پلی نوروپاتی: علائم، علل، درمان

بررسی اجمالی

پلی نوروپاتی چیست؟ گروهی از بیماری ها که در آن اعصاب محیطی آسیب می بینند.
علائم: بستگی به اعصاب آسیب دیده دارد: علائم شایع عبارتند از ناراحتی، سوزن سوزن شدن، درد و بی حسی در پاها و/یا بازوها، ضعف عضلانی، گرفتگی عضلات و فلج، اختلالات تخلیه مثانه، یبوست یا اسهال، ناتوانی جنسی یا آریتمی قلبی.
شدت: درجه 1 (خفیف) تا درجه 4 (تهدید کننده زندگی).
پیش آگهی: در بیشتر موارد درمان ممکن نیست. محدودیت های عملکردی موجود باقی می ماند. با این حال، پیشرفت بیماری را می توان کاهش داد یا - بسته به علت - متوقف کرد.
معاینات: معاینه فیزیکی، الکترونوروگرافی (ENG)، الکترومیوگرافی (EMG)، آزمایش خون و غیره.
درمان: در صورت امکان، علت از بین رفته یا درمان می شود. علائم را می توان به صورت هدفمند نیز درمان کرد (به عنوان مثال با دارو، TENS، فیزیوتراپی، حمام متناوب، بسته بندی، وسایل کمکی ارتوپدی).

پلی نوروپاتی چیست؟

پلی نوروپاتی ها اغلب در نتیجه یک بیماری زمینه ای از قبل ایجاد می شوند. برخی از این محرک ها عبارتند از دیابت پیشرفته (نوروپاتی دیابتی)، اعتیاد به الکل (پلی نوروپاتی الکلی)، برخی بیماری های عفونی، قرار گرفتن در معرض سموم (پلی نوروپاتی سمی)، و همچنین سرطان یا درمان شیمی درمانی برای سرطان.

پلی نوروپاتی اغلب به عنوان "پلی نوروپاتی محیطی" یا "نوروپاتی محیطی" (PNP) نیز توصیف می شود.

کدام قسمت از سلول های عصبی آسیب دیده است؟

هر سلول عصبی از یک جسم سلولی و یک پسوند عصبی (آکسون) تشکیل شده است.

آکسون ها را می توان به عنوان کابل های رسانای الکتریکی در نظر گرفت. بدن باید آنها را با یک لایه عایق برای انتقال بهینه تحریک الکتریکی یا سیگنال بپوشاند. به این لایه میلین یا غلاف میلین می گویند.

در پلی نوروپاتی، قسمت های مختلف این فرآیندهای عصبی می توانند آسیب ببینند. تمایز ایجاد می شود:

پلی نوروپاتی آکسونی: خود آکسون تحت تأثیر قرار می گیرد. دژنراسیون آکسونی اعصاب معمولاً با علائم شدیدتر همراه است و پیش آگهی بسیار ضعیف تری دارد.

در موارد خاص، هر دو شکل به صورت ترکیبی رخ می دهند، به طوری که لایه میلین و آکسون ها به میزان مساوی آسیب می بینند.

اشکال پلی نوروپاتی

بسته به شدت و قسمتی از بدن که آسیب عصبی در آن رخ می دهد، پزشکان بین

پلی نوروپاتی های متقارن: آسیب عصبی هر دو نیمه بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.
پلی نوروپاتی های نامتقارن: آسیب عصبی فقط یک طرف بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.
پلی نوروپاتی پروگزیمال: شکل نادری از نوروپاتی است که در آن بیماری به قسمت هایی از بدن نزدیک به تنه محدود می شود.

پلی نوروپاتی چگونه خود را نشان می دهد؟

پلی نوروپاتی بسته به شدت آن می تواند به روش های مختلفی ظاهر شود. بنابراین، بین اختلالات حسی، حرکتی و خودمختار تمایز قائل می‌شود - که نشانه‌ها به اعصاب آسیب‌دیده بستگی دارد.

