افسردگی (مترادف: اپیزود افسردگی ؛ Melancholia agitata ؛ ICD-10-GM F32.0: اپیزود افسردگی خفیف ؛ ICD-10-GM F32.1: اپیزود افسردگی متوسط ؛ ICD-10-GM F32.2: دوره افسردگی شدید بدون علائم روان پریشی ) نوعی اختلال است که روی جنبه عاطفی زندگی ذهنی تأثیر می گذارد و می تواند در افراد مختلف به شکل دیگری ظاهر شود. افسردگی یکی از شایعترین بیماریهای مغز. براساس معیارهای طبقه بندی بین المللی بیماریها (ICD 10-GM) تشخیص داده می شود. با توجه به شدت ، افسردگی به موارد زیر تقسیم می شود:
- ملایم افسردگی (افسردگی جزئی) - برخی از علائم نه چندان شدید ، که به راحتی درمان می شوند و معمولاً به سرعت قابل کنترل هستند.
- افسردگی متوسط - دامنه وسیعی از علائم ، که معمولاً با مشکلات کنار آمدن با زندگی روزمره خصوصی یا زندگی حرفه ای همراه است.
- افسردگی شدید * یک بیماری جدی است (افسردگی اساسی) - شرایط زندگی روزمره قابل کنترل نیست و غالباً با افکار خودکشی همراه است.
* افسردگی اساسی باید توسط متخصص مغز و اعصاب یا درمان شود روانپزشک. یک مورد خاص افسردگی است افسردگی زمستانی، اختلال عاطفی فصلی (SAD) نیز نامیده می شود (به "افسردگی زمستانی" نگاه کنید). این در فصل تاریک آغاز می شود و دوباره تا ماه های بهار پایان نمی یابد. علاوه بر این ، مورد خاص افسردگی پری ناتال (دوره کمی قبل یا بعد از تولد) وجود دارد. در افسردگی بین یک فرم دو قطبی و یک قطبی تمایز قائل می شود:
- افسردگی دو قطبی (فرم شیدایی-افسردگی) - خلق و خوی مبتلایان با نوسانات مشخص می شود: فازهای شدید شدید (شیدایی) با دوره بی حالی کامل متناوب است
- افسردگی تک قطبی - مراحل شیدایی وجود ندارد
طبق علامت شناسی ، افسردگی تک قطبی به موارد زیر تقسیم می شود:
- قسمت های افسردگی - یک قسمت حداقل 2 هفته طول می کشد.
- اپیزودهای افسردگی راجعه
- اختلالات عاطفی مداوم که در آن یک حالت مزمن افسردگی خفیف در فرد مبتلا وجود دارد (= دیستیمیا)
- قسمت های افسردگی در متن یک دوره دو قطبی.
یک قسمت افسردگی به موارد زیر تقسیم می شود:
- تک فازی
- عود کننده / مزمن
- در متن یک دوره دو قطبی
افسردگی راجعه با شروع متمایز می شود:
- در اواسط بزرگسالی رخ می دهد: "افسردگی شروع اولیه" (EOD).
- برای اولین بار در سنین پیری اتفاق می افتد: "افسردگی زودرس" (LOD).
نسبت جنسیت: مردان و زنان در افسردگی تک قطبی 1: 2.5 است. در افسردگی دو قطبی ، نسبت جنسیت متعادل است. اوج فرکانس: افسردگی از یک طرف یک بیماری پیری است ، یعنی خود به پیری کمک می کند و از طرف دیگر به صورت خوشه ای در سنین پیری (= بیماری پیری) رخ می دهد. ما در مورد افسردگی سالخوردگی صحبت می کنیم زمانی که فرد پس از 60 سالگی برای اولین بار دچار افسردگی می شود. امروز ، روانپزشکی ژنتیک فرض می کند که چیزی به نام افسردگی ویژه پیری وجود ندارد. انواع سندرم های افسردگی در سنین بالا رخ می دهد. بنابراین ، بهتر است از افسردگی در سنین پیری صحبت شود. افسردگی دو قطبی تمایل به تأثیر در افراد جوان دارد. شیوع (فراوانی بیماری) ، در اینجا شیوع مادام العمر ، در سطح ملی و همچنین در سطح بین المللی 16-20٪ است. برای افسردگی تشخیص داده شده در زنان 15.4 and و در مردان 7.8 ((در آلمان). شیوع 12 ماهه افسردگی در اروپا 6.9٪ است. افسردگی شناخته نشده و درمان نشده در مردان بیشتر است.افسردگی پس از زایمان (PPD ؛ افسردگی پس از زایمان ؛ در مقابل "کوتاه مدت"کودک آبی، "این خطر افسردگی دائمی را به همراه دارد) شیوع 13-19٪ است. شیوع 12 ماهه برای است
- افسردگی یک قطبی 7.7٪ است.
