پولیپ بینی

نشانه ها

بینی پولیپ ها معمولاً برجستگی های مخاطی خوش خیم دو طرفه و موضعی است حفره بینی یا سینوس علامت اصلی انقباض بینی است که منجر به تغییر در کیفیت صدا می شود. سایر علائم احتمالی شامل ترشحات آبکی (رینوره) ، اختلال در احساس بو و طعم, درد و احساس پری در سر. بینی پولیپ ها اغلب در مجرای بینی میانی ایجاد می شوند و از یک سینوس منشا می گیرند. آنها انگور شکل هستند ، از اودماتوس تشکیل شده اند بافت همبند، سلولهای التهابی ، مویرگها و غدد کمی و پوشیده از تنفس اپیتلیوم. گرانولوسیتهای ائوزینوفیلیک از جمله سلولهای التهابی متداول هستند ، اما سلولهای دیگری مانند نوتروفیل و ماست سل نیز وجود دارند.

علل

علت دقیق آن مشخص نیست. بیشتر نظریه ها بینی را توصیف می کنند پولیپ ها به عنوان یک نتیجه از فرآیندهای التهابی مزمن در مخاط بینی. این موارد بیشتر در مردان ، بزرگسالان ، سالمندان و همراه با غیر آلرژی دیده می شود آسم. آنها همچنین در افراد مبتلا شایع هستند فیبروز کیستیک و اسپرین عدم تحمل ارتباط کلی بین آلرژی و پولیپ بینی نشان داده نشده است.

عوارض

یک عارضه شایع و گاهی مزمن باکتریایی است فوق عفونی و سینوزیت با علائمی مانند سردرد و صورت درد. استفاده بیش از حد از اسپری های ضد احتقان بینی می تواند منجر شود رینیت دارو. از اسپری های ضد احتقان بینی نباید برای درمان استفاده شود یا فقط باید برای دوره های کوتاه مدت (با وقفه های طولانی در درمان) استفاده شود!

تشخیص

تشخیص با بینی انجام می شود آندوسکوپی، اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) یا سایر روش ها. علائم یک طرفه نادر است و نئوپلاسم (پاپیلوم ، کارسینوم) را نشان می دهد. ظاهر ترشحات غلیظ و قهوه ای سبز ، نشانه احتمالی عفونت قارچی است. تشخیص افتراقی احتمالی شامل رینیت با علل دیگر مانند یونجه است تب or رینیت وازوموتور.

درمان غیر دارویی

در موارد انقباض شدید و عودکننده سینوزیت، پولیپ ها با جراحی برداشته می شوند. عوارض شدید مانند از دست دادن بینایی ممکن است اما بسیار نادر است. بسیاری از بیماران پس از حذف عود می کنند.

درمان دارویی

گلوکوکورتیکوئیدهای موضعی:

  • مانند فلوتیکازون, بودزونید، تیکسوکورتول ، یا ممتازون به صورت آمپول یا اسپری از عوامل خط 1 محسوب می شوند. آنها ضد التهاب و ضد آلرژی هستند ، باعث کاهش رینوره ، بهبود بینی می شوند تنفس، و اندازه پولیپ و عود را کاهش می دهد. از طرف دیگر ، آنها تأثیر کمی بر حس بو. آنها می توانند به عنوان درمان تنها برای یک دوره خفیف یا در ترکیب با خوراکی استفاده شوند گلوكوكورتيكوئيدها یا روشهای جراحی برای علائم شدید.

قرص کورتیزون

  • علاوه بر این در برابر اختلالات حس م effectiveثر هستند بو، اما باعث شدید می شود عوارض جانبی با استفاده طولانی مدت بنابراین ، آنها فقط در کوتاه مدت در طی چند روز تا چند هفته استفاده می شوند. استفاده از آنها از نظر بالینی به اندازه کافی مطالعه نشده است.

گزینه های دیگر:

مشورتی

فلوتیکازون (سیستم تعلیق Flutinase Polynex) به صورت سوسپانسیون در آمپول های پلاستیکی به صورت تجاری در بسیاری از کشورها موجود است. قبل از باز کردن ، ابتدا باید آمپول را با دقت لرزاند. برای اطمینان از اینکه سیستم تعلیق به مقدار کافی به محل صحیح می رسد ، باید یکی از وضعیت های زیر را در نظر گرفت:

  • زانو زدن روی زمین ، خم شدن به جلو با سر بر روی زمین استراحت کنید (شکل 1 ، برای بزرگنمایی کلیک کنید).
  • نشستن یا ایستادن با سر به جلو تا سطح زانو خم شده است.
  • روی تخت در حالت خوابیده با سر کج روی لبه تخت

نیمی از آمپول (6 قطره) در یک سوراخ بینی و نیمی دیگر در سوراخ بینی دیگر قرار می گیرد و سر حداقل 1 دقیقه در موقعیت انتخاب شده نگه داشته می شود. هنگام خوابیدن روی تخت ، سر باید به طرف کج شود در اسرع وقت (به اطلاعات بیمار مراجعه کنید).