علائم پلی نوروپاتی: اعصاب حسی

اعصابی که از پوست به مغز منتهی می شوند، اعصاب «حساس» یا حسی نامیده می شوند. آنها اطلاعات را از محرک های لمسی، احساس فشار، دما یا درد و همچنین ارتعاشات به مغز منتقل می کنند.

انگشتان پا اغلب در ابتدا تحت تأثیر قرار می گیرند. اگر پاها تحت تأثیر قرار گیرند، هنگام راه رفتن مشکلات هماهنگی ایجاد می شود. اگر احساس دما مختل شود، صدمات - مانند سوختگی - راحت‌تر اتفاق می‌افتد.

افراد مبتلا به پلی نوروپاتی مشخص معمولا درد را به میزان کمتری درک می کنند. این نیز می تواند خطر آسیب را افزایش دهد.

اغلب پلی نوروپاتی ها با اختلالات حسی همراه هستند.

علائم پلی نوروپاتی: اعصاب حرکتی

در نتیجه، عضلات آسیب دیده قدرت خود را از دست می دهند. در بدترین حالت، فلج عضلانی رخ می دهد. گرفتگی عضلات نیز ممکن است. در مراحل پیشرفته، بیماران مبتلا ممکن است به وسایل کمکی مکانیکی (مانند رولاتور، ویلچر) وابسته باشند.

به عنوان یک قاعده کلی، اگر بافت ماهیچه ای به مدت طولانی از طریق اعصاب به اندازه کافی کنترل نشود یا دیگر کنترل نشود، تحلیل می رود - منقبض و منقبض می شود. در موارد شدید، پلی نوروپاتی حرکتی می تواند منجر به تحلیل عضلانی (آتروفی عضلانی) شود. این امر به ویژه در عضلات اسکلتی (به ویژه عضلات بازو و پا) به سرعت اتفاق می افتد.

علائم پلی نوروپاتی: اعصاب اتونومیک

اگر چنین اعصاب خودمختار آسیب ببینند، ممکن است عوارضی ایجاد شود که کیفیت زندگی را به شدت محدود می کند.

به عنوان مثال، اگر اعصاب روده در پلی نوروپاتی آسیب ببیند، عملکرد دستگاه گوارش مختل می شود که می تواند منجر به اسهال یا یبوست شود. اگر اعصاب تنظیم کننده عملکرد مثانه تحت تأثیر قرار گیرند، ادرار، یعنی تخلیه مثانه دچار اختلال می شود.

علائم پلی نوروپاتی در یک نگاه

در جدول زیر علائم مهم پلی نوروپاتی را در یک نگاه خواهید دید:

علائم حساس	علائم حرکتی	علائم اتونومیک
سوزن سوزن شدن، تشکیل	اختلالات مردمک
سوزش	گرفتگی عضلانی	احتباس آب (ادم)
احساس کرختی و کرختی	ضعف عضلانی	زخم
احساس منقبض شدن	آتروفی عضله	کاهش تعریق
احساس تورم	تپش قلب در حالت استراحت
احساس فشار ناخوشایند	فلج معده (گاستروپارزی)
احساس راه رفتن روی پنبه جاذب	اسهال ، یبوست
راه رفتن ناپایدار (به خصوص در تاریکی)	تخلیه مثانه مختل
عدم احساس دما	ناتوانی جنسی (اختلال نعوظ)
زخم های بدون درد	سرگیجه / غش هنگام بلند شدن

در مورد پلی نوروپاتی در نتیجه دیابت، علائم به تدریج ایجاد می شود. فیبرهای عصبی حساس معمولاً ابتدا آسیب می بینند. کسانی که تحت تاثیر قرار می گیرند، به عنوان مثال، متوجه بی حسی یا گزگز در پاها می شوند. بسیاری نیز در پاهای خود احساس سوزش می کنند ("سندرم پاهای سوزش").

در اینجا می توانید در مورد تصویر بالینی نوروپاتی دیابتی بیشتر بدانید.

