کمبود پتاسیم (هیپوکالمی): علل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

بیش از 98٪ از پتاسیم در بدن در فضای داخل سلولی است (IZR = مایعی که درون سلولهای بدن قرار دارد). توزیع پتاسیم بین حجم خارج سلولی (EZR = فضای داخل عروقی (واقع در داخل عروق) + فضای خارج عروقی (واقع در خارج از عروق) و IZR تحت تأثیر عوامل زیر است:

La تعادل از بدن پتاسیم در درجه اول از طریق رخ می دهد کلیه. آنجا، پتاسیم به صورت گلومرول فیلتر می شود. حدود 90٪ از یونهای پتاسیم فیلتر شده در توبول پروگزیمال (قطعه اصلی توبولهای کلیه) و حلقه Henle (بخشهای مستقیم لوله های کلیه و قطعه انتقال) دوباره جذب می شوند. در توبول دیستال (قسمت میانی توبول های کلیه) و در لوله جمع کننده از کلیه، بالاخره تنظیم قاطع دفع پتاسیم اتفاق می افتد. برای جزئیات ، به پتاسیم / تعریف ، سنتز ، مراجعه کنید جذب، حمل و نقل و توزیع. طبقه بندی پاتوژنتیکی افتراقی هیپوکالمی:

  • کلیه (کلیه-مربوط) هیپوکالمی، به عنوان مثال ، wg:
    • لوله ای کلیه اسیدوز (RTA) (در زیر به "اختلالات ژنتیکی" مراجعه کنید).
    • نفروپاتی هیپوکلمیک (بیماری کلیوی) با اختلال در توانایی تمرکز ، پلی اوریا (افزایش ادرار) و پلی دیپسی (مصرف بیش از حد مایعات از طریق نوشیدن)
    • داروها: داروهای ادرار آور (داروهای کم کننده آب) مانند تیازیدها و / یا دیورتیک های حلقه ای. همچنین در بخش "هیپوکالمی ناشی از دارو" مراجعه کنید
    • سو. استفاده از شیرین بیان
  • انتترال (روده در اوردن از-مربوط) هیپوکالمی، به عنوان مثال ، wg:
    • اسهال (اسهال)
    • فیستول روده ای
    • تخلیه لوله (صفرا، پانکراس / پانکراس ، روده کوچک).
  • متابولیک (متابولیک) هیپوکالمی، به عنوان مثال ، wg:

توجه:

علل (علل)

علل بیوگرافی

  • بار ژنتیکی / بیماری
    • سندرم بارتر - اختلال متابولیک ژنتیکی بسیار نادر با توارث اتوزومی غالب یا اتوزوم مغلوب یا X- پیوند خورده. نقص در انتقال لوله ای پروتئین ها؛ هایپرآلدوسترونیسم (حالت های بیماری همراه با افزایش ترشح آلدوسترون) ، هیپوکالمی (کمبود پتاسیم) ، و افت فشار خون (کم است خون فشار).
    • سندرم EAST (مترادف: سندرم SeSAME) - اختلال ژنتیکی با وراثت اتوزومی مغلوب که با اسپاسم مغزی ، کاهش شنوایی حسی عصبی ، آتاکسی (اختلال در هماهنگی حرکت و عصب دهی وضعیتی) ، عقب ماندگی (تاخیر در رشد) ، نقص فکری و اختلالات الکترولیتی (هیپوکالمی ، آلکالوز متابولیک (آلکالوز متابولیک) ، هیپومنیزمی / کمبود منیزیم) ؛ سن تظاهرات: نوزادی ، دوره نوزادی
    • سندرم گیتلمن (GS ؛ مترادف: هیپوکالمی خانوادگی - هیپومنیزمی) - ژنتیکی شرط با وراثت اتوزوم مغلوب که با هیپوکلمیک مشخص می شود آلکالوز متابولیک (آلکالوز متابولیک با کمبود پتاسیم) با هیپومنیزمی مشخص (منیزیم کمبود ادرار) کلسیم دفع
    • سندرم لیدل - اختلال ژنتیکی بسیار نادر با توارث اتوزومی غالب همراه با فشار خون شدید شدید و زودرس با کاهش سطح پتاسیم ، رنین و آلدوسترون در پلاسما
    • اسیدوز توبولار کلیه (RTA) - اختلال ژنتیکی با وراثت مغلوب اتوزومی منجر به نقص در ترشح یون H + در سیستم لوله کلیه و در نتیجه ، مینرالیزاسیون استخوان (هایپلسلسوریا و هیپرفسفساتوریا / افزایش دفع ادرار کلسیم و فسفات) و هیپوکالمی () کمبود پتاسیم)

علل رفتاری

  • تغذیه
    • شیرین بیان سو abuse استفاده (اثر شبه آلدوسترون).
    • کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - به بخش پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید: هایپوکالمی
  • مصرف مواد محرک
    • کشت، سیاه یا چای سبز، کولا (نوشیدنی های کافئین دار).
    • الکل (زن:> 20 گرم در روز ؛ مرد:> 30 گرم در روز).

