پارگی رباط صلیبی: درمان جراحی

پارگی (پارگی) رباط صلیبی قدامی (ACL)

با توجه به سن ، ورزش ، علامت گذاری ، سایر بیماری ها و بسیاری از عوامل دیگر ، نیاز به درمان باید به صورت فردی تعیین شود. نتایج پس از محافظه کارانه درمان حتی در بیمارانی که در ورزش شرکت می کنند ، به سختی از بازسازی جراحی نیستند.

بازسازی ACL جراحی درمانی در نظر گرفته می شود طلا استانداردی برای بازیابی ثبات و بهبود عملکرد زانو. با این حال ، نتایج پس از محافظه کارانه است درمان حتی در بیمارانی که در ورزش شرکت می کنند ، به سختی نسبت به بازسازی جراحی است.

این احتمال وجود دارد که درمان محافظه کارانه (منتظر بمانید) یک گزینه درمانی مناسب برای بیمارانی است که خواسته های ورزشی و جراحات زیادی ندارند. با این حال ، به نظر می رسد بازسازی ACL جراحی در مقایسه با محافظه کارانه با افزایش عملکرد بالاتر همراه باشد درمان.

موارد درمان جراحی به زیر مراجعه کنید.

زمان بین تشخیص و بازسازی پارگی قدامی رباط صلیبی تعیین می کند آرتروز میزان: بعد از شش ماه ، میزان آرتروز 11.7٪ بود. بعد از 18 ماه ، 21.6٪ ؛ و بعد از 36 ماه 45.3٪.

پارگی رباط صلیبی خلفی (ACL)

نه هر خلفی پاره رباط صلیبی نیاز به جراحی دارد. خلفی رباط صلیبی پارگی (ACL) که بلافاصله تشخیص داده می شود با آتل ساپورت پشت خلفی (PTS) قابل درمان است. آتل PTS یک آتل برای پایین است پا با کوسن گوساله پایین را هل می دهد پا به جلو در رابطه با قسمت فوقانی پا و بنابراین از همجوشی قسمت های رباط صلیبی آسیب دیده پشتیبانی می کند. آتل باید در کل 6 هفته پوشیده شود ، هم در روز و هم در شب. برای درمان جراحی ، در زیر جراحی جایگزینی PCL (PCL = رباط صلیبی خلفی) به زیر مراجعه کنید.

سفارش 1

• بخیه داخلی / ترمیم مجدد ترانزی (برای پرتاب استخوان با پیچ) برای تازه پارگی رباط صلیبی.
• رباط صلیبی (با تهاجم آرتروسکوپی / آرتریوسکوپی حداقل تهاجمی) برای پارگی رباط صلیبی قدیمی ، بی ثباتی مزمن مفصل روش: جایگزینی رباط قدیمی و پاره شده با پیوند جدید ، اتولوگ (درون زا): جراحی جایگزینی رباط صلیبی خلفی (PCL):
  • گرافت های استاندارد (معمولاً مورد استفاده قرار می گیرند):
    • تاندون عضله semitendinosus (عضله پشت ران) یا
    • بخشی از تاندون کشکک (اتصال بین زانو زدن و درشت نی)
  • در موارد انتخاب شده:
    • تاندون عضله گریسیلیس (عضله پشت ران) یا
    • بخشی از چهار سر ران تاندون (یک گروه عضلانی از جلو) ران).
  • در موارد استثنایی: پیوند دهنده

این باید با بیحرکتی از مفصل زانو، و سپس افزایش بسیج. پس از ترخیص از معالجه سرپایی ، حدود 2 هفته بارگیری جزئی را انجام دهید ساعد پشتیبانی می کند و به مدت 6 هفته از یک زانوبند متحرک استفاده می کنید. این باعث زانو در مرحله بهبودی می شود و باعث محافظت در زندگی روزمره می شود.

درمان جراحی عمدتا در عوامل زیر انجام می شود:

• بی ثباتی مفصل زانو - اختلافات آناتومیک مانند خم شدن درشت نی (خم شدن فیزیولوژیک عقب انتهای استخوان درشت نی / درشت نی بزرگسالان) و مورفولوژی استخوان ران (مورفولوژی استخوان ران) ممکن است بر ثبات زانو پس از آسیب تأثیر بگذارد
• پارگی رباط پیچیده
• درگیری استخوان

یک سوم مبتلایان با تمرین عضلانی به نتایج خوبی می رسند. یک سوم باید فعالیت های خود را محدود کند. عوارض در یک سوم رخ می دهد.

با ورزش شروع کنید: قانون کلی این است که 6 تا 9 ماه بعد از آن استراحت کنید پارگی رباط صلیبی. در صورت لزوم ، آزمایش عملکرد عضلات را انجام دهید تا زمان بندی مناسب تعیین شود.