از آنجایی که گردش خون در دیابت اغلب مختل می شود، سندرم پای دیابتی نیز می تواند ایجاد شود. درباره این موضوع اینجا بیشتر بخوانید.

پلی نوروپاتی الکلی: علائم

در موارد شدید، علائم پلی نوروپاتی نیز در ناحیه چشم ایجاد می شود، مانند اختلالات مردمک و فلج عضلات چشم.

درجات شدت پلی نوروپاتی چیست؟

پزشکان بر اساس معیارهای بین المللی سازمان بهداشت جهانی (WHO) بین درجات شدت زیر تفاوت قائل می شوند:

درجه 1: علائم خفیف همراه با درد خفیف. معمولاً بدون نیاز به درمان. احتمالاً از دست دادن رفلکس های عمیق تاندون یا احساسات غیر طبیعی (پاراستزی، از جمله سوزن سوزن شدن). عملکردهای فیزیکی مختل نمی شوند. ضعف عضلانی ممکن است تنها در طول آزمایش های هدایت عصبی خاص قابل تشخیص باشد.

درجه 3: علائم شدید همراه با درد شدید. درمان درد اغلب لازم است. ضعف عضلانی در این مرحله مشخص می شود. وسایل کمکی مکانیکی مانند عصا، رولاتور یا ویلچر اغلب ضروری است. پارستزی به وضوح تلفظ می شود.

درجه 4: علائم تهدید کننده زندگی در مرحله نهایی، همراه با درد شدید، علائم عمومی فلج و زوال توانایی های ذهنی. اندام های داخلی به شدت در عملکرد خود مختل می شوند.

آیا پلی نوروپاتی قابل درمان است؟

اساساً، هرچه زودتر آسیب عصبی تشخیص داده شود و درمان شود، پیش آگهی بهتر است - در برخی موارد، پلی نوروپاتی حتی می تواند متوقف شود. با این حال، متأسفانه، پلی نوروپاتی اغلب بدون توجه و برای مدت طولانی بدون علامت است، به طوری که اولین علائم خفیف جدی گرفته نمی شود.

در زمان تشخیص، بیماری معمولاً به خوبی پیشرفت کرده است. اغلب آسیب عصبی برگشت ناپذیر (غیر قابل برگشت) ناشی از پلی نوروپاتی وجود دارد. درمان کامل معمولاً دیگر امکان پذیر نیست. با این حال، با درمان مناسب، می توان تلاش هایی برای جلوگیری از آسیب بیشتر عصبی و بهبود علائم موجود انجام داد.

نوروپاتی های اتونومیک در مراحل بسیار پیشرفته نیز می توانند امید به زندگی را کاهش دهند، زیرا اندام های حیاتی در عملکرد خود دچار اختلال می شوند.

چرا به پلی نوروپاتی مبتلا می شوید؟

پلی نوروپاتی می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. پزشکان اکنون بیش از 200 عامل خطر مختلف را می شناسند که باعث ایجاد پلی نوروپاتی می شود.

شایع ترین علل آسیب عصبی دیابت (پلی نوروپاتی دیابتی) یا الکل (پلی نوروپاتی الکلی) است - اما علل دیگر نیز شناخته شده است.

پلی نوروپاتی با دیابت

پلی نوروپاتی دیابتی شایع ترین شکل پلی نوروپاتی است. می تواند در دیابت نوع 1 و 2 رخ دهد. افزایش دائمی سطح قند خون به سلول های عصبی حمله می کند و به مرور زمان به آنها آسیب می رساند.

این در ابتدا عملکرد آن‌ها را مختل می‌کند و پس از مدتی مشخص، اعصابی که تامین نمی‌شوند حتی می‌توانند بمیرند. پلی نوروپاتی دیابتی معمولاً به تدریج شروع می شود.

در اینجا می توانید در مورد نوروپاتی دیابتی بیشتر بدانید.