علل مرتبط با بیماری

ناهنجاری های مادرزادی ، ناهنجاری ها و ناهنجاری های کروموزومی (Q00-Q99).

  • سندرم EAST (مترادف: سندرم SeSAME) - اختلال ژنتیکی با توارث اتوزومی مغلوب که با اسپاسم مغزی ، کاهش شنوایی حسی-عصبی ، آتاکسی (اختلال در هماهنگی حرکت و عصب دهی وضعیتی) ، عقب ماندگی (تاخیر در رشد) ، نقص فکری و اختلالات الکترولیت (هیپوکالمی ، آلکالوز متابولیک (آلکالوز متابولیک) ، هیپومنیزمی / کمبود منیزیم) ؛ سن تظاهرات: نوزادی ، دوره نوزادی

اختلالات غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • قلیایی
  • وضعیت پس از جبران خسارت اسیدوز متابولیک/ بیش فعالی (به عنوان مثال ، در کما دیابتی).
  • سندرم کان (هایپرآلدوسترونیسم اولیه) یا هایپرآلدوسترونیسم ثانویه (افزایش تشکیل آلدوسترون).
  • سندرم بارتر - اختلال متابولیک ژنتیکی بسیار نادر با توارث اتوزومی غالب یا اتوزومی مغلوب یا X- پیوند خورده. نقص در انتقال لوله ای پروتئین ها؛ هیپرالدوسترونیسم (حالت های بیماری همراه با افزایش ترشح آلدوسترون) ، هیپوکالمی (کمبود پتاسیم) و افت فشار خون (کم خون فشار).
  • سندرم گیتلمن (GS ؛ مترادف: هیپوکالمی خانوادگی - هیپومنیزمی) - وضعیت ژنتیکی با وراثت مغلوب اتوزومال که با هیپوکلمیک مشخص می شود آلکالوز متابولیک (آلکالوز متابولیک با کمبود پتاسیم) همراه با هیپومنیزمی مشخص (منیزیم کمبود ادرار) کلسیم دفع
  • هایپرینسولینیسم - حضور مرتفع انسولین سطح در خون (انسولین ناشتا > 17 mU / l).
  • هیپومنیزمی (کمبود منیزیم)
  • بیماری کوشینگ - گروهی از بیماری ها منجر به هایپورت کورتیزولیسم (هایپرکورتیزولیسم ؛ بیش از حد) کورتیزول).

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

سیستم گردش خون (I00-I99)

  • سندرم لیدل - یک اختلال ژنتیکی بسیار نادر با توارث اتوزومی غالب همراه با شروع شدید ، زودرس فشار خون با کاهش سطح پتاسیم در پلاسما ، رنین، و آلدوسترون.

دهان، مری (لوله غذا) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

  • سندرم شوگرن - بیماری خود ایمنی از گروه کلاژنوزها که منجر به بیماری التهابی مزمن یا تخریب غدد خارج می شود ، غدد بزاقی و اشکی که بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. از جمله هیپوکالمی (کمبود پتاسیم) با اسیدوز متابولیک (اسیدوز متابولیک) ، نفریت بینابینی (التهاب کلیه).

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • بی اشتهایی عصبی (بی اشتهایی عصبی)
  • بولیمیا عصبی (BN) - همچنین نامیده می شود اختلال در خوردن؛ مربوط به اختلالات خوردن روانگردان است.
  • فلج عضله پاروکسیسم
  • لرزش (لرزش)

بارداری ، زایمان و نفاس (O00-O99)

علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).

  • اسهال (اسهال)
  • یبوست (یبوست)
  • Polydipsia (مصرف بیش از حد مایعات با نوشیدن).
  • پلی اوریا (افزایش ادرار).

سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های تولید مثل) (N00-N99).

  • نارسایی حاد کلیه (ANV)
  • نفروپاتی هیپوکلمیک (بیماری کلیوی) با اختلال در توانایی تمرکز ، پلی اوریا (افزایش ادرار) و پلی دیپسی (مصرف بیش از حد مایعات از طریق نوشیدن)
  • اسیدوز توبولار کلیوی (RTA) - بیماری ژنتیکی با توارث اتوزومی مغلوب منجر به نقص در ترشح یون H + در سیستم لوله ای کلیه و در نتیجه ، مین زدایی استخوان (هیپرکلسسی و هیپرفسفساتوریا / افزایش دفع کلسیم و فسفات در داخل ادرار) و هیپوکالمی (کمبود پتاسیم)

علل دیگر

دارو