پاتوژنز (توسعه بیماری)
علل پلی نوروپاتی (PNP) چندین برابر است:
- ژنتیکی (نوروپاتی های ارثی).
- مواد مغذی (اسید فولیک or کمبود ویتامین B12).
- التهابی / عفونی (به عنوان مثال ، بیماری لایم)
- متابولیک (به عنوان مثال پلی نوروپاتی دیابتی)
- با واسطه ایمنی (به عنوان مثال ، سندرم گیلن-باره (GBS)).
- عروقی (به عنوان مثال ، واسکولیت)
- مرتبط با تومور (به عنوان مثال ، پلاسموسیتوم)
- سمی (به عنوان مثال ، الکل-مرتبط است پولیروپاتی or شیمی درمانینوروپاتی ناشی از (CIN)).
- ایدیوپاتیک
می توان بین عوامل مضر که در درجه اول به این حمله می کنند ، تمایز قائل شد سلول عصبی، یعنی ، نورون حرکتی یا ستون فقرات گانگلیون نورون و دیگران که فرآیندهای موجود در را مختل می کنند فیبر عصبی (آکسون و سلول شوان). الکل-مرتبط است پولیروپاتی به علت سوء تغذیه (از جمله کمبود B ویتامین ها) و اثرات سمی الکل و محصولات تجزیه کننده آن مانند استالدئیدها. شیمی درمانینوروپاتی ناشی از آن (CIN) منجر به آسیب به گانگلیون نخاعی و محیطی می شود اعصاب و به طور معمول با علائم از دست دادن حسی و همچنین شروع می شود درد. برای نمونه ای از بیماری زایی پولیروپاتی، نگاه کنید به پلی نوروپاتی دیابتی زیر کلیک کنید.
علل (علل)
علل بیوگرافی
- بیماری های ژنتیکی
- نوروپاتی حرکتی-حسی نوع I (HMSN I ؛ از انگلیسی "نوروپاتی ارثی با مسئولیت تا فلج فشار" (HNPP) ؛ مترادف: بیماری Charcot-Marie-Tooth (CMT) ، بیماری انگلیسی Charcot-Marie-Tooth) - نوروپاتی مزمن ارثی به روش اتوزومال غالب ، و در نتیجه نقص حرکتی و حسی.
- بیماری Fabry (مترادف: بیماری Fabry یا بیماری Fabry-Anderson) - بیماری ذخیره سازی لیزوزومی مرتبط با X به دلیل نقص در ژن آنزیم را رمزگذاری می کند آلفا گالاکتوزیداز A ، منجر به تجمع تدریجی گلوبوتریائوسیل سرامید اسفنگولیپید در سلولها می شود. میانگین سنی بروز: 3-10 سال؛ علائم اولیه: متناوب سوزش درد، تولید عرق کاهش یافته یا وجود ندارد و مشکلات دستگاه گوارش؛ در صورت عدم درمان نفروپاتی پیشرونده (کلیه بیماری) همراه با پروتئینوریا (افزایش دفع پروتئین از طریق ادرار) و پیشرونده نارسایی کلیه (ضعف کلیه) و هیپرتروفیک کاردیومیوپاتی (HCM ؛ بیماری قلب عضله با ضخیم شدن دیواره های عضله قلب مشخص می شود).
- نوروپاتی های فیبر کوچک (SFN) - زیر گروه نوروپاتی ها که در آن اصولاً به اصطلاح "الیاف کوچک" یعنی فیبرهای عصبی کالیبر کوچک تحت تأثیر قرار می گیرند.
علل رفتاری
- تغذیه
- غذاهای حاوی آکریل آمید (سرطان زای گروه 2A) - که در هنگام سرخ کردن ، کباب کردن و پخت تشکیل می شوند. برای ساخت پلیمرها و رنگها استفاده می شود. آکریل آمید از نظر متابولیکی به گلیسیدامید ، یک متابولیت ژنوتوکسیک ("جهش زا") فعال می شود
- کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
- مصرف مواد محرک
- الکل (= پلی نوروپاتی مرتبط با الکل) symptoms علائم حساس مانند بی حسی ، گزگز یا عدم ثبات در راه رفتن. شیوع (بروز بیماری) 20-70٪ در میان الكلی های مزمن.
- تنباکو (استعمال دخانیات) ارتباط متوسط بین سیگار کشیدن و نوروپاتی محیطی دیابتی (DPN).
