فرکانس ها و پیش آگهی ها
اوج فرکانس برای درد بیضه بیش از 45 سال است. تخمین زده می شود که تا 50٪ از مردان از این بیماری رنج می برند درد بیضه مشکلات در طول زندگی آنها این خطر در مردانی که دچار آن هستند ، افزایش می یابد بیضه نزول نکرده (بیضه بدخوانی) در کودکی. درد بیضه باید همیشه در اسرع وقت توسط پزشک مشخص شود. با درمان کافی ، معمولاً می توان از انتقال به یک مشکل مزمن جلوگیری کرد.
علل
التهاب جدا شده از بیضه ها (ارکیت) مانند التهاب لثه است اپیدیدیم، یک بیماری نسبتاً نادر است. وقتی پیشرفت می کند ویروس ها or باکتری رسیدن به بیضه ها یا از طریق جریان خون ، از طریق لنفاوی عروق یا مستقیماً از طریق مجاری دفع با این حال اغلب ، التهاب بیضه ها به دلیل عفونت های سیستمیک است.
این عفونت ها بیش از همه شامل می شوند اوریون، بلکه ابله مرغان، غده فایفر تب or مالاریا. با این حال ، به خصوص پس از معرفی واکسیناسیون علیه اوریون، بروز التهاب بیضه و ناباروری اغلب ناشی از آن بطور قابل توجهی کاهش یافته است. اگر التهاب بیضه در اثر صعودی ایجاد شود عفونت مجاری ادراریاز اپیدیدیم معمولاً نیز تحت تأثیر قرار می گیرد.
علاوه بر بیضه درد خود ، التهاب با تورم ، قرمزی و گرم شدن بیش از حد بیضه آسیب دیده خود را نشان می دهد. با این حال ، علائم مشابه می توانند در مورد پیچ خوردگی بیضه، به همین دلیل است که باید بدون معطلی با متخصص ارولوژی مشورت شود. سپس تشخیص را می توان معمولاً توسط سونوگرافی و معاینه ادرار.
سپس بیضه باید بی حرکت و بلند شود ، خنک شدن می تواند باعث تسکین آن شود درد. در مورد عفونت های باکتریایی ، پزشک معالج نیز یک آنتی بیوتیک تجویز می کند. مسکن ها و داروهای ضد التهابی که مانع واکنش التهابی می شوند را می توان به عنوان یک حمایت استفاده کرد.
با این حال اغلب ، التهاب بیضه ها بر اساس عفونت های سیستمیک رخ می دهد. این عفونت ها بیش از همه شامل می شوند اوریون، بلکه ابله مرغان، غده فایفر تب or مالاریا.با این حال ، به خصوص پس از انجام واکسیناسیون علیه اوریون ، میزان بروز التهاب بیضه و ناباروری که اغلب نتیجه آن بطور قابل توجهی کاهش یافته است. اگر التهاب بیضه در اثر صعودی ایجاد شود عفونت مجاری ادراریاز اپیدیدیم معمولاً نیز تحت تأثیر قرار می گیرد.
علاوه بر بیضه درد خود ، التهاب با تورم ، قرمزی و گرم شدن بیش از حد بیضه آسیب دیده خود را نشان می دهد. با این حال ، علائم مشابه می توانند در مورد پیچ خوردگی بیضه، به همین دلیل است که باید بدون معطلی با متخصص ارولوژی مشورت شود. سپس تشخیص را می توان معمولاً توسط سونوگرافی و معاینه ادرار.
سپس بیضه باید بی حرکت و بلند شود ، خنک شدن می تواند درد را تسکین دهد. در مورد عفونت های باکتریایی ، پزشک معالج نیز یک آنتی بیوتیک تجویز می کند. مسکن ها و داروهای ضد التهابی که مانع واکنش التهابی می شوند را می توان به عنوان یک حمایت استفاده کرد.
In فتق مغبنی، اندام های شکمی ، یعنی عمدتا قسمت هایی از روده ، از کانال اصطلاحاً مغبنی عبور می کنند. از طریق این کانال خون عروق, اعصاب، عضلات و همچنین مجرای اسپرماتیک به بیضه ها به طور معمول عبور می کند اگر قسمت هایی از روده به این کانال باریک وارد شوند یا ساختارهای نهفته در آن را فشار دهند ، این امر باعث درد درد بیضه می شود.
حتی ممکن است اتفاق بیفتد که قسمتهایی از روده در کانال اینگوئینال به درون مجرا فرو رود بیضه ها. فتق مغبنی ناشی از عدم تناسب بین عضله و بافت همبند، که کانال مغبنی و فشار در حفره شکم را تثبیت می کند. بنابراین فتق مغبنی اغلب پس از انجام اعمال جسمی ، مانند برداشتن سنگین ، یا عطسه شدید یا سرفه رخ می دهد.
با این حال ، فتق مغبنی نیز می تواند مادرزادی باشد. به عنوان یک قاعده ، فتق مغبنی باید جراحی شود در شرایطی که پیچ خوردگی بیضه، درد بیضه معمولاً بسیار شدید و ناگهانی است.
