پل چسبنده

چسب پل (مترادف: پل های چسبنده ، پل های مریلند) ، مانند پل های معمولی ، برای بسته شدن ثابت شکاف محدود دندان در قوس دندان استفاده می شود. آنها بدون نیاز به آماده سازی گسترده (تراش) به صورت چسبنده (با اتصال) به یک یا هر دو دندان همسایه متصل می شوند. برخلاف مرسوم پل، برای ایجاد یک جهت مشترک برای قرار دادن تاج های لنگر و جلوگیری از زیر برش شدن مناطق خطرناک کرم خوردگی دندان، آماده سازی برای پل های چسبنده حداقل تهاجمی است: فقط از طریق دهان (سطح دندان رو به رو است) حفره دهان) مینای دندان، و در مورد پلهای خلفی نیز مینای دندان اکلوزال (تشکیل دهنده سطح اکلوزال) کمی کاهش می یابد به طوری که تداخل با انسداد (حرکات گزش نهایی و جویدن) می تواند منتفی باشد. شیارهای موازی و استراحت های اکلوزال می توانند باعث حفظ (نگه داشتن) مکانیکی پل چسب شوند. با این حال ، پیوند استحکام در درجه اول از طریق پیوند میکرو مکانیکی یک کامپوزیت لوت چسب (چسب رزین) حاصل می شود ، که به هر دو ماده شیمیایی از پیش تصفیه شده می چسبد مینای دندان از یک طرف و مواد پل از طرف دیگر با زبری سطح ریز میکروسکوپی. مواد

چارچوب های فلزی روکش سرامیکی و سازه های تمام سرامیک به عنوان مصالح پل استفاده می شود.

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

چسب پل اکنون یک روش درمانی علمی شناخته شده است که می تواند برای بازگرداندن شکاف در نوجوان مورد استفاده قرار گیرد دندان دندانی به ویژه ، در حالی که حفظ می شود ساختار دندان. با این حال ، همانطور که ترمیم های کم تهاجمی مطلوب هستند ، پل های چسبنده را می توان فقط در محدوده های محدود نشان داد:

دندانهای لنگر باید تا حد زیادی عاری از دندان باشند کرم خوردگی دندان و پر كردن: پر كردن كامپوزیت كوچك (پر كردن پلاستیك) امكان پذیر است ، اما باید كاملاً توسط بال های ساخت پل پوشانده شود.
در ناحیه قدامی فک بالا ممکن است حداکثر یک دندان برش جایگزین شود.
در ناحیه خلفی ، حداکثر یک دندان ممکن است جایگزین شود.
در ناحیه قدامی فک پایین ، ممکن است حداکثر چهار دندان بریده شود.
تک برش ها ممکن است فقط با یک بال بصورت چسبی ثابت شوند. این معمولاً در مورد نیش اعمال نمی شود.
از پل های چسبنده دو بال فقط پس از اتمام رویش دندان استفاده می شود.
برای یک پل چسبنده در ناحیه قدامی فک بالا ، مرحله عمودی قدامی نباید بیش از 3 میلی متر باشد ، مگر اینکه یک مرحله قدامی افقی بزرگ هم همزمان وجود داشته باشد ، که مانع از اضافه بار پل در طول انسداد (حرکات گزش نهایی و جویدن).
به طور موقت طولانی مدت قبل از ترمیم شکاف برنامه ریزی شده با ایمپلنت: ایمپلنت باید فقط پس از تکمیل رشد استخوان قرار داده شود. برای دختران ، این حدود 17 سال ، برای پسران 21 ساله است.

موارد منع مصرف

درجه از بین بردن دندانهای پشتی (دندانهای خراب و دندانهای پر شده).
شکاف بیش از یک دندان در ناحیه قدامی فک بالا.
شکاف بیش از یک دندان در ناحیه خلفی قسمت فوقانی یا فک پایین.
بیش از چهار دندان قدامی فک پایین شکاف داشته باشید.
پله عمودی دندان قدامی بیش از 3 میلی متر
استرسهای ناکارآمد عملکردی مانند دندان قروچه (سنگ زنی) خطر شکست را افزایش می دهد.
بهداشت نامناسب دهان و دندان
عدم تحمل کامپوزیت لوتینگ
در صورت ناسازگاری در برابر اجزای آلیاژ: به مواد تمام سرامیک بروید

روش

قرار اول - مدل های وضعیت قبل از آماده سازی:

گچ مدل ها بر اساس برداشت های آلژینات ساخته می شوند (برداشت از دندان دندانی) برای برنامه ریزی آماده سازی و برای یک دید کلی بهتر از فضای موجود ، که می تواند در صورت لزوم به عنوان یک مدل مطالعه نیز آماده شود (زمین). قرار دوم - آماده سازی:

آماده سازی حداقل تهاجمی: سطوح دهان و پروگزیمال (به سمت حفره دهان و در فضای بین دندانی) موازی می شوند ، سطوح کوچک تحمل شده در سطوح اکلوزال (جویدن) گنجانده می شوند ، سطوح دهانی دندان های ثنایا کاهش می یابد تا بدون مزاحمت ایجاد شود انسداد (تماس دندان در حین حرکات گزش نهایی و جویدن). شیارهای موازی و پین های نگهدارنده چسبندگی مکانیکی طرح به دندان را بهبود می بخشند.
برداشت از فک و ثبت گزش پس از آماده سازی: برای انتقال رابطه موقعیتی فک بالا و پایین ، آزمایشگاه دندانپزشکی به مدل های فک بالا و پایین و به اصطلاح ثبت نیش (مثلاً از سیلیکون یا پلاستیک) نیاز دارد.
کمان صورت system: برای انتقال موقعیت مفصل گیجگاهی فکی به مفصل (دستگاه دندانپزشکی برای تقلید از حرکات مفصل گیجگاهی فکی).
انتخاب سایه

آزمایشگاه دندانپزشکی:

ساخت چارچوب پل فلزی یا سرامیکی در مدل کار (گچ مدل براساس برداشت ها). برای یک چارچوب فلزی ، به دلیل مدول الاستیسیته مناسب تر ، از آلیاژهای فلز غیر گرانبها استفاده می شود.
سرامیک روکش (شلیک خام) به رنگ دندان که قبلاً مشخص شده است.
تکمیل (شلیک لعاب)
انفجار ساینده از سطوح اتصال هر دو چارچوب سرامیک فلزی و اکسید با آلومینیوم اکسید پودر (Al2O3) در اندازه دانه 50 تا 110 میکرومتر در 1 تا 2.5 بار.

قرار سوم (پنجم) - امتحان و ادغام:

قبل از انتصاب نهایی می توان قبل از اتمام نهایی در آزمایشگاه دندانپزشکی ، دو قرار جداگانه برای آزمایش چارچوب و آزمایش شلیک خام پیش بینی کرد. هنگام سیمان کاری با سیستم های لوت چسب ، اصل این است که دستورالعمل های سازنده برای استفاده باید با جزئیات دنبال شود.

سعی کنید: رنگ ، تناسب و تا حد ممکن قبل از سیمان کردن ، انسداد را بررسی کنید.
مطبوع سازی سطوح اتصال چارچوب پل برای بهبود چسبندگی (اتصال): اچ با اسید هیدروفلوئوریک و سیلان سازی (پوشش سطح با یک ترکیب سیلان به عنوان عامل اتصال).
سد لاستیکی: قرار دادن لاستیک کششی در بیمار دهان جلوگیری از بزاق از ورود به روش لوت. باید در ناحیه شکاف بدون کشش یا چین و چروک و نباید حاشیه آماده سازی را پوشش دهد.
مطبوع کردن دندانهای پشتی: آماده شده مینای دندان با 35٪ اچ اسید فسفریک (H3PO4) به مدت 30 ثانیه ، سپس با اسپری اسپری می شود آب تقریباً 30 ثانیه الگوی اچ نگهدارنده حاصل ، پیوندی را دریافت می کند (پلاستیک با جریان نازک) ، که پر می کند.
استفاده از کامپوزیت لوتینگ کیورینگ دوتایی (دو بخشی) بر روی سطوح دندان و بریج آماده شده و قرارگیری پل تحت فشار.
حذف سیمان اضافی قبل از عمل آوری نهایی.
پخت شیمیایی مواد توسط یک لامپ پلیمریزاسیون تسریع می شود. کامپوزیت های کاملاً سبک کننده لوت برای پل های تمام سرامیک نیز قابل استفاده هستند.
کنترل انسداد
اتمام حاشیه با ابزارهای براق کننده الماس و ظریف
دستورالعمل بیمار برای تمیز کردن کامل پل.

بعد از عمل

به خصوص پل های دو بال باید در فواصل منظم بررسی شوند ، به عنوان مثال ، به عنوان بخشی از معاینه معمول سالانه ، زیرا بعضی اوقات جدا شدن جزئی فقط یک بال توسط بیمار مورد توجه قرار نمی گیرد و با خطر بالایی همراه است کرم خوردگی دندان.

عوارض احتمالی

شل شدن چسب ثابت ، به عنوان مثال ، به دلیل پارامترها (تنش های نادرست مانند سنگ زنی)
اگر یک پل لنگر دو بال فقط در یک طرف شل شود ، خطر تشکیل پوسیدگی بین بال بریج و سطح دندان زیاد است.
رفتار رشد فک با پل دو بال وارد شده خیلی زود.
رفتار رشد طول دندان ساپورت با پل دو بال خیلی زود فرو رفته.