بررسی اجمالی
- واژینیسموس چیست؟ انقباض مانند گرفتگی عضلات واژن و کف لگن، به عنوان مثال در حین رابطه جنسی. در موارد شدید، تنها فکر کردن به رابطه جنسی برای شروع یک گرفتگی دردناک واژن کافی است.
- درمان: گشادکننده واژن، روان درمانی و جنسی، تکنیک های آرام سازی، تمرین کف لگن، در موارد نادر دارو.
- علل: ترس از درد یا آسیب در حین مقاربت، ترس از بارداری، تجارب آسیب زا (سوء استفاده، ضربه هنگام تولد)، مشکلات شراکتی، استرس عاطفی، افسردگی
- عوامل خطر: بیماری های عمومی مانند دیابت یا فشار خون بالا، اختلال در رابطه با تمایلات جنسی خود.
- علائم: گرفتگی دردناک عضلات واژن و کف لگن، درد در حین رابطه جنسی، ترس از درد و آسیب، آلت تناسلی نمی تواند نفوذ کند یا فقط می تواند با درد نفوذ کند، احساس گناه.
- تشخیص: مشاوره پزشکی دقیق، حذف علل فیزیکی مانند عفونت یا التهاب در ناحیه تناسلی.
- پیشگیری: رابطه سالم با ناحیه صمیمی خود، کنار آمدن با تجربیات آسیب زا، کف لگن به خوبی آموزش دیده، مشارکت کم درگیری
واژینیسموس چیست؟
شروع گرفتگی‌های واژن معمولاً باعث ایجاد مارپیچی از ترس و درد می‌شود. برای مثال، اگرچه زن در واقع میل به آمیزش جنسی دارد، اما ترس از درد بر او غلبه می کند. این باعث می شود که ماهیچه های ناحیه تناسلی بیش از پیش منقبض شوند و باعث یا تشدید درد شوند.
معمولی برای واژینیسموس این است که هیچ علت فیزیکی مانند عفونت یا التهاب وجود ندارد. علت اسپاسم در روان نهفته است.
واژینیسموس یک بیماری نیست، بلکه یک اختلال عملکرد جنسی دردناک است. اختلال عملکرد جنسی زمانی است که شما نمی توانید به طور رضایت بخشی از تمایلات جنسی خود استفاده کنید. این شامل مشکلات ارگاسم یا نعوظ و همچنین عدم علاقه جنسی است. در واژینیسموس، زن میل جنسی دارد، اما دخول ممکن نیست یا فقط با درد امکان پذیر است.
اشکال واژینیسموس
بین دو شکل واژینیسموس تمایز قائل می‌شود که زمانی که برای اولین بار گرفتگی واژن رخ می‌دهد تعیین‌کننده است. در واژینیسموس اولیه، اختلال عملکرد از بدو تولد وجود دارد. در واژینیسموس ثانویه، این اختلال در طول زندگی ایجاد می شود.
واژینیسموس ثانویه: در واژینیسموس ثانویه، قبلاً آمیزش جنسی یا نفوذ به واژن بدون درد امکان پذیر بود. واژینیسموس توسط یک رویداد آسیب زا مانند سوء استفاده جنسی یا ترومای هنگام تولد ایجاد می شود.
GPSPS چیست؟
GPSPS مخفف اختلال نفوذ درد تناسلی-لگنی است. این یک اختلال عملکرد جنسی است که در آن علائم واژینیسموس (گرفتگی واژن) و دیسپارونیا (درد در هنگام مقاربت) به طور همزمان رخ می دهد.
واژینیسموس چگونه درمان می شود؟
هدف از درمان کاهش انقباض رفلکس مانند عضلات واژن و کف لگن و بازگرداندن کنترل جنسی به زن است. زن به آرامی و به تدریج یاد می گیرد که رابطه جنسی بدون درد امکان پذیر است.
گشاد کننده واژن
گشادکننده واژن پین های پلاستیکی خاصی هستند که در اندازه های مختلف موجود می باشند. اینها توسط خود زن با افزایش قدرت وارد واژن می شوند. آنها باعث گشاد شدن واژن و عادت ماهیچه ها به دخول می شوند. این احساس برای واژن خود ایجاد می کند و زن احساس می کند که قرار دادن بدون درد امکان پذیر است.
روان درمانی و رابطه جنسی
در بسیاری از موارد واژینیسموس، روان درمانی همراه مفید است، به خصوص اگر رویدادهای آسیب زا مانند سوء استفاده یا مشکلات در رابطه باعث ایجاد واژینیسموس شوند.