دلیل این امر این است که در پیچ خوردگی بیضه به اصطلاح ساقه عروقی است که بیضه ها و اپیدیدیم را با خون، به گونه ای پیچ خورده است که خونرسانی به بیضه ها قطع شود. بیضه دیگر عرضه نمی شود خون و اکسیژن علاوه بر این ، خونی که به بیضه رسیده است دیگر نمی تواند جریان پیدا کند ، که منجر به تورم و گرفتگی شدید بیضه می شود.
اگر پیچ خوردگی بیضه به موقع شناسایی و درمان نشود ، کل بیضه می تواند پس از حدود 4-6 ساعت بمیرد. بر این اساس ، درد در بیضه ها معمولاً بسیار شدیدتر از مورد است التهاب بیضه. علاوه بر این ، درد در پیچ خوردن بیضه هنگام بلند شدن بیضه بهبود نمی یابد.
در این حالت باید سریعاً از اورژانس بیمارستانی با بخش اورولوژی بازدید شود. پیچ خوردگی بیضه معمولاً باید با جراحی درمان شود. پیچ خوردگی خود در عمل برداشته می شود ، یا اگر بیضه قبلاً فوت کرده باشد ، برداشته می شود.
علاوه بر این ، بیضه دیگر غیر پیچ خورده معمولاً به گونه ای ثابت می شود که خطر پیچش وجود ندارد. باروری به طور معمول حتی فقط با یک بیضه کاملاً حفظ می شود. سرطان بیضه از سلولهای مختلف بیضه سرچشمه می گیرد.
در این زمینه ، گاهی اوقات به عنوان تومور سلول های جوانه ای شناخته می شود. تومور بدخیم بیضه در صورت عدم درمان منجر به مرگ می شود. اما اگر زود تشخیص داده شود ، معمولاً به خوبی قابل درمان است.
سرطان بیضه معمولاً در سنین 20-40 سالگی رخ می دهد. در آغاز ، درد بیضه معمولاً با کمی کشیدن بیضه یا کشیدن کشاله ران خود را نشان می دهد. گاهی اوقات بزرگ شدن یا تورم بیضه را نیز می توان احساس کرد.
در مراحل پیشرفته ، کمر درد همچنین می تواند به دلیل رخ دهد لنف گره ها در شکم. به منظور کشف سرطان بیضه در مراحل اولیه ، بیضه باید به طور مرتب در حالت آرام لمس شود. در مورد گره های قابل لمس یا درد کششی که در بالا توضیح داده شد ، باید با یک متخصص ارولوژی مشورت شود.
روشن شدن دقیق بدخیمی تومور اغلب فقط پس از برداشتن با معاینه پاتولوژیک انجام می شود. حتی پس از برداشتن یک بیضه ، بیضه دیگر معمولاً می تواند عملکردها را بدون هیچ مشکلی بر عهده بگیرد. به طور کلی ، بیضه سرطان، اگر زود تشخیص داده شود ، پیش آگهی خوبی دارد.
از آنجا که ستون فقرات ، یا بهتر بگوییم نخاع در حال اجرا از طریق آن ، ارتباط عصبی بین بدن و مغز، آسیب به ستون فقرات همچنین می تواند باعث درد بیضه شود. اگر عصب در جریان خود آسیب دیده باشد ، درد به عضوی که باید درمان شود اختصاص می یابد و لزوماً به ناحیه آسیب دیده مربوط نمی شود. این بدان معنی است که اعصاب که بیضه را تحریک می کند درد بیضه را تحریک کند حتی اگر علت واقعی آن در جای دیگری باشد. بنابراین ممکن است دیسک فتق در ستون فقرات کمر یا تغییرات تخریب ستون فقرات منجر به احساس درد در سایر قسمت های بدن مانند بیضه ها شود در این مورد.
علاوه بر این ، عصب به اصطلاح ilioinguinal بسیاری از ماهیچه هایی را که مسئول دستگاه نگهداری بیضه ها هستند نیز کنترل می کند. این عصب در ناحیه کمر ظاهر می شود و بنابراین در صورت وجود کشش در ناحیه کمر می تواند علت درد بیضه باشد. بنابراین اگر هیچ علت مستقیم اورولوژی درد دل بیضه پیدا نشود ، باید یک بررسی ارتوپدی برای علت آن در نظر گرفته شود.
علائم اغلب تحت فیزیوتراپی یا پس از درمان مشکلات کمر بهبود می یابد. ازدحام منی (تجمع مایع منی در بیضه ها) از نظر فیزیولوژیک وجود ندارد. این بر اساس ایده ای است که بیضه ها به تولید خود ادامه می دهند نطفه و اگر این اسپرم ها به طور مرتب با انزال برداشته نشوند ، در بیضه ها جمع می شوند.