پلی نوروپاتی ناشی از الکل

الکل دومین علت شایع پلی نوروپاتی – به ویژه مصرف مزمن الکل است. در اینجا نیز مکانیسم های دقیقی که منجر به آسیب عصبی می شود هنوز به طور کامل شناخته نشده است، اما مشخص است که برخی از محصولات تجزیه الکل (از جمله اتانال) به طور مستقیم به اعصاب آسیب می زند.

با این حال، این ویتامین برای عملکرد سیستم عصبی بسیار مهم است. بنابراین کمبود ویتامین B12 می تواند علاوه بر این می تواند باعث اختلالات عصبی در افراد الکلی شود. این به این دلیل است که می تواند به تنهایی باعث ایجاد پلی نوروپاتی شود.

پلی نوروپاتی در نتیجه شیمی درمانی

یک مورد خاص، پلی نوروپاتی به عنوان یک عارضه جانبی معمول درمان سرطان است. همچنین به عنوان نوروپاتی ناشی از شیمی درمانی (CIN) شناخته می شود.

این امر تبادل اطلاعات بین سلول های عصبی و بافت را مختل می کند. این منجر به پارستزی، درد سوزشی و ضعف عضلانی می شود.

گروه های زیر از مواد فعال می توانند پلی نوروپاتی را تقویت کنند:

مشتقات پلاتین (مانند سیس پلاتین، اگزالی پلاتین و غیره)
آلکالوئیدهای وینکا (مانند وین بلاستین، وین کریستین و غیره)
تاکسان ها (مانند کابازیتاکسل، دوستاکسل و غیره)
مهارکننده های تیروزین کیناز (مانند سونیتینیب، سورافنیب و غیره)
مهارکننده های ایست بازرسی (مانند پمبرولیزوماب، نیولوماب و غیره)
مهارکننده های پروتئازوم (مانند بورتزومیب، تالیدومید و غیره)

تخمین زده می شود که حدود سه درصد از بیماران سرطانی تحت تأثیر دوره های درمانی کوتاه شیمی درمانی قرار می گیرند، در حالی که تا 30 درصد می توانند تحت تأثیر چرخه های درمانی متعدد قرار گیرند.

از میان افرادی که دچار چنین پلی نوروپاتی ناشی از شیمی درمانی شده اند، از هر ده بیمار سرطانی تحت درمان، هشت نفر هنوز دو سال پس از درمان از محدودیت های عصبی رنج می برند.

با این حال، اگر نوروپاتی محیطی در نتیجه درمان سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود و به طور خاص درمان شود، اغلب پسرفت می کند.

سایر دلایل ایجاد پولی نوروپاتی

سایر علل احتمالی پلی نوروپاتی عبارتند از

بیماری های کلیه
بیماری های کبدی
اختلالات عملکرد تیروئید (کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید)
نقرس
سموم (مانند آرسنیک، سرب)
حلال های شیمیایی (به عنوان مثال: هیدروکربن ها مانند بنزن یا تری کلرواتن، الکل هایی مانند متانول؛ بنابراین پلی نوروپاتی سمی به عنوان یک بیماری شغلی در گروه های شغلی خاص مانند نقاشان یا لایه های کف پس از آزمایش مناسب شناخته می شود)
برخی از بیماری های عفونی حاد مانند لایم بورلیوز، دیفتری، HIV و غیره.
سندرم گیلن باره (یک بیماری خودایمنی)
بیماری فابری (یک اختلال متابولیک مادرزادی)
سرطان (پلی نوروپاتی می تواند اولین علامت در اینجا باشد)

یکی از نمونه‌های آن ویروس‌های خفته‌ای هستند که دوباره تحت استرس ظاهر می‌شوند - برای مثال ویروس اپشتین بار (محرک تب غددی فایفر)، ویروس واریسلا زوستر (محرک زونا) یا هرپس سیمپلکس (محرک احتمالی درد عصبی مرتبط با التهاب). ).