- افسردگی اساسی در 6.0
- دیستیمیا (اختلال عاطفی مداوم که در آن یک حالت مزمن افسرده خفیف در فرد مبتلا وجود دارد) با 2٪
- اختلالات دو قطبی در 1.5.
افسردگی ناشناخته و درمان نشده در مردان بیشتر دیده می شود. یک علامت شناسی افسردگی حدود سه درصد از سه ماه اول پس از زایمان حدود 18 درصد از زنان باردار و 19 درصد از مادران تازه متولد شده را نشان می دهد. سیر و پیش آگهی: فرض بر این است که تقریباً نیمی از افسردگی ها تشخیص داده نمی شوند و بنابراین درمان نمی شوند. تشخیص و درمان به موقع پیش آگهی را بهبود می بخشد درمان بسیار فردی است و شامل اقدامات روان درمانی و همچنین دارو درمانی (درمان دارویی) است. تقریباً 50٪ بیماران افسرده بعد از شش ماه دوباره سالم هستند و می توانند رهبری یک زندگی عادی افسردگی پس از زایمان (PPD) اغلب در دو ماه اول (حداکثر 6-8 هفته پس از زایمان) با خلق و خوی همراه است. کسانی که بیشتر در معرض ابتلا به افسردگی هستند مادران جوان و محروم اجتماعی و همچنین مادرانی که سابقه افسردگی دارند (تاریخچه پزشکی) بیش از 12٪ مادران دارای افسردگی پس از زایمان شدیدتر نشان می دهد علائم افسردگی حتی سه سال پس از تولد کودک. به طور کلاسیک ، افسردگی به صورت اپیزودی اتفاق می افتد ، اما در 15-25 of مبتلایان این بیماری مزمن می شود (سندرم افسردگی> 2 سال). اگر تحریک پذیری یا پرخاشگری در بیماران مبتلا به افسردگی اساسی تک قطبی رخ دهد ، این نشان دهنده یک دوره مزمن ، پیچیده و شدید است. افسردگی اساسی احتمالاً با یک دوره مزمن در بیماران چاق مشخص می شود. این گروه بیمار باید در یک نظارت پزشکی شرکت کنند چاقی برنامه (برنامه کاهش وزن)! در طول زندگی خود ، بیماران مبتلا به افسردگی تک قطبی حداقل در یک دوره افسردگی دیگر حداقل در 50٪ موارد پس از بیماری اولیه تجربه می کنند. احتمال عود پس از دو قسمت به 70٪ و پس از اپیزود سوم به 90٪ افزایش می یابد. تقریباً 10-15٪ از کل بیماران مبتلا به افسردگی خودکشی می کنند. بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا به طور متوسط 7-11 سال زودتر می میرند. بیماری های همراه: اختلالات افسردگی اغلب با تعمیم همراه است اختلال اضطراب (GAS) و اختلال هراس. بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی ممکن است زمینه ایجاد وابستگی به مواد را داشته باشند (الکل، دارو و وابستگی به مواد مخدر). سایر بیماری های دیگر شامل اختلالات خوردن ، اختلالات شناختی (حافظه اختلالات در اینجا: اختلالات حافظه و انعطاف پذیری شناختی) ، اختلالات سوماتوفورم (بیماری روانی که منجر به علائم جسمی بدون یافته های جسمی می شود) ، اختلالات شخصیتی و اختلال وسواس فکری.