با این حال ، این قدیمی را در نظر نمی گیرد نطفه توسط بدن جذب و تجزیه می شود ، یا به صورت انزال شبانه گاهی اوقات بدون توجه تخلیه می شود. موارد استثنایی در موارد فوق ، مردان پس از وازکتومی ، یعنی بعد از برش مجاری اسپرماتیک است. در این موارد ، مستقیماً پس از عمل ، ممکن است در واقع یک بلاگ کوتاه مدت وجود داشته باشد نطفه در بیضه ها
با این حال ، در اینجا نیز اینها پس از مدت کوتاهی جذب و تجزیه می شوند ، به طوری که در اینجا نیز ازدحام اسپرم هیچ ارزش بیماری ندارد. به زبان عامیانه ، اصطلاح "درد بیضه به دلیل احتقان منی" برای توصیف درد ناشی از ازدحام اسپرم ، اما همچنین اغلب درد ناشی از تحریک جنسی یا فعالیت استفاده می شود. بنابراین کاملاً ممکن است که تحریک طولانی مدت ، به ویژه اگر به انزال ختم نشود ، منجر به حالت تحریک بیضه ها و مجاری اسپرماتیک.
شرایط دردناک کوتاه مدت بیضه ها نیز می تواند پس از مقاربت جنسی رخ دهد. حتی اگر تجمع مایع منی در بیضه وجود نداشته باشد ، نشانه هایی وجود دارد که رعایت بهداشت جنسی ، به معنای فعالیت جنسی منظم ، می تواند تأثیر مثبتی بر روند التهاب مثانه داشته باشد. پروستات. بسیاری از دلایل درد کشاله ران توضیح داده شده در بالا می تواند تحت تأثیر تغییر وضعیت بیضه ها یا فعالیت های عمومی باشد.
در شرایطی که التهاب بیضه هابه عنوان مثال ، بهبود درد هنگام بالا آمدن بیضه معمول است. بر این اساس ، درد می تواند به دلیل ثابت بودن بالا و پایین هنگام راه رفتن افزایش یابد. اعصاب که بیضه ها را تأمین می کند نیز می تواند در روند آنها تحت تأثیر قرار گیرد نخاع or مغز در مکان های زیادی.
فتق مغبنی اولیه می تواند به اعصاب کانال مغبنی فشار وارد کند. تحت شرایط خاص این فشار در حالت استراحت بسیار کم است و باعث درد بیضه می شود. درد فقط در مواقع بار بیشتر می تواند رخ دهد در حال اجرا.
همین امر در مورد مشکلات ستون فقرات امکان پذیر است. دیسک فتق شده ستون فقرات کمر می تواند موقعیت خود را از طریق حرکت تغییر دهد به گونه ای که در هنگام بار اضافی در طی در حال اجرا و آن را تحریک می کند. این واقعیت که درد بیضه هنگام دویدن رخ می دهد یا بدتر می شود ، بنابراین در بسیاری از تصاویر بالینی کاملاً طبیعی است.
با این حال ، این احتمال نیز وجود دارد که درد بیضه ، که به عنوان مثال ناشی از تنش در عضلات پشت یا کف لگن، حتی ممکن است با کمی حرکت بهبود یابد. اینکه دویدن به عنوان یک ورزش برای بیماری مربوطه مناسب است یا اینکه باید مکث شود ، همیشه باید با پزشک معالج در میان گذاشته شود. مانند دویدن ، سایر فعالیت های ورزشی نیز می توانند بر روی بروز یا شدت درد بیضه تأثیر بگذارند.
به خصوص ورزش هایی که فشار مکانیکی روی بیضه ها دارند و کف لگن منطقه ، مانند دوچرخه سواری یا سوارکاری می تواند مشکلاتی ایجاد کند. همچنین فعالیت هایی شامل تلاش زیاد ، مانند بلند کردن سنگین یا آموزش وزن، می تواند با افزایش فشار در پایین شکم باعث درد بیضه شود. در ورزش هایی که خطر آسیب دیدگی بیضه مانند ورزش های رزمی وجود دارد ، به هر حال باید از سیستم تعلیق استفاده شود.
جک استرپ علاوه بر محافظت در برابر صدمات ، می تواند به کاهش درد بیضه در هنگام ورزش نیز کمک کند ، زیرا بیضه ها بالاتر و پایدارتر از حد طبیعی هستند. هر نوع آسیب مستقیم نیز می تواند به عنوان یک دلیل دیگر در نظر گرفته شود. با این حال ، در این موارد ، اتصال معمولاً می تواند به وضوح برقرار شود. همچنین یک تنش در ناحیه کف لگن، یا به اصطلاح درد لگن سندرم می تواند باعث درد بیضه شود. به خصوص اگر درد در کل پایین شکم منتشر باشد ، علت واقعی نیز می تواند در ناحیه پروستات، مانند التهاب پروستات یا همچنین در ناحیه رکتوم or مثانه. کلیه سنگ یا مثانه سنگ همچنین می تواند یک دلیل احتمالی باشد.