به ندرت آسیب عصبی ژنتیکی است. بیماری های مادرزادی مختلفی وجود دارد که با پلی نوروپاتی همراه است. اینها شامل HMSN (نوروپاتی حساس به حرکت ارثی) است که انواع مختلفی از آن وجود دارد.

با این حال، در حدود 20 درصد از بیماران، علت پلی نوروپاتی ناشناخته باقی مانده است. سپس پزشکان از پلی نوروپاتی ایدیوپاتیک صحبت می کنند.

اگر سموم عصبی مانند الکل، فلزات سنگین یا دارو به اعصاب آسیب برساند، به این حالت "پلی نوروپاتی سمی" می گویند.

پلی نوروپاتی: معاینات و تشخیص

در صورت مشاهده علائم پلی نوروپاتی، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. اگر آسیب عصبی به موقع تشخیص داده شود و علت آن درمان شود، این امر تأثیر مثبتی بر روند پلی نوروپاتی خواهد داشت.

مشاوره پزشک و بیمار

پزشک معالج شما در جلسه مشاوره اولیه سوالات زیر یا مشابه را از شما خواهد پرسید:

درد عصبی چه مدت وجود داشته است؟
اختلالات حسی از چه زمانی شروع شد؟
آیا علائم همزمان بروز می کنند؟
آیا از بیماری های قبلی رنج می برید؟
آخرین بار چه دارویی مصرف کردی؟
آیا با مواد سمی تماس داشته اید؟
آیا سایر اعضای خانواده علائم مشابهی را تجربه کرده اند؟
آیا گزگز، ناراحتی یا درد اخیرا بدتر شده است؟

اطلاعات در مورد مصرف مواد مخدر و الکل نیز برای روشن شدن پلی نوروپاتی مهم است. بنابراین باید به سؤالات پزشکان خود به طور آشکار و صادقانه پاسخ دهید. این تنها راهی است که آنها می توانند علت صحیح اختلالات عصبی را شناسایی کنند.

امتحانات و تست ها

پس از مشاوره، پزشک شما را معاینه فیزیکی خواهد کرد. به عنوان مثال، آنها رفلکس های شما را آزمایش می کنند (مانند رفلکس تاندون آشیل که اولین بار ضعیف می شود). او همچنین بررسی می کند که آیا مردمک چشم شما به نور ورودی به درستی واکنش نشان می دهد یا خیر.

این با بررسی های بیشتر دنبال می شود. برخی از اینها بر روی هر بیمار انجام می شود، برخی دیگر فقط در موارد خاص:

الکترونوروگرافی (ENG) سرعت هدایت عصبی را اندازه گیری می کند. برای انجام این کار، پزشک یک ضربه الکترونیکی کوچک را به حداقل دو نقطه مختلف روی یک عصب اعمال می کند. سپس زمان واکنش عضله مربوطه (انقباض) را اندازه گیری می کند. در پلی نوروپاتی، این سرعت هدایت عصبی معمولا کاهش می یابد.

در طول معاینه کمی حسی، پزشک نحوه واکنش عصب به محرک های خاص مانند فشار یا دما را بررسی می کند. این امکان تعیین اینکه آیا حساسیت عصب مختل شده است یا خیر - مانند مورد پلی نوروپاتی - را ممکن می سازد. این یک راه خوب برای تشخیص آسیب عصبی است. با این حال، معاینه بسیار زمان بر است. علاوه بر این، بیمار باید به خوبی تمرکز کند و همکاری کند. به همین دلیل است که این روش به طور معمول برای تشخیص پلی نوروپاتی استفاده نمی شود.

الکتروکاردیوگرافی (ECG) می‌تواند اطلاعاتی در مورد آسیب‌دیدگی رشته‌های عصبی خودمختار قلب ارائه دهد.