- استفاده مواد مخدر
- اکسید نیتروژن (به دلیل سو abuse استفاده مزمن با داروی مهمانی گاز خنده).
- تنظیم ضعیف از گلوکز سطح سرم (خون گلوکز سطح) (در پلی نوروپاتی دیابتی).
علل مرتبط با بیماری
خون، اندام های خونساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)
- بدبخت کم خونی - کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12.
- پورفیریا یا پورفیری حاد متناوب (AIP) ؛ بیماری ژنتیکی با وراثت اتوزومی غالب ؛ در بیماران مبتلا به این بیماری 50 درصد کاهش فعالیت آنزیم پورفوبیلینوژن دآمیناز (PBG-D) وجود دارد که برای سنتز پورفیرین کافی است. محرک های a پورفیری حمله ، که می تواند چند روز طول بکشد ، بلکه ماهها نیز ادامه دارد ، داروهای یا الکل تصویر بالینی این حملات به شرح زیر است شکم حاد یا نقص های عصبی ، که می تواند یک سیر کشنده باشد. علائم برجسته حاد پورفیری اختلالات عصبی و روانی متناوب هستند. در پیش زمینه اغلب نوروپاتی اتونوم باعث قولنج شکم می شود (شکم حاد), تهوع (حالت تهوع)، استفراغ or یبوست (یبوست) ، و همچنین تاکی کاردی (ضربان قلب خیلی سریع:> 100 ضربان در دقیقه) و ناپایدار فشار خون (فشار خون بالا).
- سارکوئیدوز (مترادف: بیماری بوک ؛ بیماری شوامان-Besnier) - بیماری سیستمیک بافت همبند با گرانولوم تشکیل.
بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).
- آمیلوئیدوز - رسوبات خارج سلولی ("خارج سلول") آمیلوئیدها (پروتئین های مقاوم در برابر تخریب) که می تواند منجر به کاردیومیوپاتی (بیماری عضله قلب) ، نوروپاتی (بیماری سیستم عصبی محیطی) و هپاتومگالی (بزرگ شدن کبد) شود.
- کمبود اسیدفولیک
- کم کاری تیروئید (غده تیروئید کم کار)
- کمبود ویتامین B12
سیستم قلب و عروق (I00-I99)
- واسکولیت (التهاب عروقی)
بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).
- بیماری لایم - بیماری عفونی ناشی از باکتری و توسط کنه به انسان منتقل می شود.
- عفونت HIV
- جهش - بیماری عفونی گرمسیری مزمن ناشی از باکتری مایکوباکتریوم لپرا.
سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).
- سندرم شوگرن (SS ؛ گروه سندرم sicca) (مترادف: سندرم sicca) - بیماری خود ایمنی از گروه کلاژنوز که منجر به بیماری التهابی مزمن یا تخریب غدد خارج می شود ، غدد بزاقی و اشکی که بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. همچنین ممکن است ریه ها ، کلیه ها و سیستم عصبی را تحت تأثیر قرار دهد
نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)
- سرطان خون (سرطان خون)
- لنفوم - تکثیر بدخیم بافت لنفاوی.
- سندرم های پارانئوپلاستیک (به عنوان مثال ، میلوم ، سرطان خون) - انواع گسترده ای از علائم که ممکن است ناشی از تومور بدخیم باشد.
- پلاسموسیتوما - بیماری عمومی با تشکیل بیش از حد سلولهای بدخیم پلاسما.
روان - سیستم عصبی (F00-F99؛ G00-G99)
- سو abuse مصرف الکل (وابستگی به الکل)
- Charcot-Marie-Tooth (CMT) - بیماری عصبی عضلانی (ارثی) منجر به تحلیل رفتن عضلات می شود.
- شیمی درمانینوروپاتی محیطی ناشی از آن (CIPN).
- پولی نوریت مزمن - بیماری التهابی مولتیپل اعصاب.
- نوروپاتی بیماری بحرانی - نوروپاتی (بیماری محیطی) سیستم عصبی) که ممکن است در طول رخ دهد درمان بیماران بدحال
- نوروپاتی دیابتی - آسیب به چندین اعصاب (پلی نوروپاتی) ، که به عنوان یک عارضه موجود ایجاد می شود دیابت ملیتوس حدود 50٪ بیماران دیابتی در طی یک پلی نوروپاتی ایجاد می شوند.
- نوروپاتی گردن (بیماری عصب محیطی) به دلیل فشرده سازی عصب.
