زمینه فیزیولوژیک
عرق توسط میلیون ها بومادران تولید می شود غدد عرق که در سراسر بدن توزیع می شود و بخصوص در کف دست و صورت و زیر بغل بسیار زیاد است. اکرین غدد عرق غدد مارپیچی و خوشه ای هستند که مستقیماً به داخل باز می شوند پوست سطح عصب آنها توسط رشته های عصبی کولینرژیک سمپاتیک تحریک می شود سیستم عصبی و هم مستقیماً توسط مواد کولینرژیک تحریک می شوند و هم به طور غیر مستقیم توسط آدرنالین و همدردی. تشکیل عرق تحت کنترل مرکزی توسط هیپوتالاموس. عرق در اثر تبخیر خنک می شود و بیش از حد خنثی می کند.
نشانه ها
تعریق زیاد ، به خصوص در کف و کف پا و در زیر بغل.
علل
هایپرهیدروز اولیه (ضروری) بدون دلیل قابل شناسایی (ایدیوپاتیک) و بدون علائم همراه است. این معمولا در آغاز می شود کودکی یا نوجوانی در مرحله دوم ، تعریق شدید می تواند توسط تعدادی بیماری یا مواد ایجاد شود. دیدن تشخیص های افتراقی. طبق تخمین ها ، بین 1-3٪ از جمعیت تحت تأثیر قرار گرفته اند.
عوارض
احساس شرم ، ناامیدی ، کناره گیری اجتماعی ، عزت نفس پایین ، افسردگی، سختی کار پوست اختلالات: درماتیت ، پوسیدگی ، عفونت های قارچی ، بیماری های پوستی باکتریایی ، intertrigo (گرگ پوست)
تشخیص های افتراقی
تعریق فیزیولوژیک:
- احساسات
- محیط گرم یا لباس
- ورزش ها
دارو:
- به عنوان مثال ، مهار کننده های کولین استراز ، داروهای ضد افسردگی مانند SSRI ها ، SSNRI ها و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای, مخدرها, ترامادول.
تعریق شدید و ثانویه می تواند از جمله موارد دیگر ایجاد شود:
- Febbre
- يائسگي
- پرکاری تیروئید ، تیروتوکسیکوز
- دیابت ، در صورت افت قند خون
- غول پیکر ، آکرومگالی
- اضافه وزن ، چاقی
- اختلالات قلبی عروقی (قلب نارسایی ، ایسکمی میوکارد).
- نارسایی تنفسی
- بیماری هاچکین ، نئوپلاسم ها ، فائکروموسیتوما.
- هیپرهیدروز چشایی و بویایی.
- هایپرهیدروز ناشی از سرما
- بیماری های پوستی
- بیماری های عفونی (مرض سل, تب مالت).
- صدمات نخاعی
- اختلالات نورولوژیک: کانونی مغز ضایعات (به عنوان مثال ، هیپوتالاموس).
درمان غیر دارویی.
- Iontophoresis با ضربه زدن آب موثر است این شامل مرطوب کردن پوست با یک آب حمام یا اسفنج و استفاده از جریان. این درمان را می توان در معالجه پزشکی یا در منزل انجام داد.
- روشهای جراحی: حذف غدد عرق، فیبرهای عصبی سمپاتیک را برش دهید.
- روشهایی برای تسکین فشار، اگر احساسات باعث تعریق شوند.
پیشگیری: از لباس سبک ، دمای محیط خنک استفاده کنید.
درمان دارویی
ضد تعریق ها (ضد هیدروتیک ها): تانن غدد عرق را می بندد:
- آلومینیوم کلراید (محلول 20-25٪) یکی از عوامل پرکاربرد است. اثر اصلی بسته شدن غدد عرق است. روزانه یا با فواصل چند روز عصر استفاده می شود و با صابون و آب در صبح. آلومینیوم کلراید نیز در اکثر موارد با غلظت کمتری وجود دارد دئودورانت ها و برای تعریق طبیعی استفاده می شود. تحریک موضعی ممکن است به صورت رخ دهد عوارض جانبی.
- متنامین انتشار فرمالدئيد در یک محیط اسیدی ، که رسوب می کند پروتئین ها و در نتیجه منجر به بسته شدن غدد عرق می شود.
- عوامل برنزه کننده مصنوعی
- کمتر استفاده می شود: اسید بوریک, رزورسینول، اسید تانیک، پتاسیم پرمنگنات و دیگر تانن.
آنتی کولینرژیک ها:
- مانند آتروپین or اکسی بوتینین مهار سیگنالینگ کولینرژیک به غده عرق و در نتیجه تولید عرق را مهار می کند. با این حال، عوارض جانبی مانند اختلالات بینایی ، خشک دهان, یبوستو احتباس ادرار ممکن است محدودیت های مصرف و مواد مخدر فعل و انفعالات باید در نظر گرفته شود آنها همچنین به صورت محلی استفاده می شوند ، به عنوان مثال ، یونتوفرز.
سم بوتولینوم:
- برای هیپرهیدروز زیر بغل موثر و مورد تأیید است. سم بوتولینوم مانع ترشح می شود استیل کولین از انتهای عصب سمپاتیک و در نتیجه فعال شدن غدد عرق. این سم به صورت موضعی به پوست تحت درمان تخصصی تزریق می شود. این اثر پس از حدود یک هفته رخ می دهد و بین 4-7 ماه ادامه دارد. معایب شامل روش استفاده ، ممکن است عوارض جانبی مانند ضعف عضلانی و هزینه های درمان.
حکیم:
- در گیاه درمانی به عنوان چای یا به صورت دمنوش استفاده می شود عصاره ها. افسانه به خوبی تحمل می شود ، اما نباید در طول استفاده شود بارداری و شیردهی چای باید نوشیده شود سرد، زیرا گرمای عرضه شده می تواند باعث تعریق شود.
داروهای آرام بخش:
- اگر استرس و احساسات محرک باشند