازم است. علاوه بر این ، فرد مبتلا به دلیل مشکلات تنفسی ممکن است غش کند. در این حالت ، افراد خارجی باید اطمینان حاصل کنند که از دست دادن هوشیاری منجر به آسیب دیدگی در صورت سقوط نمی شود. غیر معمول نیست که آلکالوز منجر به تعریق یا حملات ترسناک. در اینجا ، درمان توسط یک روانشناس می تواند مفید باشد.

درمان و درمان

درمان آلکالوز همیشه در درجه اول بیماری اساسی است. در مورد ریوی آمبولی، این به معنی رقیق شدن خون سریع و پزشکی فشرده است نظارت بر، و در موارد نادر ، مداخله یا حتی جراحی. درد باید به اندازه کافی درمان شود داروهای ضد درد تا فرد مبتلا بتواند دوباره با آرامش بیشتری نفس بکشد. اگر پتاسیم کمبود باعث ایجاد آلکالوز به عنوان یک اثر جانبی از ادرار آور شده است درمان، دارو باید بلافاصله قطع شود و در صورت لزوم با داروی ادرار آور پتاسیم جایگزین شود. در همین حال ، در کوتاه مدت ، اگر علائم شدید باشد ، ممکن است PH با اصلاح شود تزریق نمک و پتاسیم. پتاسیم نوعی ترفند است که به طور غیر مستقیم موفق می شود اسید را از سلول ها به فضای خارج سلول منتقل کند و آلکالوز در آنجا را متعادل کند. با این حال ، از آنجا که در اصل این وضعیت کلی "بیش از حد پایه" را تغییر نمی دهد ، ضروری است که بیماری زمینه ای درمان شود. در همین حال ، تزریق بیش از حد به عنوان عامل اصلی علامت گذاری آلکالوز باید با تنفس مجدد کیسه کاملاً برطرف شود.

چشم انداز و پیش آگهی

آلکالوز در درجه اول باعث ناراحتی شدید در تنفس بیمار می شود. در این حالت فرد مبتلا از تنگی نفس حاد رنج می برد که می تواند منجر به آن نیز شود حملات ترسناک یا ترس از مرگ. به همین ترتیب ، کمبود پتاسیم رخ می دهد ، که بر روی کل بیمار تأثیر منفی می گذارد سلامت. فرد مبتلا احساس ضعف و خستگی و توانایی بیمار در کنار آمدن با آن می کند فشار به شدت افت می کند بنابراین فعالیت های معمولی یا ورزش به دلیل آلکالوز دیگر به راحتی قابل انجام نیست. به همین ترتیب ممکن است گرفتگی عضلات در قسمت های مختلف بدن ایجاد شود و زندگی روزمره فرد مبتلا را بسیار دشوارتر کند. بیماران اغلب از این بیماری رنج می برند غلظت اختلالات در بعضی موارد دیگر تفکر و عمل برای بیمار امکان پذیر نیست. شکایت به قلب همچنین می تواند رخ دهد ، به طوری که در بدترین حالت بیمار به علت مرگ قلبی می میرد. آلکالوز را می توان با کمک دارو درمان کرد و تزریق. این به عوارض بعدی منجر نمی شود. علائم معمولاً نسبتاً سریع و عمومی بیمار ناپدید می شوند شرط بهبود می یابد

پیشگیری

در واقع هیچ پروفیلاکسی خاصی برای آلکالوز وجود ندارد به دلیل طیف بسیار گسترده ای از بیماری های زمینه ای. به طور کلی ، البته ، هدف از هر دارویی باید دائماً در برابر خطر عوارض جانبی سنجیده شود. اگر با این وجود درمان ادرارآوری از این نظر ضروری است ، الف تجزیه و تحلیل گاز خون باید توسط پزشک به طور منظم انجام شود تا هر زمان آلکالوز در حال رشد مشاهده شود. همین امر در مورد کلیه بیماریهایی که با گرایش به قلیایی همراه هستند ، صدق می کند.

پیگیری

در بیشتر موارد ، هیچ پیگیری مستقیمی برای آلکالوز امکان پذیر و ضروری نیست. فرد با این شرط برای جلوگیری از علائم و تلفیق بیشتر به درمان بستگی دارد. اگر آلکالوز درمان نشود ، بیمار در بیشتر موارد می میرد. به همین دلیل ، تشخیص و درمان به موقع آلکالوز تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی بیماری دارد. اگر آلکالوز با مداخله جراحی درمان شود ، بیمار باید استراحت کند و پس از چنین مداخله ای از بدن خود مراقبت کند. بنابراین باید از انجام فعالیتهای سنگین یا فعالیتهای ورزشی خودداری شود. علاوه بر این ، می توان از پتاسیم نیز برای کاهش علائم آلکالوز استفاده کرد. در این حالت بیمار باید اطمینان حاصل کند که به طور منظم مصرف می شود. اگر آلکالوز توسط یک دارو تحریک شود ، توصیه می شود این دارو قطع شود. این تنها راه درمان کامل بیماری است. با این حال ، قطع مصرف دارو فقط پس از مشورت با پزشک انجام می شود. در برخی موارد ، آلکالوز منجر به کاهش امید به زندگی بیمار نیز می شود. با این حال ، این بستگی زیادی به بیماری زمینه ای دارد که مسئول آلکالوز است.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

اینکه بیماران چه کاری می توانند انجام دهند به علل آلکالوز بستگی دارد. اگر به دلیل استفاده بیش از حد از باشد دیورتیک ها، چنین آماده سازی هایی باید فقط پس از مشورت با پزشک انجام شود. هرگونه سو mis استفاده در زمینه کاهش رژیم غذایی باید فوراً متوقف شود اگر آلکالوز به علت باشد کمبود پتاسیم، متعادل است رژیم غذایی و مصرف آب معدنی حاوی پتاسیم کمک خواهد کرد. آووکادو ، موز ، کیوی ، انگور و توت فرنگی نیز منبع خوبی از این ماده معدنی است. از آنجا که تعریق زیاد با افزایش افت پتاسیم همراه است ، ممکن است ورزشکاران بخواهند رژیم غذایی بگیرند مکمل. اما این کار بدون مشورت با پزشک انجام نمی شود. اگر مقدار ph بیش از حد زیاد باشد زیرا CO2 بیش از حد دفع می شود ، به عنوان مثال ، این امر معمولاً در تزریق بیش از حد روانشناختی اتفاق می افتد ، بیمار ابتدا می تواند پیشگیری کند معیارهای. از موقعیتهایی که باعث حمله وحشت می شوند باید تا آنجا که ممکن است اجتناب شود. با کمک تمدد اعصاب تکنیک هایی مانند یوگا or آموزش اتوژنیک، مبتلایان می توانند یاد بگیرند که در شرایط استرس زا خود را بهتر کنترل کنند. در صورت حمله حاد ، نفس کشیدن در یک کیسه کاغذی کمک می کند ، زیرا بلافاصله CO2 دفع شده را به بدن باز می گرداند و از افزایش بیشتر سطح ph جلوگیری می کند.