در رابطه جنسی، بیمار به شدت با رابطه خود با بدن خود و با تمایلات جنسی سروکار دارد. در حالت ایده آل، یک شریک جنسی در درمان گنجانده می شود.
آموزش کف لگن
در طول تمرین کف لگن، زن یاد می گیرد که عضلات کف لگن را به طور خاص منقبض و شل کند. برخی از تمرینات را می توان به راحتی در هر زمانی در برنامه روزانه گنجاند.
نکاتی برای زندگی روزمره
- عضلات کف لگن را در زندگی روزمره منقبض کنید، به عنوان مثال هنگام انتظار پشت چراغ راهنمایی یا تلفن.
- در حین انجام فعالیت بدنی (مثلاً هنگام حمل بارهای سنگین) آگاهانه کف لگن را سفت کنید.
- از زور زدن شدید در هنگام اجابت مزاج خودداری کنید.
- مطمئن شوید که یک رژیم غذایی متعادل و غنی از فیبر می خورید و به اندازه کافی نوشیدنی می نوشید!
- اضافه وزن به کف لگن فشار وارد می کند. سعی کنید به وزن طبیعی خود برسید!
تمرینات ویژه برای کف لگن
قوز گربه (ایستاده روی چهار پا): روی زمین زانو بزنید و خود را روی دستان خود نگه دارید و پشت خود را صاف نگه دارید. نفس عمیق بکشید و سپس از طریق دهان بازدم کنید. یک قوز گربه تشکیل دهید (کمر خود را گرد کنید و آن را به سمت بالا بکشید، سر را بین بازوهای خود قرار دهید). سپس دوباره نفس بکشید و پشت خود را صاف کنید.
راه رفتن روی صندلی (نشسته): روی صندلی راحتی بنشینید و به سمت لبه جلو حرکت کنید. بایستید و پاها را به اندازه عرض باسن از هم باز کرده و در زاویه قائم قرار دهید. حالا پاشنه های خود را محکم روی زمین فشار دهید. این کار پشت کف لگن را فعال می کند. تنش را نگه دارید. برای فعال کردن قسمت جلویی کف لگن، نوک انگشتان پا را محکم روی زمین فشار دهید.
تمرینات آرامش
استرس عاطفی و تنش درونی گاهی اوقات می تواند مشکلات موجود را تشدید کند. تمرینات تمدد اعصاب به دستیابی به آرامش درونی بیشتر کمک می کند. تمرینات تنفسی یا "آرامش عضلانی پیشرونده" به ویژه توصیه می شود. از پزشک خود در مورد درمانگرانی که می توانند شما را از طریق این تمرینات راهنمایی کنند، سوال کنید.
دارو
در موارد نادر، پزشک از دارو برای جلوگیری از گرفتگی بیشتر استفاده می کند. تزریق به اصطلاح "شل کننده های عضلانی" - مواد فعالی که عضلات را شل می کند - علائم را حداقل به طور موقت بهبود می بخشد.
مثلاً به محض اینکه آلت تناسلی آلت تناسلی به داخل واژن وارد شد، با شریک خود در مورد آن صحبت کنید. سعی نکنید به زور نفوذ کنید. این یک دور باطل ایجاد می کند که فقط ناراحتی را افزایش می دهد. سعی کنید آرام باشید و زود به پزشک مراجعه کنید. او به شما کمک می کند تا علت واژینیسموس را بیابید و درمان مناسب را بیابید.
درمان واژینیسموس به صبر زیادی نیاز دارد - همچنین از طرف شریک زندگی شما، اما در بیشتر موارد منجر به نتایج خوبی می شود!
علل واژینیسموس چیست؟
علل
علت واژینیسموس در روان نهفته است. علل فیزیکی مانند عفونت یا التهاب در ناحیه تناسلی (مانند آندومتریوز) که همچنین باعث دردهای گرفتگی می شوند، معمولا وجود ندارند. گرفتگی در یک سوم پایین واژن یک رفلکس دفاعی ناخودآگاه قوی زن است که با ترس از درد یا آسیب ایجاد می شود.
علل احتمالی هستند
- زنان مبتلا معتقدند که واژن خیلی سفت است (مثلاً برای آلت تناسلی شریک جنسی آنها) و از درد در حین دخول می ترسند.