چند نمونه از این آزمایشات آزمایشگاهی برای پلی نوروپاتی عبارتند از:

افزایش سطح التهاب (مانند CRP، گلبول های سفید و غیره) ممکن است نشان دهنده یک علت التهابی آسیب عصبی باشد.
تست تحمل گلوکز خوراکی (oGTT) نشان می دهد که بدن چقدر می تواند قند را پردازش کند. نتایج آزمایش غیرطبیعی می تواند نشان دهنده دیابت تشخیص داده نشده (یا مرحله اولیه دیابت) باشد. قند خون ناشتا نیز در این زمینه بسیار آموزنده است.
اگر دیابت شناخته شده باشد، مقدار HbA1c ("قند خون طولانی مدت") از اهمیت ویژه ای برخوردار است: نشان می دهد که دیابت در ماه های اخیر چقدر خوب کنترل شده است.
اگر مقادیر کبد یا کلیه خارج از حد معمول باشد، پلی نوروپاتی ممکن است ناشی از بیماری کبد یا کلیوی باشد. آسیب کبدی نیز می تواند ناشی از سوء مصرف الکل باشد.
اگر مشکوک باشید که بیماری عفونی خاصی باعث ایجاد پلی نوروپاتی شده است، آزمایش خون ویژه مفید است. به عنوان مثال، بیماری مشکوک لایم را می توان با آزمایش خون بیمار برای وجود آنتی بادی علیه باکتری های ایجاد کننده آن (بورلیا) روشن کرد.

در صورتی که بیمار ناهنجاری های خاصی در پا داشته باشد (پنجه انگشتان پا، توخالی پا) یا سایر ناهنجاری های اسکلتی (مانند اسکولیوز) نیز صدق می کند. اینها نوعی پلی نوروپاتی ارثی هستند. سپس پزشک می تواند مواد ژنتیکی بیمار را برای بررسی تغییرات (جهش) مربوطه مورد بررسی قرار دهد.

چه چیزی در برابر پلی نوروپاتی کمک می کند؟

درمان پلی نوروپاتی یکی از صلاحیت های اصلی متخصصان مغز و اعصاب است. درمان موثر پلی نوروپاتی شامل حذف یا درمان علت بیماری در صورت امکان است.

درمان مسبب

چند نمونه از درمان علّی پلی نوروپاتی هستند

الکلی ها باید ترک کنند. بیماران دیابتی باید قند خون خود را به درستی تنظیم کنند. اگر کمبود ویتامین B12 تشخیص داده شده است، بیمار باید رژیم غذایی متعادل تری داشته باشد و کمبود آن را با مکمل ویتامین جبران کند.

اگر سموم یا داروها علت پلی نوروپاتی هستند، باید تا آنجا که ممکن است از آنها اجتناب شود. مقدار سالم ورزش نیز می تواند کمک کند: دوچرخه سواری یا شنا برای پلی نوروپاتی خوب است زیرا تناسب اندام شخصی را بهبود می بخشد.

با این حال، درمان با ریتوکسیماب - یک آنتی بادی تولید شده مصنوعی که در ایمونوتراپی سرطان و بیماری های خودایمنی استفاده می شود - شانس موفقیت خوبی دارد.

کدام داروها به پلی نووپاتی کمک می کنند؟

در بسیاری از بیماران پلی نوروپاتی، آسیب عصبی باعث درد سوزشی می شود. این را می توان با درمان علامتی کاهش داد. پزشک اغلب مسکن هایی مانند ASA (اسید استیل سالیسیلیک) یا پاراستامول را توصیه می کند. او برای هر بیمار یک دوز مناسب برای درد را انتخاب می کند.

از سوی دیگر، مواد افیونی می توانند اعتیادآور باشند. بنابراین استفاده از آنها باید به دقت توسط پزشک نظارت شود.

در مورد درد بسیار مداوم پلی نوروپاتی، ممکن است توصیه شود که بیمار توسط یک درمانگر درد درمان شود. آنها در درمان درد مزمن تخصص دارند.

داروهای ضد اسپاسم مانند گاباپنتین یا پره گابالین نیز می توانند به درد عصبی کمک کنند. آنها تضمین می کنند که سلول های عصبی کمتر تحریک پذیر هستند. این باعث کاهش درد عصبی می شود.

