خونریزی بینی

نشانه ها

در خون دماغ ، خونریزی فعال در قسمت خونریزی بینی وجود دارد حفره بینی. خون از سوراخ های بینی به بالای سوراخ های بینی جریان می یابد لب و چانه کمتر معمول ، خون تخلیه از قسمت عقب حفره بینی به گلو و گردن. این باعث علائمی مانند تهوع، خونین استفراغ، سرفه کردن خون، و سیاه شدن مدفوع. خونریزی بینی در کودکان زیر 10 سال شایع است و بنابراین می تواند به عنوان یک بیماری کودکان دسته بندی شود. خونریزی بینی همچنین در بزرگسالان مسن و در طی دوران شایع است سرد فصل. خونریزی بینی در فعالیت های شخصی و شغلی تداخل ایجاد می کند و خون می تواند لباس و محیط اطراف را آلوده کند. می تواند منجر شود کم خونی و در موارد بسیار نادر ، مرگ به دلیل مقدار زیادی خون از دست رفته.

علل

دو عملکرد مهم بینی هوای استنشاق شده را گرم و مرطوب می کنند. بنابراین ، مخاط بینی به خوبی با سطح ارائه می شود عروق. در بیشتر موارد ، خونریزی بینی از آسیب موضعی به عروق قدامی سپتوم بینی (شبکه کیسلباخ ، شکل 1). ممکن است دلایل محلی یا سیستمیک داشته باشد. همچنین اغلب ایدیوپاتیک است و علت مشخصی ندارد. 1. علل محلی:

  • خشکی بینی به دلیل اقامت در اتاق های مطبوع یا هوای خشک در زمستان.
  • سرد، رینیت ، پوسته پوسته شدن ، عفونت ، سینوزیت، وجود دارد تب, رینیت دارو.
  • اجسام خارجی ، پولیپ بینی، تومورها
  • آسیب دیدگی ، شکسته بینی، جراحی ها ، لوله گذاری، سوراخ شدن سپتوم بینی, بینی چیدن ، دمیدن ، اعمال جسمی.
  • بیماری های عروقی و ناهنجاری ها
  • مواد تحریک کننده مانند دود سیگار یا اسیدها
  • عوامل بینی مانند اسپری های بینی گلوکوکورتیکوئید ، آنتی هیستامین ها ، اسپری های ضد احتقان بینی ، مسکرات استفاده شده در بینی مانند کوکائین ، مپدرون ، اعتیاد به الکل

2. علل سیستمیک:

  • هموفیلی و سایر اختلالات لخته شدن خون.
  • سرطان خون ، ترومبوسیتوپنی
  • بیماری کبد
  • فشار خون
  • بارداری
  • بیماری های عفونی مانند تب های خونریزی دهنده.
  • داروها ، به عنوان مثال ، فن پروکومون (مارکومار) ، هپارین ها یا استیل سالیسیلیک اسید (اسپرین تمرینات هوازی).

3. خونریزی بینی ایدیوپاتیک:

  • بدون علت مشخص

تشخیص

تشخیص به راحتی انجام می شود. با این حال ، اگر در قسمت خلفی رخ دهد حفره بینی، تصویر بالینی چندان روشن نیست و یک دوره بدون علامت امکان پذیر است. در مرحله دوم ، علت عمیق تر باید تحت درمان پزشکی مشخص شود ، به خصوص در مورد علائم مکرر.

پیشگیری

اثربخشی اقدامات پیشگیرانه برای خونریزی مکرر از بینی به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است (به عنوان مثال ، برتون ، دوره ، 2004). اجتناب از عوامل محرک خاص توصیه می شود. غشای مخاطی خشک باید با اسپری ، شستشو ، استنشاق ، پمادهای بینی، یا یک رطوبت ساز مبتنی بر روغن یا روغن معدنی پمادهای بینی نباید به دلیل وقوع نادر بیش از حد استفاده شود ذات الریه چربی. کودکان باید از برداشتن بینی خودداری کنند. بهبودی پس از پایان خونریزی چند روز تا چند هفته طول می کشد. در این مدت ، باید از بینی صرفه جویی کرد: بینی خود را به شدت منفجر نکنید ، بینی خود را انتخاب نکنید ، و یک فعالیت بدنی شدید انجام ندهید. از گرما و عوامل دیگر خودداری کنید. غشای مخاطی باید از خشک شدن محافظت شود.