- ترس از آسیب به ناحیه تناسلی، به عنوان مثال توسط آلت تناسلی همسر
- ترس از بارداری
- طرد شریک جنسی
- مشکلات مشارکت
- تجارب آسیب زا مانند سوء استفاده جنسی، ضربه هنگام تولد یا معاینات دردناک زنان
- استرس عاطفی، افسردگی
نشانه ها
علائم واژینیسموس در زنان متفاوت است. در اشکال خفیف تر، گرفتگی فقط در موقعیت های خاصی مانند تحت استرس رخ می دهد. با "واژینیسموس کامل"، واژن همیشه به محض لمس آن گرفتگی می کند. برای زنان مبتلا، هم رابطه جنسی و هم قرار دادن تامپون غیرممکن است. معاینات زنان و زایمان با اسپکولوم نیز می تواند مشکلات اساسی ایجاد کند.
علائم:
- گرفتگی دردناک کف لگن و عضلات واژن.
- گرفتگی را نمی توان به طور داوطلبانه کنترل کرد.
- قرار دادن آلت تناسلی، انگشتان، دیلدو یا تامپون ممکن نیست یا فقط با درد شدید امکان پذیر است.
- پرهیز از فعالیت جنسی.
- اجتناب یا ترس از معاینه توسط متخصص زنان.
- در برخی موارد، تنها فکر دخول می تواند باعث ایجاد گرفتگی واژن شود.
اگر مشکلات جنسی دارید، با متخصص زنان مورد اعتماد خود تماس بگیرید. آنها با شما همکاری خواهند کرد تا علت مشکل را بیابند و درمان مناسب را آغاز کنند. درمان معمولا بسیار موفقیت آمیز است، به خصوص برای واژینیسموس!
عوامل خطر
مطالعات نشان می دهد که اختلالات جنسی به طور کلی با عوامل خطر مانند دیابت، فشار خون بالا، اختلالات متابولیک چربی و افسردگی مرتبط است. دختران و زنانی که جنسیت را چیزی شرم‌آور می‌دانند یا در خانواده‌ای بزرگ شده‌اند که موضوع آن تابو بود، نیز بیشتر مستعد ابتلا به واژینیسموس هستند.
معاینه و تشخیص
اولین نقطه تماس در صورت مشکوک به واژینیسموس متخصص زنان است. در یک مشاوره اولیه دقیق (تاریخ)، پزشک در مورد مشکلات موجود سوال خواهد کرد. او همچنین سوالاتی در مورد بیماری های قبلی و سابقه جنسی می پرسد، به عنوان مثال آیا تجربه سوء استفاده یا مشکلاتی در شراکت وجود داشته است. همچنین برای پزشک مهم است که بداند آیا بیمار با هر نوع دخول، گرفتگی واژن را تجربه می‌کند و این مشکل از چه زمانی وجود داشته است. پزشک همچنین در مورد بارداری و زایمان گذشته سوال خواهد کرد.
در صورت امکان - و زن مربوطه معاینه را تحمل می کند - پزشک دستگاه تناسلی را برای تغییراتی که همچنین باعث درد و گرفتگی واژن می شود بررسی می کند. اینها شامل عفونت های واژن، جراحات، اسکارها یا بیماری هایی مانند اندومتریوز است.
اگر معاینه زنان (هنوز) امکان پذیر نباشد، پزشک به زن توصیه می کند که چگونه ادامه دهد. معاینه فقط زمانی انجام می شود که زن برای آن آماده باشد.
برای آماده شدن برای معاینه، این کمک می کند که از قبل با منطقه صمیمی خود آشنا شوید. این کار را می توان برای مثال با نگاه کردن به واژن در مقابل آینه یا لمس ملایم آن با انگشتان انجام داد. اگر این کار بدون درد قابل انجام باشد، زن تمرینات درج را شروع می کند: در شرایط آرام، سعی می کند انگشتان خود یا به اصطلاح گشادکننده های واژن را وارد واژن کند. اینها میله های مخصوصی هستند که در اندازه های مختلف موجود هستند. بیمار می‌آموزد که ممکن است همچنان احساس ناراحتی کند، اما درد ندارد، و این احساسات منفی به مرور زمان فروکش خواهند کرد.
پیشگیری
سیر بیماری و پیش آگهی
در صورت عدم درمان، واژینیسموس به ندرت خود به خود ناپدید می شود. اگر زن تحت درمان قرار گیرد، پیش آگهی بسیار مساعد است، حتی اگر واژینیسموس سال ها وجود داشته باشد. میزان موفقیت حدود 90 درصد است.
اطلاعات نویسنده و منبع
این متن با الزامات ادبیات پزشکی، دستورالعمل های پزشکی و مطالعات جاری مطابقت دارد و توسط متخصصان پزشکی بررسی شده است.