عوامل افزایش دهنده خلق و خو (ضد افسردگی ها) مانند آمی تریپتیلین اغلب به عنوان بخشی از درمان درد استفاده می شود. آنها از انتقال سیگنال های درد در نخاع جلوگیری می کنند. اگرچه این کار درد بیمار را تسکین نمی دهد، اما آن را قابل تحمل تر می کند.

همانند داروهای ضد تشنج، توصیه می‌شود که در درمان با داروهای ضدافسردگی (در ابتدا دوز کم، سپس به تدریج دوز را افزایش دهید) "خزش" کنید. این امر خطر عوارض جانبی مانند افت فشار خون، آریتمی قلبی یا مشکلات ادرار را کاهش می دهد.

در صورت لزوم، بیمار می تواند تکانه های الکتریکی ملایمی را از طریق الکترود با لمس یک دکمه به ناحیه پوست ارسال کند. این می تواند درد را کاهش دهد. معلوم نیست چگونه این امکان وجود دارد. با این حال، فرضیه های مختلفی وجود دارد. به عنوان مثال، برخی از کارشناسان گمان می کنند که تکانه های الکتریکی می تواند مواد پیام رسان تسکین دهنده درد بدن (اندورفین) را آزاد کند.

اثربخشی TENS برای دردهای عصبی هنوز از نظر علمی ثابت نشده است.

ورزش درمانی

از جمله، این روش ها می توانند گردش خون را افزایش داده و عضلات ضعیف شده را تقویت کنند. فیزیوتراپی همچنین به بیماران پلی نوروپاتی کمک می‌کند تا علی‌رغم درد و سایر علائم محدودکننده، متحرک باقی بمانند.

اقدامات درمانی بیشتر

بسته به نوع و میزان علائم، اقدامات درمانی دیگری نیز ممکن است در نظر گرفته شود. در اینجا چند مثال آورده شده است: در مورد گرفتگی مکرر ساق پا، بیماران پلی نوروپاتی می توانند از مکمل منیزیم استفاده کنند.

اگر بیماران به دلیل پلی نوروپاتی دچار احساس سیری، تهوع و/یا استفراغ می شوند، توصیه می شود عادات غذایی خود را تغییر دهند: بهتر است چندین وعده غذایی کوچک در طول روز بخورند تا چند وعده غذایی بزرگ.

علاوه بر این، تهوع و استفراغ را می توان با داروهای تجویزی (متوکلوپرامید یا دومپریدون) کاهش داد.

بیماران مبتلا به یبوست باید مایعات زیادی بنوشند، رژیم غذایی پر فیبر داشته باشند و به طور منظم ورزش کنند. برای اسهال حاد ناشی از پلی نوروپاتی، پزشک ممکن است دارویی (مانند لوپرامید) تجویز کند.

جوراب‌های ساپورت نیز می‌توانند کمک کنند: از فرورفتن خون در پاها هنگام ایستادن و در نتیجه ایجاد مشکلات گردش خون جلوگیری می‌کنند. تمرین منظم عضلات نیز مفید است. در صورت لزوم، پزشک می تواند برای درمان فشار خون پایین نیز دارو تجویز کند.

اگر پلی نوروپاتی باعث ضعف مثانه شود، بیماران باید به طور منظم (مثلاً هر سه ساعت یکبار) به توالت بروند - حتی اگر نیازی به ادرار کردن وجود نداشته باشد. این امر از تجمع بیش از حد ادرار باقیمانده در مثانه جلوگیری می کند. این باعث ایجاد عفونت مثانه می شود.

اگر این امکان پذیر نباشد یا بعد از آن ناتوانی جنسی ادامه یابد، مردان مبتلا می توانند با پمپ خلاء به خود کمک کنند. همچنین ممکن است پزشک بتواند تقویت کننده جنسی (سیلدنافیل و غیره) را تجویز کند.