- سندرم گیلن-باره (GBS ؛ مترادف: پلی رادیکولونوریت ایدیوپاتیک ، سندرم لندری-گیلن-باره-استرول). دو دوره: پلی نوروپاتی دمیلینه کننده التهابی حاد یا پلی نوروپاتی دمیلینه کننده التهابی مزمن (بیماری اعصاب محیطی). پلی نوریت ایدیوپاتیک (بیماری عصبی چندگانه) ریشه عصب نخاع و اعصاب محیطی با فلج صعودی و درد ؛ معمولاً پس از عفونت رخ می دهد
- Neuroborreliosis - علائم بیماری از سیستم عصبی ناشی از بیماری لایم.
- نوروپاتی (بیماری سیستم عصبی محیطی) با نوع توزیع متقارن دیستال:
- پلی نوروپاتی سمی ناشی از الکل یا داروهای.
- کمبود نوروپاتی به دلیل کمبود ویتامین B یا سو mala جذب
علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).
- اورمیا (وجود مواد ادراری در خون بالاتر از حد نرمال).
دارو → پلی نوروپاتی سمی
- ضد عفونی - کینولون ها /فلوروکینولون/ مهار کننده های گیراز (سیپروفلوکساسین, موکسی فلوکساسین، نالیدیکسیک اسید ، نورفلوکساسین, لومفلوکساسین, لووفلوکساسین, افلوکساسین), کلروکین (D) ، داپسون (A) ، دیدوکسی سیتیدین ، ایزونیازید, نیتروفورانتوئین (A) مترونیدازول (A) ، تالیدومید.
- ضد آریتمی - آمیودارون (G) ، فلکائینید (A) پروتئینامید (D)
- ضد حرارتی داروهای و سرکوب کننده سیستم ایمنی - کلروکین, کلشی سین, طلا, تاکرولیموس.
- بورتزومیب (مهار کننده پروتئازوم) (A).
- دیگوکسین (گلیکوزید قلب) (A)
- هیدرالازین (ضد فشار خون) (A)
- بازدارنده های ایست بازرسی ایمنی (مانند B. ipilimumab, نیولومابو pembrolizumab) dem دمیلینه شدن التهابی حاد یا آکسون پلی نوروپاتی ها (AIDP [پلی رادیکولونوروپاتی التهابی دمیلینه ساز حاد] / ASMAN [نوروپاتی آکسون حسی حسی حسی] / AMN [آدرنومیلونوروپاتی] و CIDP.
- تعدیل کننده سیستم ایمنی - تاکرولیموس (D)
- سرکوب کننده های سیستم ایمنی - لفلونومید (A)
- اینترفرون-α (A)
- لوودوپا (داروی ضد پارکینسون) (A)
- لیتیوم (A)
- طلا (G)
- داروهای روانپزشکی و آرامبخش - دی سولفیرام, لیتیوم.
- فنی توئین (A)
- بازدارنده های ترانس کریپتاز معکوس
- استاتین (A)
- تالیدومید (A)
- آنتاگونیست TNF-α (D)
- توبرکولوستات - ایزونیازید (آ).
- مصرف بیش از حد ویتامین B6 (A)
- داروهای سیتوستاتیک (نوروپاتی ناشی از شیمی درمانی (CIN)) - دوکسوروبیسین (A) اتوپوزید (A) جمسیتابین (A) ایفوسفامید (A) ، پلاتین (مشتقات) (A) ، سیس پلاتین، وین کریستین ، وینکا آلکالوئیدها (A) ، تاکسن ها (A ؛ به عنوان مثال ، پاکلیتاکسل)) ، تاکسول (A) یا مهارکننده های پروتئازوم.
افسانه: A = axonal؛ D = ازمیل کردن G = مخلوط-اکسید زدایی زدایی.
عملیات
- پیوند اعضا op نوروپاتی های غیر ایمنی.
مواجهه با محیط زیست - مسمومیت ها (مسمومیت ها) → پلی نوروپاتی سمی.
- آرسنیک
- هیدروکربن ها
- فلزات سنگین مانند سرب ، تالیوم ، جیوه
- دی سولفید کربن
- ترشیلا اتیلن
- تری اورتوکرزیل فسفات (TKP)
- بیسموت (به دلیل مواد دندانی حاوی توبیسموت یا در صورت درمان طولانی مدت با داروهای بیسموت).
