پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.
- شمارش خون کوچک *
- دیفرانسیل خون شمارش * - برای ارزیابی ترکیبات لکوسیت ها (گلبول های سفید خون) [گرانولوسیتهای نوتروفیل:> 4,090،XNUMX / μl → نشانگر عفونت باکتریایی است].
- پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا PCT (پروکلسیتونین) در صورت مشکوک به سپسیس یا ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز) [PCT 1.71 XNUMX نانوگرم در میلی لیتر ication نشانه عفونت باکتریایی] توجه: در بیماران مسن ، پروکلسیتونین برای ترسیم پیش آگهی و شدت آن مناسب است ذات الریه (ذات الریه).
- وضعیت ادرار (آزمایش سریع برای: نیتریت ، پروتئین ، هموگلوبین, اریتروسیت ها, لکوسیتها، اوروبیلینوژن) شامل. رسوب ، در صورت لزوم کشت ادرار (تشخیص پاتوژن و مقاومت سنجی ، یعنی آزمایش مناسب آنتی بیوتیک ها برای حساسیت / مقاومت).
- الکترولیت ها - کلرید, سدیم, پتاسیم.
- گلوکز ناشتا (قند خون ناشتا)
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- عفونت شناسی بسته به تشخیص مشکوک
- پارامترهای کلیوی - اوره, اسید اوریک و کراتینین.
- کبد مولفه های - آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GLDH) و گاما-گلوتامیل ترانسفراز (γ-GT ، گاما-GT ؛ GGT) ؛ بیلی روبین؛ فسفاتاز قلیایی.
- LDH
- کراتین کیناز (CK)
- D-dimer (محصول نهایی پروتئولیز فیبرین) - موارد مصرف: در مشکوک به آمبولی ریه توجه: ویژگی (احتمال اینکه در واقع افراد سالم که بیماری مورد نظر را ندارند نیز در آزمایش سالم تشخیص داده شوند) آزمایش D-dimer در ریه مشکوک آمبولی با افزایش سن کاهش می یابد. بنابراین ، به عنوان جایگزینی برای آستانه D-dimer ثابت 500 نانوگرم در میلی لیتر ، باید از مقدار برش تنظیم شده سن استفاده شود.
- (بدون شوک) اگر نمره خطر کم باشد (به بخش "معاینهی جسمی"نمره ولز برای تعیین احتمال بالینی ریوی آمبولی) توجه: اگر نمره بالا باشد (نمره ولز حداقل 2 امتیاز در نسخه ساده شده دارد) ، CTPA فوری (توموگرافی کامپیوتری عروق ریوی) / V / P خط نگارشی (تهویه/ پرفیوژن خط نگارشی).
- ارزش پیش بینی منفی 99.3٪ ، بنابراین برای غربالگری مناسب است! در صورت مثبت بودن: CTPA (توموگرافی کامپیوتری عروق ریوی) ، V / P خط نگارشی (تهویه/ تصویربرداری پرفیوژن).
- بسیار حساس قلب تروپونین T (hs-cTnT) یا تروپونین I (hs-cTnI) - برای مشکوک به سکته قلبی (قلب حمله)