درمان غیر دارویی

بیمار باید ساکت بنشیند و کج شود سر کمی جلو بروید تا از تخلیه خون به سمت عقب جلوگیری کند. خون باید به جای بلعیدن ، بیرون ریخته شود ، زیرا ممکن است باعث شود تهوع و استفراغ و راه هوایی را مسدود می کند. در صورت موجود بودن، پنبه جاذب هموستاتیک را می توان در سوراخ های بینی قرار داد (زیر را ببینید). روش دیگر ، ممکن است از دستمال کاغذی ، کمپرس گاز ، تامپوناد بینی آماده یا موارد مشابه استفاده شود. سوراخ های بینی باید به خوبی با انگشت شست و شاخص فشرده شوند انگشت به مدت 10 تا 20 دقیقه. اگر با این اقدامات خونریزی بعد از 20 دقیقه متوقف نشده باشد ، بیمار باید سریعاً به دنبال مراقبت های پزشکی باشد. دلایل دیگر مراجعه به پزشک خونریزی مکرر از بینی ، علت مشکوک سیستمیک ، جراحات ، شکستگی بینی ، خون دماغ در افراد مسن یا مصرف داروهای ضد انعقاد خون است. سرد می تواند با تحریک انقباض عروقی ، مثلاً با استفاده از کمپرس یخ یا کمپرس سرد به صورت موضعی روی بینی یا گردن.

درمان دارویی

از عوامل هموستاتیک برای درمان خونریزی حاد بینی استفاده می شود. شرایط زمینه ای باید جداگانه درمان شود. پنبه جاذب هموستاتیک:

  • La پنبه جاذب هموستاتیک موجود در داروخانه ها یا داروخانه ها از سلولز ساخته نشده است بلکه از سلولز ساخته شده است کلسیم الیاف آلژینات ، نمک کلسیم از اسید آلژنیک. این یک محصول گیاهی تصفیه شده است که از جلبک ها به دست می آید و باعث انعقاد خون می شود. مقدار مورد نیاز را با موچین تمیز از ویال بیرون آورده و با قیچی برش می زنند. معمولاً 5 تا 10 سانتی متر کافی است. از راه بینی استفاده می شود و یک درمان رایج برای درمان خون دماغ در خود درمانی است. عوارض جانبی تاکنون شناخته نشده اند ، الیاف باقی نمی مانند اما حل می شوند. پنبه جاذب هموستاتیک همچنین می تواند برای خونریزی های دیگر استفاده شود. در درمان پزشکی نیز از پنبه جاذب هموستاتیک ساخته شده از مواد دیگر ، به عنوان مثال سلولز یا ژلاتین (اصطلاحاً اسفنج ژلاتین).

اسپری های ضد احتقان بینی:

تانن:

  • تامپوناد بینی را می توان با محلول برنزه کننده گیاهی مانند خیس کرد فندق جادوگر آب برای افزایش اثر هموستاتیک. کیف چوپان (گیاه خون) معمولاً در طب عامیانه استفاده می شود. ما هیچ داده ای در مورد کارآیی بالینی نداریم. در تجارت نیز موجود است پمادهای بینی با تانن، که برای پیشگیری استفاده می شود.

درمان پزشکی:

  • خونریزی بینی در حفره قدامی بینی معمولاً به راحتی قابل درمان است. این کار با تعیین محل خونریزی با لامپ یا آندوسکوپ و متوقف کردن خونریزی با وسایل مناسب انجام می شود (به عنوان مثال cauterization با نقره نیترات یا الکتروکوتر). در درمان خونریزی شدید بینی یا خونریزی در حفره بینی خلفی ، از تامپونادهای مدرن ، پانسمان زخم ، بادکنک یا روش های جراحی نیز استفاده می شود.