بریودین یک آنالوگ نوکلئوزیدی است که به عنوان یک عامل ویروس استاتیک برای استفاده می شود تب خال سیمپلکس نوع 1 و تبخال تبخال عفونت ها این داروی انتخابی برای این موارد در بیماران بالاتر از 50 سال است.
بریوودین چیست؟
بریودین ماده ای از گروه آنالوگ های نوکلئوزیدی است و برای آن استفاده می شود تب خال سیمپلکس نوع 1 و تبخال تبخال (دودکش) در مقایسه با سایر آنالوگهای مشترک نوکلئوزید (به عنوان مثال ، آسیکلوویر) ، این ماده دارای قدرت ضد ویروسی قابل توجهی قوی تر است. نیمه عمر و زمان اقامت داخل سلولی نیز به طور قابل توجهی بیشتر است. فرمول مولکولی بریودین C11H13BrN2O5 است. ماده دارای مولر توده از 333.135gx mol ^ -1. بریوودین قبلاً در دهه هفتاد قرن بیستم تولید می شد ، اما استفاده گسترده آن فقط از سال 20 صورت گرفته است. از آن زمان ، بریوودین برای درمان of تب خال زوستر قبلاً فقط تاییدیه ای برای آن وجود داشت درمان عفونت های ناشی از بیماری تب خال ویروس ها از نوع 1
اقدام دارویی
بریوودین به صورت خوراکی به صورت تجویز می شود قرص. معمول مقدار 125 میلی گرم در روز برای مدت هفت روز است. ابتدا باید بریوودین فعال شود و ماده فعال موجود در بدن ، بریوودین تری فسفات است. این مدت زمان اقامت داخل سلولی ده ساعت است. بریوودین فقط در سلولهایی که توسط آن آلوده می شوند عمل می کند ویروس ها. این بدان دلیل است که بریوودین توسط ویروس کاتالیز می شود تیمیدین کیناز. این یعنی ویروسی تیمیدین کیناز با تبدیل brivudine به تری فسفات فعال می شود. با توجه به مدت زمان طولانی ساکن داخل سلولی ده ساعت ، زمان کافی برای اقدام علیه آن وجود دارد ویروس ها در سلول آسیب دیده تری فسفاتهای بریوودین اثر ضد ویروسی را ایجاد می کنند. آنها DNA پلیمراز ویروسی را مهار کرده و از ترکیب نوکلئیک اصلاح شده اطمینان حاصل می کنند پایگاه درون DNA در نهایت ، این منجر به خاتمه زنجیره ای در طی طولانی شدن DNA می شود. با این حال ، باید توجه داشت که بریودین تری فسفات بنابراین فقط تولید مثل ویروس را مهار می کند ، اما در برابر خود ویروس موثر نیست. بنابراین ، ویروس نمی تواند از بین برود و در بدن باقی بماند. بنابراین نمی توان با استفاده از بریوودین از فعالیت مجدد معمول ویروس های تبخال جلوگیری کرد. آغاز درمان بنابراین در مرحله تکثیر ویروس بیشترین معنا را پیدا می کند ، زیرا در اینجا ماده فعال فعال می شود. بنابراین درمان با brivudine باید طی 72 ساعت از زمان ظهور شروع شود پوست علائم. بریوودین در برابر موثر است بیماری تب خال نوع 1 و تبخال تبخال ویروس ها اثربخشی کافی در برابر ویروسهای دیگر تبخال وجود ندارد. بریوودین نیز در برابر موثر نیست بیماری تب خال نوع 2 ، که باعث می شود تب خال ناحیه تناسلی. پس از مصرف خوراکی ، بریوودین 85 درصد در روده جذب می شود جذب. پلاسما اتصال پروتئین از brivudine 95 است. Brivudine در معرض اثر عبور اول بالا است و بنابراین فقط 30٪ از دسترس زیستی برخوردار است. نیمه عمر تقریباً 16 ساعت است. دفع در درجه اول از طریق کلیه، بلکه تا حدی از طریق مدفوع نیز هست.
استفاده و کاربرد پزشکی
از نظر پزشکی ، بریوودین برای درمان عفونت با هرپس سیمپلکس نوع 1 و هرپس زوستر نشان داده شده است. در عمل ، brivudine عامل انتخابی برای درمان این عفونت ها است ، به ویژه در بیماران بالاتر از 50 سال. درمان با brivudine باید طی 72 ساعت از زمان شروع شود پوست علائم برای رسیدن به حداکثر اثر پس از این 72 ساعت ، در صورت وجود وزیکول های تازه روی ، درمان هنوز مفید است پوست، گسترش احشایی ، فلورید زوستر چشم (هرپس زوستر چشم) و زوستر اوتیکوس (هرپس زوستر گوش). قبل از درمان با brivudine ، وجود مقاومت متقاطع را با بررسی کنید آسیکلوویر.
خطرات و عوارض جانبی
عوارض جانبی ناشی از brivudine نادر است. آنها عمدتا بر دستگاه گوارش تأثیر می گذارند. اینجا، تهوع و اسهال (اسهال) ممکن است به طور خاص رخ دهد. علاوه بر این، خستگی، اختلالات خواب، سرگیجه, سردرد، واکنش های حساسیت بیش از حد پوست ، تغییرات برگشت پذیر در خون تعداد و افزایش از کراتینین و اوره در سرم خون به عنوان امکان پذیر است عوارض جانبی. هرگز نباید بریوودین همزمان با آن تجویز شود 5-فلوئوروراسیل, مواد مخدر از 5-fluorouracil ، یا فلوسیتوزین. Brivudine آنزیم مسئول تخریب این مواد را مهار می کند ، به طوری که تجمع رخ می دهد و در نتیجه یک ماده سمی ایجاد می شود غلظت از این مواد. این اثر جانبی به طور بالقوه کشنده است. پس از درمان با brivudine ، حداقل 4 هفته باید قبل از تجویز مواد فوق رعایت شود. در طی این مدت نباید بریوودین تجویز شود بارداری و شیردهی درمان با brivudine نیز در بیماران مبتلا به نقص ایمنی منع مصرف دارد. مقاومت متقاطع با وجود دارد آسیکلوویر: اگر بیمار به آسیکلوویر حساسیت دارد ، به بریوودین نیز حساسیت دارد و بالعکس.
